心脏炎症：心内膜炎
心内膜炎是心脏内膜即心内膜的炎症。 炎症是由细菌引起的，在某些情况下，是由真菌引起的
它对男性的影响大于对女性的影响，也可能影响 35 至 50 岁的年轻人。
患有心脏病、人工心脏瓣膜或先天性心脏缺陷的人更容易感染心内膜炎。
如果出现“先兆”迹象，这些人必须及时联系他们的医生。
如果不及时治疗，它会对心脏瓣膜造成不可逆转的损害，导致狭窄等并发症，即血管、管道、导管或孔口的病理性变窄，使得循环物质无法正常通过被阻塞，或阀门故障。
良好的口腔和皮肤卫生对于预防心内膜炎至关重要。
什么是心内膜炎？
心内膜是心脏的内膜，位于心脏和心脏瓣膜的内表面。
当心内膜发炎时，就会发生心内膜炎，这是一种严重且危及生命的疾病。
通常，心内膜炎是由细菌引起的，这些细菌通过皮肤或粘膜病变进入血液并“定殖”心内膜。
正常结构受损和改变的心脏瓣膜将失去功能，不再能够正常关闭； 由于它们不能正常工作，将产生血液动力学过载。
血栓的产生可能会导致血管损伤，不仅是心脏，而且身体的血液供应也会不足。
如何发现心内膜炎？
典型的体征是无明显原因的伴有寒战和盗汗的发烧、疲惫和不适、体重减轻和食欲不振。
另一方面，在幼儿中，体重增加， 呕吐 喂食时会出现虚弱。
尽管这些可能是流感样症状，但重要的是要寻求医疗建议以排除心内膜炎的可能性并防止其恶化：因为心内膜炎的延迟诊断会对心脏瓣膜和心脏瓣膜造成永久性损害心脏衰竭。
一般来说，可以区分
- 感染状态的症状，如发烧、头痛、虚弱、不适、食欲不振和体重减轻、恶心和呕吐、骨骼和肌肉疼痛；
- 与心脏结构受累相关的症状和体征，包括呼吸困难、脚踝和腿部肿胀、较少见的胸痛；
- 由败血症栓塞或免疫学现象引起的症状和体征，例如腹痛和关节痛、头痛、背部、中风和其他神经系统变化、皮肤出血；
心内膜炎的病因有哪些？
我们的身体共存着多种细菌，它们对皮肤和粘膜至关重要。
皮肤和粘膜上存在的小病变为细菌提供了进入血液循环的途径。
通常，这些细菌会被我们的免疫系统从循环系统中清除。
当心内膜没有受损时，细菌就不可能附着在心脏瓣膜上。
另一方面，如果它受损，细菌将能够沉积在表面并引起炎症。
心内膜炎的病变是纤维蛋白物质和血小板在心内膜上沉积，引起心内膜炎的微生物在其中巢穴繁殖。
引起感染性心内膜炎的微生物是细菌和真菌，它们通过口腔、皮肤、泌尿道或肠道途径进入血液并到达心脏。
如何预防心内膜炎？
为了预防心内膜炎，健康的皮肤和牙龈必不可少，从而减少进入血液的细菌数量。
那些知道自己处于危险之中的人应该注意： 牙齿清洁，每天至少刷牙两次，每天至少使用一次牙线； 每年至少去看牙医两次，保持牙齿卫生； 不要过度饮用富含糖分的饮料和食物； 如果您有皮肤问题，请及时消毒伤口并咨询皮肤科医生，并断然避免穿孔和纹身。
口腔手术期间可能会患上心内膜炎，因为细菌更容易进入血液； 因此，那些患心内膜炎风险较高的人应该在手术前接受抗生素治疗。
遵循这种抗生素治疗的是：那些已经患有心内膜炎的人，那些有人工或重建心脏瓣膜的人。
心内膜炎的诊断相当困难，必须进行血液检查、血培养和超声心动图检查，因此可以观察心脏瓣膜、检查其功能并检测其表面的任何异常结构。
血培养是识别血流中是否存在特定细菌或真菌以及识别其他可能的心内膜炎体征（例如全身性炎症或贫血）的最重要测试。
如果诊断为阳性，则应进行抗生素治疗，静脉输液； 这种治疗持续约 5 周。
在治疗结束时，将通过再次进行血培养和超声心动图来观察治疗的有效性。
如果抗生素治疗无效，您的心脏瓣膜已经严重受损，需要进行手术。
您可能还需要植入人造心脏瓣膜。
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