การรักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ที่มีปัญหาการใช้แอลกอฮอล์

สุขภาพและความปลอดภัย

การรักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ที่มีปัญหาการใช้แอลกอฮอล์

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 29, 2022

สุขภาพ เลื่อน

การนอนไม่หลับส่งผลกระทบต่อ 6%-15% ของประชากรทั่วไป และประมาณ 58% ของผู้ที่มีปัญหาการใช้แอลกอฮอล์ (AUD; Brower, 2015)

ผู้ที่เป็นโรค AUD มักจะรบกวนการนอนอย่างมาก (Brooks et al., 2021)

อันที่จริง แอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อรูปแบบการนอนหลับบางอย่าง เช่น

มันลดปริมาณการนอนหลับ REM (Rapid Eye Movement);
เพิ่มความถี่ของฝันร้าย
ทำให้นอนหลับไม่สนิทและตื้นขึ้น
ทำให้นอนกรน

การนอนหลับที่บกพร่องอาจทำให้การทำงานของการรับรู้แย่ลง (เช่น ประสิทธิภาพที่เกี่ยวข้องกับความจำในการทำงาน; Thomas et al., 2015) และนำไปสู่ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์อย่างชัดเจน (Baum et al., 2014)

ในทางกลับกัน ผลเสียเหล่านี้อาจลดความสามารถในการต่อต้านการใช้แอลกอฮอล์ และอาจเพิ่มปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์ TCC-I สำหรับผู้ที่มี AUD

ประสิทธิผลของโปรโตคอล TCC-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) ในผู้ที่มี AUD ได้รับการตรวจสอบเพียงเล็กน้อย (Bowyer et al., 2022)

เหตุผลประการหนึ่งคือการเลิกบุหรี่ (หรือเป้าหมายของการเลิกบุหรี่) เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ที่เป็นโรค AUD ซึ่งรักษาได้ยาก

นี่เป็นอุปสรรคอย่างยิ่งในการรักษาอาการนอนไม่หลับในคนหนุ่มสาว ซึ่ง 30% รายงานว่ามีการดื่มสุรา (การดื่มสุราโดยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2017 แก้วขึ้นไปในคราวเดียว; Patrick et al., 2016) และแอลกอฮอล์ต่างๆ- ปัญหาที่เกี่ยวข้อง (Hingson et al., 2007) แต่ไม่มีความตั้งใจที่จะเริ่มการรักษาเพื่อช่วยลดหรือกำจัดการบริโภคแอลกอฮอล์ (Wells et al., XNUMX)

การศึกษาโดยมิลเลอร์และคณะ (พ.ศ. 2021) ดำเนินการเพื่อประเมินว่าโปรโตคอล TCC-I อาจใช้ได้ผลกับเยาวชน (18-30 ปี) ที่มีอาการนอนไม่หลับและดื่มสุราหรือไม่

ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งเข้าร่วมในโปรโตคอล TCC-I และอีกกลุ่มหนึ่งในโปรโตคอลสุขอนามัยการนอนหลับ

ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มที่ปฏิบัติตามโปรแกรม TCC-I มีอาการนอนไม่หลับลดลงมากกว่ากลุ่มอื่น

ไม่พบผลกระทบโดยตรงของ TCC-I ต่อผลที่ตามมาของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่การปรับปรุงการนอนหลับมีความสัมพันธ์กับผลเสียของการดื่มแอลกอฮอล์ที่ลดลง

สรุป

TCC-I แสดงถึงการแทรกแซงเพิ่มเติมที่จะรวมอยู่ในเส้นทางการรักษาของผู้ที่มี AUD โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการนอนหลับไม่เพียงพอทั้งในด้านปริมาณและ/หรือคุณภาพ

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรโตคอลนี้กับผู้ที่มี AUD

การอ้างอิงทางบรรณานุกรม

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW (2014). การจำกัดการนอนหลับทำให้การควบคุมอารมณ์และอารมณ์แย่ลงในวัยรุ่น จิตเวชศาสตร์เด็ก J, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM และ Conroy DA (2022) CBT-I ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และการใช้กัญชา บรรณาธิการ: Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ การปรับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับอาการนอนไม่หลับ สื่อวิชาการ. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021) ตัวทำนายความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับของคุณภาพการนอนหลับและการกำเริบของโรคในบุคคลที่มีปัญหาการใช้แอลกอฮอล์ Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

บราวเวอร์ เคเจ (2015). การประเมินและการรักษาอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติจากการดื่มสุรา แอลกอฮอล์ 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016) ภาวะหมดสติที่เกิดจากแอลกอฮอล์เป็นตัวทำนายอันตรายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดื่มของเยาวชนรุ่นใหม่ แอลกอฮอล์ Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

มิลเลอร์ MB, Deroche CB , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021) การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับอาการนอนไม่หลับของเยาวชนที่ดื่มหนัก: การทดลองนำร่องแบบสุ่ม นอน, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM และ Johnston LD (2017) ความชุกเฉพาะช่วงอายุของการดื่มสุราและการดื่มหนักในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวในสหรัฐอเมริกา: การเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2005 ถึง 2015 Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF และ Cauffman E. (2015) ปัญหาการนอนหลับระหว่างพัฒนาการ: หนทางไปสู่ความเสี่ยงของวัยรุ่นในการผ่านความจำในการทำงาน J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง