Sơ cứu và can thiệp y tế trong cơn động kinh: cấp cứu co giật

By cristiano Antonino On Jan 16, 2023

xe cứu thương Hỗ trợ đầu tiên người trả lời đầu tiên y tá Paramedic giải cứu thanh trượt đào tạo

Động kinh là trường hợp khẩn cấp phổ biến thứ tám mà các chuyên gia sơ cứu phải ứng phó, chiếm gần 5% tổng số cuộc gọi cấp cứu

Động kinh và các trường hợp khẩn cấp co giật: chúng là gì và cách đối phó với chúng

Cơn động kinh là một giai đoạn hoạt động điện không kiểm soát được trong não.

Nó có thể gây ra một loạt các triệu chứng bên ngoài, bao gồm: co giật, các dấu hiệu thể chất nhỏ, rối loạn suy nghĩ hoặc kết hợp các triệu chứng.

Loại triệu chứng và cơn co giật phụ thuộc vào vị trí trong não của hoạt động điện bất thường, nguyên nhân gây ra rối loạn điện và các yếu tố khác như tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.

TRUYỀN THANH TÔN TRỌNG CỦA THẾ GIỚI? TRUYỀN THANH CỦA NÓ: THAM QUAN BOOTH CỦA NÓ TẠI EXPO KHẨN CẤP

Động kinh có thể được gây ra bởi một loạt các điều kiện, bao gồm:

Chấn thương đầu
khối u não
ngộ độc
Vấn đề phát triển trí não trước khi sinh
Bệnh di truyền và truyền nhiễm
Sốt

Trong 70 phần trăm các trường hợp động kinh, không thể tìm ra nguyên nhân gây ra chứng động kinh, mặc dù các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó.

Cơn động kinh là gì?

Cơn động kinh là một giai đoạn não bộ hoạt động quá mức và bất thường.

Các triệu chứng có thể nhìn thấy có thể thay đổi từ các chuyển động lắc không kiểm soát liên quan đến một phần lớn cơ thể gây mất ý thức (gọi là co giật tonic-clonic) đến các chuyển động lắc chỉ liên quan đến một phần cơ thể với các mức độ ý thức khác nhau (co giật cục bộ) đến một cơn nhẹ thoáng qua. mất nhận thức (vắng mặt co giật).

Trong hầu hết các trường hợp, một cơn động kinh kéo dài dưới 2 phút và người bị ảnh hưởng cần một thời gian để trở lại bình thường: thường từ 3 đến 15 phút, nhưng cũng có thể mất hàng giờ.

SƠ CỨU: THAM QUAN GIAN HÀNG TƯ VẤN Y TẾ DMC DINAS TẠI HỘI CHỢ KHẨN CẤP

Động kinh có thể bị kích động hoặc vô cớ

Một cơn động kinh bị kích động là kết quả của một sự kiện tạm thời, chẳng hạn như lượng đường trong máu thấp, cai rượu, lạm dụng rượu cùng với thuốc theo toa, natri trong máu thấp, sốt, nhiễm trùng não hoặc chấn động.

Các cơn động kinh vô cớ có thể xảy ra mà không có nguyên nhân đã biết hoặc có thể xác định được và có khả năng tái phát.

Loại co giật này có thể được kích hoạt bởi căng thẳng hoặc thiếu ngủ.

Các bệnh về não trong đó ít nhất một cơn co giật đã xảy ra và nguy cơ co giật tái phát được gọi là bệnh động kinh.

Bất kỳ cơn co giật nào kéo dài hơn một thời gian ngắn đều là một trường hợp cấp cứu y tế.

Bất kỳ cơn co giật nào kéo dài hơn năm phút phải được coi là trạng thái động kinh, dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong.

Cơn động kinh đầu tiên xảy ra thường không cần điều trị lâu dài bằng thuốc chống động kinh, trừ khi một vấn đề cụ thể được tìm thấy trên điện não đồ (EEG) hoặc máy chụp ảnh não.

Nói chung, sẽ an toàn khi hoàn thành việc chuẩn bị cho một cơn động kinh khởi phát lần đầu như một phương pháp điều trị ngoại trú.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, những gì có vẻ như là cơn co giật đầu tiên trên thực tế lại xảy ra sau những cơn co giật nhỏ khác mà không được nhận ra.

Dưới đây là thông tin nhanh hơn về co giật động kinh:

Động kinh là một tình trạng y tế phổ biến: 10% người dân trải qua ít nhất một cơn động kinh trong đời, ở các nước phương Tây
Động kinh sẽ phát triển ở 3% người Mỹ ở tuổi 75.
Các cơn co giật do kích thích xảy ra ở khoảng 3.5 trên 10,000 người mỗi năm.
Các cơn động kinh vô cớ xảy ra ở khoảng 4.2 trên 10,000 người mỗi năm.
Sau một cơn co giật, xác suất có cơn thứ hai là khoảng 50%.
Gần 80% người bị động kinh sống ở các nước đang phát triển hoặc có thu nhập thấp.
Ở nhiều nơi, người ta được yêu cầu ngừng lái xe cho đến khi họ hết cơn động kinh trong một thời gian cụ thể.
Khoảng 71% phòng cấp cứu gọi là động kinh thì kết quả là chuyển vận.
Các biện pháp can thiệp trước bệnh viện, chẳng hạn như quản lý đường thở, tiếp cận IV, sử dụng thuốc benzodiazepine và xét nghiệm đường huyết, là phổ biến.
Mặc dù hỗ trợ cuộc sống nâng cao (ALS) là tiêu chuẩn trong quản lý tiền nhập viện đối với các cơn động kinh, phạm vi can thiệp được sử dụng rất rộng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của cơn động kinh

Các dấu hiệu và triệu chứng của cơn động kinh khác nhau tùy thuộc vào loại cơn động kinh. Loại co giật phổ biến nhất là co giật co giật (60%).

Hai phần ba loại cơn động kinh này bắt đầu bằng cơn động kinh cục bộ và trở nên toàn thể, trong khi một phần ba bắt đầu bằng cơn động kinh toàn thể. 40% cơn co giật còn lại là không co giật.

khủng hoảng tiêu điểm

Các cơn co giật cục bộ thường bắt đầu với một số trải nghiệm nhất định, được gọi là hào quang.

Chúng có thể bao gồm các hiện tượng cảm giác, thị giác, tâm linh, tự trị, khứu giác hoặc vận động.

Trong một cơn động kinh cục bộ phức tạp, một người có thể bối rối hoặc choáng váng và không thể trả lời các câu hỏi hoặc hướng dẫn.

Hoạt động giật có thể bắt đầu ở một nhóm cơ cụ thể và lan sang các nhóm cơ xung quanh, được gọi là hành động Jacksonian.

Các hoạt động bất thường không được tạo ra một cách có ý thức cũng có thể xảy ra: những hoạt động này được gọi là chủ nghĩa tự động, bao gồm các hoạt động đơn giản như mím môi hoặc các hoạt động phức tạp hơn như cố gắng nhặt thứ gì đó lên.

Các loại động kinh khác nhau là gì?

Tất cả các cơn động kinh toàn thể liên quan đến mất ý thức và thường xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước. Có sáu loại động kinh toàn thể chính:

Cơn co giật co cứng-co giật biểu hiện bằng sự co rút của các chi, sau đó là sự duỗi ra và cong lưng trong 10-30 giây.

Có thể nghe thấy tiếng kêu do cơ ngực co lại.

Các chi sau đó bắt đầu run lên đồng loạt.

Sau khi ngừng lắc, có thể mất 10-30 phút để người đó trở lại bình thường.

Các cơn co giật tạo ra sự co thắt liên tục của các cơ.

Người có thể chuyển sang màu xanh nếu hơi thở bị suy giảm.

Co giật co giật liên quan đến việc run tay chân đồng loạt.

Khủng hoảng giật cơ liên quan đến co thắt cơ ở một vài vùng hoặc lan rộng khắp cơ thể.

Cơn động kinh vắng ý thức có thể không nhận thấy được, chỉ với một cử động đầu nhẹ hoặc chớp mắt.

Thường thì người đó không bị ngã và có thể trở lại bình thường ngay sau khi kết thúc cơn động kinh, mặc dù có thể xảy ra một giai đoạn mất phương hướng sau cơn đột quỵ.

Co giật Atonic liên quan đến việc mất hoạt động cơ bắp trong hơn một giây. Chúng thường xảy ra song phương (ở cả hai bên cơ thể).

Các cơn động kinh kéo dài bao lâu?

Một cơn động kinh có thể kéo dài từ vài giây đến hơn năm phút, được gọi là trạng thái động kinh.

Hầu hết các cơn co cứng co giật kéo dài dưới hai đến ba phút. Cơn vắng ý thức thường kéo dài khoảng 10 giây.

