Bệnh lý van động mạch chủ: nó là gì?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 30, 2023

Với “Bệnh lý van động mạch chủ”, chúng tôi muốn nói đến tình trạng van động mạch chủ – cấu trúc điều chỉnh dòng chảy một chiều của máu từ tâm thất trái của tim đến động mạch chủ – không còn khả năng thực hiện chức năng của nó.

Điều này xảy ra khi van - được tạo thành từ ba nắp mô - bị tắc hoặc không thể đóng hoàn toàn.

Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta sẽ giải quyết chứng hẹp động mạch chủ.

Tuy nhiên, trong trường hợp thứ hai, chúng ta sẽ thấy mình đang đối mặt với tình trạng suy động mạch chủ.

Trong cả hai trường hợp, tâm thất trái phì đại và biến dạng do gắng sức, về lâu dài gây ra rối loạn chức năng đáng kể trong sự co bóp của cơ tim, sau đó có thể dẫn đến suy tim.

Bệnh van động mạch chủ: nguyên nhân

Bệnh van động mạch chủ có nhiều nguyên nhân khác nhau dựa trên khiếm khuyết được tìm thấy trong van. Nếu chúng ta đang bị hẹp động mạch chủ, đây có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải.

Khi bẩm sinh, tình trạng thường gặp nhất ở trẻ em là van hai lá: van động mạch chủ không được hình thành bởi ba lá van mà là hai lá van.

Khi mắc phải, hẹp động mạch chủ do vôi hóa xảy ra ở tuổi trưởng thành muộn kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác như xơ cứng động mạch, tăng huyết áp và tăng cholesterol máu; do đó, nó được định sẵn để tăng theo tuổi ngày càng tăng.

Mặt khác, khi chúng ta bị suy động mạch chủ, nguyên nhân có thể được tìm thấy ở một số bệnh truyền nhiễm như viêm nội tâm mạc, tăng huyết áp, bệnh tự miễn, uống một số loại thuốc giảm béo hoặc – thường xuyên hơn – suy động mạch chủ có thể do thoái hóa. .

Hiếm hơn nhiều là thiểu năng động mạch chủ bẩm sinh.

Bệnh lý van động mạch chủ: triệu chứng

Nếu nó biểu hiện dưới dạng hẹp động mạch chủ, bệnh van động mạch chủ có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài và chỉ có thể được phát hiện khi thăm khám lâm sàng nhờ sự hiện diện của tiếng thổi tâm thu điển hình ở vùng nghe động mạch chủ.

Nếu có triệu chứng, các triệu chứng phổ biến nhất là đau ngực, khó thở và ngất, thường xảy ra đồng thời.

Ngay cả suy động mạch chủ cũng có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài, nhưng nếu không, các triệu chứng thường gặp nhất là mệt mỏi, đau ngực, khó thở, chóng mặt, cảm giác nhịp tim không đều hoặc tăng nhanh vô cớ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất – cả khi có hẹp động mạch chủ và thiểu năng động mạch chủ – trụy tim mạch có thể xảy ra, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, bệnh nhân tử vong.

Bệnh van động mạch chủ: chẩn đoán và điều trị

Mỗi triệu chứng được liệt kê ở trên tuyệt đối không được đánh giá thấp: mỗi triệu chứng này có thể là một hồi chuông báo động khiến bệnh nhân nhanh chóng yêu cầu bác sĩ đa khoa kê đơn đi khám chuyên khoa tim mạch.

Trong giai đoạn sau, sau khi đã tiến hành phân tích bệnh sử chính xác, một số xét nghiệm chuyên sâu sẽ được chỉ định để đánh giá cẩn thận tình trạng tim của bệnh nhân như EcocolorDoppler xuyên thành ngực và/hoặc xuyên thực quản.

Khi bệnh van động mạch chủ đã được chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa tim mạch có thể kê đơn điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân, điều này sẽ chỉ giúp giảm bớt các rối loạn phát sinh từ tình trạng bệnh lý; nếu không thì có thể xem xét – như một giải pháp dứt khoát – phẫu thuật để đặt van nhân tạo, cơ học hoặc trong mô sinh học.

Ngoài ra, có một số kỹ thuật xâm lấn tối thiểu qua da để thay thế van động mạch chủ bị lỗi, hiện chỉ khả thi trong trường hợp hẹp động mạch chủ.

Bệnh lý van động mạch chủ: các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa

Khi nó không có nguồn gốc bẩm sinh, bệnh van động mạch chủ thường xảy ra ở những người cao tuổi do đó có biểu hiện thấp khớp hoặc thoái hóa, đặc trưng bởi hiện tượng viêm và trầm trọng hơn bởi các yếu tố nguy cơ tim mạch thông thường như hút thuốc, tiểu đường, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu.

Do đó, việc phòng ngừa can thiệp ngay từ thời điểm hạn chế được các yếu tố nguy cơ chính, dẫn đến một cuộc sống lành mạnh, năng động về thể chất, đặc trưng bởi chế độ ăn ít canxi và chất béo bão hòa.