Pediatrik implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD): qanday farqlar va o'ziga xosliklar?

By Krishtianu Antonino On Dec 27, 2022

Avtomatik implantatsiya qilinadigan defibrilator (shuningdek, inglizcha implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilatoridan ICD deb ataladi) yurak ritmining jiddiy buzilishlari bo'lgan bolalarning hayotini saqlab qoladigan murakkab qurilma.

Avtomatik implantatsiya qilinadigan defibrilator to'satdan o'limning oldini olish uchun ishlatiladigan juda murakkab qurilma

Ushbu qurilmani implantatsiya qilish uchun nomzod bemorlar quyidagilardir:

Xavfli qorincha aritmi yoki yurak tutilishi bilan murojaat qilgan;
Ularning xususiyatlari va kasalliklari tufayli qorincha aritmi yoki yurak tutilishi xavfi yuqori.

Bu yurakning barcha urishlarini doimiy ravishda aniqlaydigan va jiddiy aritmiya sodir bo'lganda aralashadigan kichik elektron qurilma.

KARDIOPROTEKSIYA VA YURAK-PULMONAR REANIMATSIYA? HOZIR KO'PROQ MA'LUMOT UCHUN EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI EMD112 BOTTiga tashrif buyuring.

Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD) asosan 3 komponentdan iborat:

Batareya;
Mikroprotsessor (kichik kompyuter). Batareya va mikroprotsessor oddiy gugurt qutisi o'lchamidan biroz kattaroq metall qutida joylashgan;

Elektr signalini yurak mushagidan yurakka o'tkazuvchi yurak ichiga yoki ustiga o'rnatilgan bir yoki bir nechta elektr simlari (o'tkazgichlar) defibrilator yurak ostiga qo'yiladi va aksincha.

Mikroprotsessor butunlikni muvofiqlashtirish uchun javobgardir va qurilmaning turiga va kardiolog tomonidan dasturlashtirilgan sozlamalarga qarab, avtomatik implantatsiya qilinadigan defibrilator bir yoki bir nechta elektr terapiyasini amalga oshirishga qodir, ulardan eng keng tarqalgani elektr toki urishi (shuningdek). DC Shock deb nomlanuvchi), xuddi shifoxonalarda topiladigan oddiy tashqi defibrilatorlar kabi.

Hamma ularni shifoxonalarda bo'lmasa ham, shifoxonalarda ko'rsatilgan ko'plab teleseriallarda ko'rgan.

Asosan, agar aritmiya yuzaga kelsa va yurak ritmi g'ayritabiiy ravishda tezlashsa (taxikardiya), belgilangan xavfsizlik chegarasidan yuqori bo'lsa, yurakni ushlab turish xavfi yaqinlashadi.

Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilatori (ICD) aritmiyani darhol aniqlaydi va yurak ritmini normallashtirish uchun elektr toki urishini keltirib chiqaradi.

Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatorlar (ICD), ular yurak stimulyatori vazifasini ham bajaradi, yurak ritmining g'ayritabiiy sekinlashuvini (bradikardiya) aniqlay oladi va yurakni stimulyatsiya qiladi, shunda u yurak stimulyatori kabi normal ura boshlaydi.

QUQUICIARINI QUTQARISH BUDDASIGA TASHRIT ETING VA FAVQULODDA VOZIYATGA QANDAY TAYYORLANISH MUHIMLIGI.

Avtomatik implantatsiya qilinadigan defibrilator generatori teri ostiga, teri ostiga joylashtiriladi

Og'irligi 35-40 kg dan ortiq bo'lgan bolalarda generatorni implantatsiya qilish ko'krak qafasi sohasida, bo'yinbog' ostida amalga oshiriladi, bunda yurak bo'shliqlarining ichki yuzasini (endokardial implantatsiya) qo'zg'atuvchi tomirlar orqali o'tadi: subklavian vena, yuqori vena kava o'ng atriumga, so'ngra o'ng qorinchaga etib boradi.

Og'irligi 15-20 kg dan kam bo'lgan va tomirlardan yurak kameralariga etib borishning iloji bo'lmagan bolalarda implantatsiya o'rniga yurakning tashqi yuzasiga o'tkazgichlarni joylashtirgan holda kardiojarrohlik qilinadi (epikardial implantatsiya). va qorin bo'shlig'i darajasida teri osti cho'ntagiga joylashtirilgan generator.

20 dan 30-35 kg gacha bo'lgan vaznda implantatsiyani aralashtirish mumkin, bunda yurakning tashqi yuzasida (epikardial) xavfli aritmiyani qayd qilish uchun o'tkazgichlar va defibrilatsiyani amalga oshirish uchun tomirlar orqali yurakning ichki yuzasiga etib boradi.