Giai đoạn hậu động kinh là gì?

Sau phần chủ động của cơn động kinh, thường có một giai đoạn lú lẫn được gọi là giai đoạn sau cơn động kinh, trước khi mức độ ý thức bình thường trở lại.

Khoảng thời gian này thường kéo dài từ 15 đến XNUMX phút, nhưng cũng có thể kéo dài hàng giờ.

Các triệu chứng phổ biến khác là cảm giác mệt mỏi, đau đầu, khó nói và hành vi bất thường.

Rối loạn tâm thần sau một cơn co giật là tương đối phổ biến và xảy ra ở 6 đến 10 phần trăm số người.

Mọi người thường không nhớ những gì đã xảy ra trong giai đoạn này.

Nguyên nhân của một cơn động kinh là gì?

Động kinh co giật có một số nguyên nhân.

Khoảng 25 phần trăm những người bị co giật bị động kinh.

Một số tình trạng có liên quan đến co giật, nhưng không phải do động kinh gây ra.

Chúng bao gồm hầu hết các cơn co giật do sốt và những cơn xảy ra trong vùng lân cận của nhiễm trùng cấp tính, đột quỵ hoặc nhiễm độc.

Những cơn động kinh này được gọi là cơn động kinh 'có triệu chứng cấp tính' hoặc 'bị kích thích' và là một phần của các rối loạn liên quan đến cơn động kinh.

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân là không rõ.

Đây là những nguyên nhân khác nhau gây co giật động kinh phổ biến đối với các nhóm tuổi nhất định:

Động kinh ở trẻ em thường gặp nhất do bệnh não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (CNS), chấn thương, bất thường CNS bẩm sinh và rối loạn chuyển hóa.
Nguyên nhân thường gặp nhất của co giật động kinh ở trẻ em là co giật do sốt. Những điều này xảy ra ở 2-5% trẻ em từ sáu tháng đến năm tuổi.
Trong thời thơ ấu, các hội chứng động kinh được xác định rõ ràng thường được quan sát thấy.
Ở tuổi vị thành niên và thanh niên, việc không tuân thủ chế độ dùng thuốc và thiếu ngủ là những yếu tố kích hoạt tiềm ẩn.
Mang thai, chuyển dạ và sinh nở và giai đoạn hậu sản hoặc hậu sản (sau khi sinh con) có thể là những thời điểm rủi ro, đặc biệt nếu xảy ra một số biến chứng như tiền sản giật.
Ở tuổi trưởng thành, rượu, đột quỵ, chấn thương, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương và khối u não là những nguyên nhân có thể xảy ra nhất.
Ở người lớn tuổi, bệnh mạch máu não là một nguyên nhân rất phổ biến. Các nguyên nhân khác là khối u thần kinh trung ương, chấn thương đầu và các bệnh thoái hóa khác phổ biến ở nhóm tuổi lớn hơn, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ.

Nguyên nhân chuyển hóa của cơn động kinh

Mất nước có thể gây co giật nếu đủ nghiêm trọng.

Một số rối loạn chuyển hóa có thể gây co giật, bao gồm:

Lượng đường trong máu thấp
Natri máu thấp
Tăng đường huyết không ceton tăng thẩm thấu
Nồng độ canxi trong máu thấp
Nồng độ urê trong máu cao
Bệnh não gan
Nhím

Nguyên nhân cấu trúc của co giật

Cavernoma và dị dạng động tĩnh mạch là những tình trạng y tế có thể điều trị được, có thể gây co giật, nhức đầu và chảy máu trong não.

Áp xe và khối u não có thể gây ra các cơn co giật với tần suất khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của chúng trong vùng vỏ não.

A) Thuốc

Cả dùng thuốc quá liều và dùng thuốc quá liều đều có thể gây co giật, cũng như cai nghiện một số loại thuốc và ma túy.

Các loại thuốc phổ biến nhất gây co giật là:

Thuốc chống trầm cảm
Thuốc chống loạn thần
Cocaine
Insulin
Lidocaine

Cơn cai nghiện, hay cơn mê sảng, thường xảy ra sau khi sử dụng rượu hoặc thuốc an thần kéo dài.

B) Nhiễm trùng

Nhiễm trùng gây ra nhiều trường hợp co giật và động kinh, đặc biệt là ở các nước thuộc Thế giới thứ ba.

