二尖瓣狭窄的诊断？这是正在发生的事情

二尖瓣狭窄是心脏二尖瓣变窄（狭窄），这会损害通过位于左心房和左心室之间的孔口的正常血流

患有二尖瓣狭窄的患者会出现多种症状，例如呼吸困难、心房颤动和/或胸痛。

根据狭窄的严重程度制定正确的治疗方法，在更严重的情况下，有时可能需要手术。找出您需要了解的有关这种病理状况的所有信息。

当二尖瓣变窄到其正常活动受损的程度时，就会发生二尖瓣狭窄。

二尖瓣位于心脏连接左心房和左心室的开口处，具有调节舒张期和收缩期血液在两个心腔之间单向流动的功能。

简而言之，在患有二尖瓣狭窄的个体中，血液从左心房到左心室的通道受阻。

在正常情况下，二尖瓣由两个薄的可移动小叶组成，这些小叶通过肌腱索连接到称为乳头状肌的两块肌肉上，通过与它们所在的左心室一起收缩，防止二尖瓣小叶脱垂到左心房中。

当瓣膜打开时，两个小叶的边缘分开，使血液从左心房流入左心室，当瓣膜关闭时它们再次聚集在一起，防止血液回流。

然而，在某些情况下，二尖瓣可能会发生改变，导致其变窄。

这发生在：

在血液从心房流向左心室的过程中，在存在二尖瓣狭窄的情况下，左心房中的压力增加。

这种补偿机制导致将血液从肺部带回心脏的静脉压力增加。

这反过来会导致肺部积液和肺动脉压力增加，从而使右心室过度劳累，最终导致精疲力竭和心力衰竭。

由于这些原因，被忽视的二尖瓣狭窄会导致严重的健康后果。

导致二尖瓣狭窄的主要原因是风湿病，一种可由气道细菌（链球菌）感染引发的自身免疫综合征。

尽管这种情况在工业化国家越来越少见，但在发展中国家仍然很常见，并且可能对二尖瓣小叶造成严重损害，使其无法正常发挥作用。

通常，在感染后，人体会产生抗体来根除细菌而不会出现并发症。

然而，在一些个体中，针对链球菌产生的防御也倾向于将瓣膜细胞识别为外来物，并攻击它们。

这会产生导致二尖瓣变形的炎症状态，导致其两个小叶增厚或融合，从而在第一种情况下阻止其正常打开，在第二种情况下阻止其打开和关闭。

二尖瓣狭窄并不总是伴有症状；事实上，有些人可能有这种情况，但仍然感觉良好或出现轻微症状，不会以任何方式损害或限制他们的正常生活方式。

但是，症状可能会突然出现或恶化，包括：

要检测二尖瓣狭窄，有必要回顾诊断测试，例如：

听诊器，通过它可以检测到舒张期或收缩前的杂音。
心电图 (ECG)，可测量心脏的电活动，并可显示任何肥大、左心房超负荷和因瓣膜闭塞引起的心房颤动。这种类型的测试可以了解病理的严重程度。
根据 Holter 的动态心电图，可以记录心律失常的长时间监测。
经食道超声心动图，通过将探头从口腔插入食道来进行。该测试可以更好地观察瓣膜和瓣周结构，对于制定治疗策略非常重要。
胸部 X 光，也可用于观察肺部状况，检查是否有水肿。
超声心动图，一种可以观察心脏基本要素的诊断工具。
心导管插入术是一种侵入性技术，可以确认临床诊断、评估血液动力学变化、是否可以进行手术以及评估是否存在其他心脏病理。
经胸超声心动图，一种影像学检查，可以显示心脏的结构及其运动部件的功能。这被认为是最重要的测试，因为它可以评估二尖瓣狭窄的程度、左心房和左心室的大小及其收缩功能以及可能存在的肺动脉高压。也可以在执行压力测试（也称为压力回波）期间收集图像。当症状的严重程度与静息时二尖瓣狭窄的程度之间存在差异时，其表现尤为明显。

将为患者开具的治疗类型将密切取决于二尖瓣狭窄的严重程度。

不会引起症状的轻度狭窄只需要采取措施防止恶化。

因此，建议患有轻度二尖瓣狭窄的人进行定期体检并遵守一般卫生规则，以避免和预防细菌感染。

如果受试者出现一些典型的狭窄症状，则有必要使用某些药物：

然而，在中度或重度病例中，治疗方法完全不同。在这种情况下，需要进行手术，尤其是在检查后诊断出患有高血压或肺水肿的情况下。

可能的外科手术有：

二尖瓣连合切开术，包括通过切口分离已融合导致狭窄的两个二尖瓣小叶。它可以通过球囊导管或开胸手术后进行。然而，这种方法对牙尖钙化患者无效。
用假体置换二尖瓣，该手术适用于瓣膜严重解剖异常的个体。插入的假体可以是机械的或生物的。该手术是通过将患者置于体外循环 (ECC) 中进行的，ECC 是使用一种设备来创建心肺通路以取代自然通路，为患者提供人工血液循环。
瓣膜成形术，其中通过使用球囊导管减少狭窄，从而调节改变的心房压力并确保适当的血流。这种手术适用于由钙化或硬化皮瓣引起的狭窄情况。
二尖瓣修复术，这种方法适用于二尖瓣狭窄是由于腱索之一的改变或破裂引起的情况。这些由心脏外科医生通过再次将患者置于体外循环中来代替。这种解决方案在瓣膜环异常的情况下也非常有价值，但是，它不适用于风湿性二尖瓣狭窄的情况。