Ushbu turdagi implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD) oddiy yurak stimulyatori kabi, yurak mustaqil ravishda qila olmaganida, yurakni rag'batlantirishga qodir.

So'nggi yillarda an'anaviy Implantatsiya qilinadigan Kardioverter Defibrilatori (ICD) to'liq teri ostiga joylashtiriladigan Kardioverter Defibrilatori (S-ICD) bilan qo'shildi, bu yurak ichiga joylashtirilgan o'tkazgichlar bo'lmaganda defibrilatsiyani amalga oshirishga imkon beradi.

O'zining kattaligi tufayli S-ICD faqat biroz kattaroq, odatda og'irligi 35 kg dan ortiq va tana massasi indeksi 20 dan ortiq bo'lgan bolalarga joylashtirilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, teri osti asboblari (S-ICD) hozirda yurak stimulyatori vazifasini bajara olmaydi, ya'ni anti-taxikardiya va bradikardiyaga qarshi stimulyatsiyani etkazib bera olmaydi.

Odatda, har bir implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatorining (ICD) implantatsiyasi oxirida qurilmaning to'g'ri ishlashi, aritmiyaga olib kelishi va implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatorning (ICD) uni tanib olishi va to'xtata olishi tekshiriladi.

BOLALAR SALOMATLIGI: FAVQULODA EXPO ko'rgazmasiga tashrif buyurib, tibbiyot haqida ko'proq bilib oling.

Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD) implantatsiyasi ancha xavfsiz operatsiya hisoblanadi

Biroq, har qanday jarrohlik kabi, u darhol asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: infektsiya, allergik reaktsiyalar, qon tomirlarining shikastlanishi, qon ketishi yoki havo infiltratsiyasi natijasida o'pkaning qulashi, miyokard teshilishi va yurak stimulyatori cho'ntagida qon ketishi.

Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilatori (ICD) shifokorlar va texniklar tomonidan muntazam ravishda (taxminan 6 oyda bir marta) tekshirilishi kerak, chunki vaqt o'tishi bilan qurilma to'g'ri ishlamay qolishi mumkin: kabellar siljishi yoki sinishi, yurak holati yomonlashishi, boshqa qurilmalar elektr signallariga xalaqit bersa, batareya zaryadsizlanishi yoki to'g'ri ishlashini to'xtatishi mumkin.

tegishli adabiyotlar,

Italiyada sog'liqni saqlash xarajatlari: uy xo'jaliklari uchun ortib borayotgan yuk

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus evolyutsiyasi va inson xavflari o'rtasida

Apr 4, 2024

Endometriozga qarshi sariq rangdagi kun

Mar 28, 2024

Oshqozon osti bezi saratoniga qarshi kurashda umid va innovatsiya

Mar 27, 2024

Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD) batareyalari qurilmaning faolligiga qarab 5 yildan 7 yilgacha xizmat qilishi mumkin.

Biroq, ba'zi funktsiyalarni, jumladan, batareya holatini ham masofadan turib teletibbiyot orqali boshqarish mumkin.

Bundan tashqari, bemorning o'sishi bilan farq qilishi mumkin bo'lgan etakchilarning holati va kuchlanish darajasini tekshirish uchun har 2 yilda bir marta ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish kerak.

Agar qurilma aralashsa (elektr toki urishini keltirib chiqarsa), oila va bemorni xavotirga solishga hojat yo'q: ehtimol, implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD) aritmiyani to'xtatish uchun aralashib, bolaning hayotini saqlab qoldi.

Agar qisqa vaqt ichida 1 yoki 2 ta aralashuv amalga oshirilgan bo'lsa va bemorda o'ziga xos alomatlar bo'lmasa, 48 soat ichida tekshiruvni rejalashtirish uchun u davolanayotgan markazga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Qurilma shifokorga aralashuv to'g'risida ma'lumot berib, uning etarliligi va to'g'ri ishlashini tekshirishga imkon beradi.

Agar, aksincha, takroriy aralashuvlar sodir bo'lsa va bemorda sezilarli alomatlar yoki aritmiya bo'lsa va implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrilator (ICD) aralashmasa, u eng yaqin shifoxonada tekshirilishi kerak, chunki qurilma noto'g'ri ishlayotgan bo'lishi mumkin yoki uning yoki uning yurak holati o'zgargan bo'lishi mumkin.

Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyator (ICD) foydalanuvchisiga uning qurilmasi va u qanday dasturlashtirilgani haqida Implantatsiya markazidan hujjatlar taqdim etiladi; bu hujjatlar har doim u bilan birga olib borilishi kerak, shunda har qanday shifokor qurilma qanday ishlashini tushunishi va to'g'ri aralashishi mumkin.