Những nhiễm trùng này bao gồm:

Nhiễm sán dây lợn. Sán dây lợn, có thể gây bệnh u nang thần kinh, là nguyên nhân của gần một nửa số trường hợp động kinh ở các quốc gia phổ biến ký sinh trùng này.
Nhiễm ký sinh trùng. Nhiễm ký sinh trùng, chẳng hạn như sốt rét thể não, là nguyên nhân thường xuyên gây ra các cơn động kinh ở một số quốc gia. Trong Nigeria, nhiễm ký sinh trùng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây co giật ở trẻ em dưới năm tuổi.
nhiễm trùng. Nhiều bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não, có thể gây co giật.

C) Căng thẳng

Căng thẳng có thể gây co giật ở những người bị động kinh.

Nó cũng là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh động kinh.

Mức độ nghiêm trọng, thời gian và thời gian căng thẳng trong quá trình phát triển góp phần vào tần suất và tính nhạy cảm của bệnh động kinh.

Đây là một trong những yếu tố kích hoạt được báo cáo thường xuyên nhất bởi bệnh nhân động kinh.

Căng thẳng kích hoạt giải phóng các hormone làm trung gian tác động của căng thẳng lên não.

Những hormone này hoạt động trên cả hai khớp thần kinh kích thích và ức chế, gây ra sự kích thích quá mức của các tế bào thần kinh trong não.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Các nguyên nhân khác gây co giật động kinh

Co giật động kinh có thể xảy ra do một số điều kiện hoặc nguyên nhân, bao gồm

Khi nào cần gọi Số khẩn cấp trong trường hợp co giật

Động kinh thường không cần chăm sóc y tế khẩn cấp.

Chỉ gọi Số khẩn cấp nếu một hoặc nhiều điều kiện sau là đúng

người đó chưa bao giờ bị co giật trước đây
người đó khó thở hoặc thức dậy sau cơn động kinh
cơn động kinh kéo dài hơn 5 phút
người đó có một cơn co giật khác ngay sau lần đầu tiên
Người bị thương trong cơn động kinh
Khủng hoảng xảy ra trong nước
Người có tình trạng sức khỏe như tiểu đường, bệnh tim hoặc đang mang thai.

Cách điều trị động kinh co giật

Các bước chung để giúp một người đang có bất kỳ loại động kinh nào

Ở lại với người đó cho đến khi cơn co giật kết thúc và họ hoàn toàn tỉnh táo. Khi hoàn thành, giúp người đó ngồi dậy ở một nơi an toàn. Khi người đó tỉnh táo và có thể giao tiếp, hãy kể cho họ nghe những gì đã xảy ra một cách sơ đẳng.
An ủi người đó và nói chuyện một cách bình tĩnh
Kiểm tra xem người đó có đeo vòng tay y tế hoặc thông tin khẩn cấp khác không.
Giữ bình tĩnh cho bản thân và những người khác
Đề nghị gọi taxi hoặc người khác để đảm bảo người đó về nhà an toàn.

Sơ cứu cho tonic-clonic tổng quát (đại mal) động kinh

Khi hầu hết mọi người nghĩ về một cơn động kinh, họ nghĩ đến một cơn co cứng co giật toàn thể, được gọi là cơn co giật cơn lớn.

Trong loại động kinh này, người bệnh có thể la hét, ngã, run hoặc lắc và không nhận thức được những gì đang xảy ra xung quanh mình.

Có thể làm gì để giúp một người đang lên cơn co giật

Trượt người xuống đất
Nhẹ nhàng xoay người nằm nghiêng. Điều này sẽ giúp người đó thở.

(Vị trí này không nhất thiết phải được sử dụng bởi nhân viên y tế, những người được tiếp cận với các kỹ thuật quản lý đường thở tiên tiến hơn, chẳng hạn như đặt nội khí quản).

Dọn sạch khu vực xung quanh người đó khỏi bất kỳ vật cứng, sắc nhọn hoặc có khả năng gây nguy hiểm nào. Điều này có thể ngăn ngừa thương tích.
Đặt một vật gì đó mềm và phẳng, chẳng hạn như một chiếc áo khoác được gấp lại, dưới đầu nạn nhân.
Bỏ kính đeo mắt.
Nới lỏng dây buộc hoặc bất cứ thứ gì xung quanh cổ điều đó có thể gây khó thở.
Thời gian khủng hoảng. Gọi cho nhân viên cứu hộ nếu cơn co giật kéo dài hơn 5 phút.

