心源性晕厥,概述
晕厥是一种暂时性的意识丧失,无论年龄和健康状况如何,都会影响任何人; 一个人一生中很可能会经历一次晕厥发作
如果与心脏病无关,晕厥预后良好。
在心脏病患者中,它可能是致命事件的先兆症状,不容低估。
什么是心源性晕厥?
心源性晕厥是当心脏由于病理无法将适量血液泵送到大脑时发生的意识丧失。
心源性晕厥是由心律改变引起的,在这种情况下,我们将称之为心律失常性心源性晕厥,或者由结构性心脏或肺部疾病的存在引起,在这种情况下,我们将称之为结构性心源性晕厥。
心律失常性晕厥是由心动过缓和心动过速引起的,这是由于心脏活动过度减少而引起的,结构性晕厥是由心肌和瓣膜疾病或肺血管疾病引起的。
没有心脏病的人很少有心源性晕厥
心源性晕厥持续时间不应超过5分钟,持续时间较长可能为心因性假性晕厥; 事件结束后,疲劳和困倦可能会持续存在。
在“倒地”期间会失去运动控制,并伴有相关的姿势控制丧失、肌肉僵硬或松弛、缺乏正常的肢体运动以及由于突然的肌肉收缩或异常姿势导致的异常运动、括约肌控制受损失禁; 还会对语言刺激失去反应,对触觉或疼痛刺激无反应或出现异常反应。
患者很可能在他们失去知觉的那段时间患有失忆症。
心源性晕厥前的症状可能是心悸、突然胸痛; 但是,不会像其他类型的晕厥那样出汗、恶心和脸色苍白。
它可能伴有发热状态或可能是严重情绪压力的结果。
当存在导致晕厥的潜在触发因素/情况时,我们将谈到晕厥的因果风险,在这种情况下,心源性晕厥可能值得关注; 当存在因跌倒而遭受身体伤害的风险时,我们将谈到相应的风险,并且该事件可能会对受试者的日常活动和心理方面产生不利影响。
不能低估患有病理和心脏病的患者的心源性晕厥,因此必须进行检查以进行适当的治疗
必须首先调查家族史,以调查是否存在心血管疾病、是否服用了可能引起晕厥的药物以及表现形式和发生的内容。
客观测试将尝试识别心律的改变、可能的结构性心脏病或全身性心脏病。
使用心电图检查可能的心律失常问题,使用动态心电图检查 24 小时内可能隐藏在正常心电图下的心律失常问题。
使用 Loop Record 植入物,心脏的电活动将被记录长达 3 年,这种植入物适用于那些反复发作晕厥且其他测试无法确定原因的患者。
在此记录阶段,只有在心源性晕厥和心律失常发作之间存在时间相关性时,才会做出诊断。
如果在体力活动期间或之后立即发生晕厥,将进行压力测试。
超声心动图将用于调查是否怀疑有结构性心脏病。
当疑似心律失常的情况下,以前的测试无法发现原因时,将使用腔内电生理学研究。
采取一些预防措施可以降低晕厥的风险:多喝水,避免长时间站立不动,冷静地从坐姿转变为站立姿势,避免突然移动,以及经常锻炼。
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