KHÔNG nên làm gì trong trường hợp lên cơn động kinh:

Đừng giữ người đó xuống hoặc cố gắng ngăn chặn chuyển động của họ.
Đừng bỏ bất cứ thứ gì vào miệng của người đó. Điều này có thể làm tổn thương răng hoặc hàm. Một người bị động kinh không thể nuốt lưỡi của họ.
Không cố gắng hô hấp nhân tạo bằng miệng (chẳng hạn như hô hấp nhân tạo). Mọi người thường tự thở trở lại sau một cơn động kinh.
Không cho người đó uống nước hoặc thức ăn cho đến khi họ hoàn toàn tỉnh táo.

Làm thế nào để những người cứu hộ và nhân viên y tế điều trị chứng động kinh ở Hoa Kỳ?

Đối với tất cả các trường hợp cấp cứu lâm sàng, bước đầu tiên là đánh giá bệnh nhân một cách nhanh chóng và có hệ thống. Đối với đánh giá này, hầu hết những người cứu hộ sử dụng ABCDE tiếp cận.

Phương pháp tiếp cận ABCDE (Đường thở, Hơi thở, Tuần hoàn, Khuyết tật, Tiếp xúc) được áp dụng trong tất cả các trường hợp cấp cứu lâm sàng để đánh giá và điều trị ngay lập tức. Nó có thể được sử dụng trên đường phố có hoặc không có Trang thiết bị.

Nó cũng có thể được sử dụng ở dạng nâng cao hơn ở những nơi có dịch vụ y tế khẩn cấp, bao gồm phòng cấp cứu, bệnh viện hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt.

GHẾ LẠNH, LUNG VENTILATORS, EVACUATION GHẾ: SẢN PHẨM SPENCER TRÊN XE ĐẠP ĐÔI TẠI EXPO KHẨN CẤP

Hướng dẫn điều trị và nguồn lực cho những người phản hồi đầu tiên

Có thể tìm thấy hướng dẫn điều trị cơn động kinh ở trang 94 của Hướng dẫn lâm sàng EMS mô hình quốc gia của Hiệp hội quan chức EMT quốc gia (NASEMSO).

NASEMSO duy trì các hướng dẫn này để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tạo ra các hướng dẫn lâm sàng, giao thức và quy trình vận hành cho các hệ thống EMS của tiểu bang và địa phương.

Các hướng dẫn này dựa trên bằng chứng hoặc dựa trên sự đồng thuận và đã được định dạng để các chuyên gia EMS sử dụng.

Các hướng dẫn bao gồm đánh giá sau:

A) Tiền sử bệnh

Thời gian co giật hiện tại
Tiền sử co giật, tiểu đường hoặc hạ đường huyết
Xuất hiện co giật điển hình
Tần suất và thời gian co giật cơ bản
Tiêu điểm khởi phát, hướng lệch của mắt
Kèm theo các triệu chứng ngưng thở, tím tái, ói mửa, ruột và bàng quang không tự chủ, hoặc sốt
Quản lý thuốc để làm gián đoạn cơn động kinh
Thuốc hiện tại, bao gồm cả thuốc chống co giật
Thay đổi liều gần đây hoặc không tuân thủ thuốc chống co giật
Tiền sử chấn thương, mang thai, tiếp xúc với nhiệt hoặc chất độc

B) Trắc nghiệm khách quan của bệnh nhân

Lối vào / tính thấm của đường thở
Âm thanh hô hấp, tần số hô hấp và hiệu quả của thông khí
Dấu hiệu tưới máu (mạch, đổ đầy mao mạch, màu sắc)
Tình trạng thần kinh (GCS, rung giật nhãn cầu, kích thước đồng tử, thiếu sót thần kinh khu trú hoặc dấu hiệu đột quỵ).

Giao thức của nhân viên cứu hộ cho các trường hợp khẩn cấp co giật là gì?

Các phác đồ điều trị động kinh trước khi nhập viện khác nhau tùy theo nhà cung cấp, quốc gia và cũng có thể phụ thuộc vào các triệu chứng hoặc tiền sử của bệnh nhân.

Dưới đây là phác đồ điều trị trước khi nhập viện của Tổ chức Động kinh Hoa Kỳ.

Điều trị trước khi nhập viện: Cơn co giật đang diễn ra

Tất cả BLS người vận hành/phản hồi:

Đảm bảo an toàn tại hiện trường, sử dụng các biện pháp phòng ngừa của BSI và đề cao sự tôn trọng, quyền và sự riêng tư của bệnh nhân.
Đừng giữ chuyển động.
Đánh giá mức độ ý thức (LOC).
Hỏi các nhân chứng xem cuộc khủng hoảng đã diễn ra trong bao lâu, các yếu tố thúc đẩy, thương tích của nhân chứng và liệu họ có dùng thuốc hoặc cố gắng điều trị để ngăn chặn cuộc khủng hoảng trước khi đến hay không. Xác định xem họ có chứng kiến những cái nhìn trống rỗng, khóc, ngã, bất tỉnh, run rẩy hoặc lắc một bên cơ thể tiến triển thành co giật toàn diện, nhìn chằm chằm, cử động nhai của miệng, sau đó là lú lẫn và mất nhận thức về Môi trường.
Thời gian thu giữ từ điểm bắt đầu do người ngoài cuộc cung cấp. Nếu thời gian kéo dài hơn năm phút, hãy vận chuyển bệnh nhân bị co giật tích cực đến bệnh viện, có hoặc không có ALS, và thông báo cho bệnh viện tiếp nhận.
Nếu không nghi ngờ chấn thương, hãy đặt bệnh nhân nằm nghiêng ở tư thế hồi phục để chất lỏng chảy vào miệng và giữ cho đường thở thông thoáng.
Đặt một vật gì đó mềm và phẳng dưới đầu để bảo vệ bệnh nhân khỏi bị thương.
Bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân bằng cách loại bỏ những người ngoài cuộc không cần thiết.
Dọn sạch các đồ vật xung quanh có thể gây thương tích cho bệnh nhân.

Tiến hành quản lý cơn động kinh tích cực để bảo vệ tính mạng và sự an toàn của bệnh nhân cho đến khi cơn động kinh kết thúc, như sau:

– Đảm bảo rằng miệng và đường thở không có bất kỳ đồ vật nào mà người ngoài cuộc có thể đã nhét vào với mục đích tốt nhưng không chính xác. Đừng cố chặn lưỡi.

– Nới lỏng quần áo hạn chế xung quanh cổ và đường thở.

– Xác định nhu cầu hỗ trợ đường thở (hơi thở có thể bị gián đoạn sớm trong cơn khi các cơ co lại, dẫn đến sự đổi màu hơi xanh của các mô và có thể nông trong giai đoạn sau cơn).

– Giữ đường thở thông thoáng và cung cấp oxy bằng thiết bị phân phối thích hợp, chẳng hạn như mặt nạ không thở lại với oxy bổ sung 100% ở 12-15LPM. (Nếu cần hỗ trợ thông khí, hãy cân nhắc đặt ống thông khí mũi họng (NPA) và duy trì việc này cho đến khi bệnh nhân có thể kiểm soát đường thở của họ).

– Đánh giá sự hiện diện của mạch và theo dõi cẩn thận nhịp tim. Điều này rất quan trọng ở bệnh nhân bị co giật tích cực vì nguy cơ ngừng tim do nồng độ oxy thấp (thiếu oxy).

– Bắt đầu và theo dõi tình trạng thông khí và tim. Nếu có thể, hãy sử dụng HA, ECG, đo oxy xung, eTCO2 và các phương pháp được phê duyệt khác để theo dõi hiệu quả của hệ thống tim phổi.

– Tìm kiếm vòng tay hoặc vòng cổ nhận dạng y tế trên bệnh nhân hoặc trong ví của bệnh nhân, nếu được phép (“động kinh”, “co giật”, “rối loạn co giật”, “tiểu đường”, v.v.). Việc không có tiền sử bệnh không loại trừ bệnh động kinh.

– Kiểm tra mức đường huyết của bệnh nhân và điều trị như được phép.

- Kiểm tra thân nhiệt bệnh nhân. Đảm bảo rằng bệnh nhân thân nhiệt cao (trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn) bị co giật động kinh không được mặc quần áo quá nóng hoặc làm mát bằng các phương pháp đã được phê duyệt. Không để bệnh nhân rùng mình, do đó làm tăng tốc độ trao đổi chất và nhiệt độ cơ thể.

– Thu thập tiền sử tập trung từ các nhân chứng, thành viên gia đình hoặc người chăm sóc về bất kỳ chẩn đoán nào về bệnh động kinh và các sự kiện thúc đẩy khác, tiền sử mang thai, tiểu đường, sử dụng rượu/ma túy, tiền sử ăn uống bất thường hoặc chấn thương đầu đã biết.