支气管痉挛:症状、原因和治疗
支气管痉挛是指支气管和细支气管周围的平滑肌异常和过度收缩
这种情况会导致狭窄,从而导致气道阻塞。
这些通常是暂时的问题; 之后气道恢复通畅。
不幸的是,这种不适的患者呼吸困难,经常咳嗽,呼吸时有喘息。
他或她也可能抱怨胸闷和压迫感。
阻塞的支气管和细支气管的粘膜产生大量粘液,这表明咳嗽是支气管痉挛的一个恼人原因。
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支气管痉挛的主要原因是哮喘和支气管炎、炎症
一般来说,为缓解支气管原虫症状而提出的治疗是药理学的,包括气道开放药物。
例如,可以开具 β2 激动剂和抗胆碱能支气管扩张剂或用于减轻炎症状态的抗炎药,例如皮质类固醇。
支气管痉挛的症状是什么?
表明存在支气管痉挛的症状肯定如下:
- 由于支气管和细支气管粘膜产生的粘液过多积聚而引起的咳嗽;
- 呼吸急促和呼吸困难。 对于那些已经患有哮喘或慢性支气管炎的人来说,这些与呼吸相关的困难会在晚上、早晨或进行体育锻炼后恶化。
- 胸部阻塞的感觉,这会导致真正的胸痛和胸闷;
- 呼吸时的罗音。
儿童支气管痉挛
显然,年幼的儿童更容易发生支气管痉挛,因为他们的支气管腔较小,其中气道壁的微小变化都会极大地限制能够到达肺部的空气量。
一般来说,随着孩子的成长,这种更容易暴露在儿童身上的情况会消失。
在儿童时期,直到 6 岁,病毒(呼吸道合胞病毒)或细菌(肺炎球菌、流感嗜血杆菌)类型的呼吸道感染是主要原因。
这些药物会刺激平滑肌,从而使支气管壁发炎,平滑肌会相应地收缩。
原因
导致支气管痉挛的主要因素基本上是支气管树的两种众所周知的炎症:哮喘和支气管炎。
哮喘
哮喘是一种慢性病态,很可能是遗传性的。
它的症状通常在接触过敏原(身体认为是外来物质和潜在危险物质,因此需要免疫攻击以消除)后加剧,例如花粉、特定食物、灰尘、动物皮屑、药物。
体力消耗、过度情绪、焦虑、压力和吸烟也会加剧哮喘。
支气管炎
另一方面,与哮喘不同的是,支气管炎可能是由于呼吸道感染而出现的急性或慢性情况。
例如,它可能是感冒或流感、吸烟和/或环境、家庭或职业污染的结果。
其他原因
在某些非常侵入性的手术之前在手术中进行的全身麻醉也可能是支气管痉挛的原因。
在这种情况下,与呼吸有关的困难是麻醉的并发症。
它的发生实际上是在医生在手术期间使用用于支持患者呼吸的管子之后发生的。
与受试者的能力相比过于松弛的过度体力活动也会导致支气管痉挛。
支气管痉挛的主要后果
支气管痉挛患者的后果和并发症是什么?
绝对是呼吸疲劳,因为空气通过支气管和/或细支气管存在障碍。
然而,如上所述,由于支气管粘膜产生过多的粘液,情况显得更加复杂,从而导致:
- 很少有空气进入肺部;
- 刺激支气管或细支气管的内壁,发炎;
- 咳嗽,作为身体试图排出支气管中粘液的防御动作。
窒息
如果支气管痉挛被忽视并变得非常严重,它甚至可能导致个体因窒息而死亡。
表征重症存在的临床表现 呼吸窘迫 休息时呼吸困难、紫绀(通常在手指)和心率加快。
何时寻求医疗建议?
如果咳嗽没有消失并且患者呼吸时喘息加重,请务必就医。
此外,如果存在发热状态和与呼吸有关的问题。
此外,再次根据专家意见,这些是需要立即进行医学检查的症状:
- 咳嗽有血;
- 手指呼吸困难和紫绀;
- 严重的胸痛;
- 增加心跳。
诊断
如果怀疑支气管痉挛,医生在检查前会对患者的病史进行客观检查和评估。
这两项测试通常足以建立准确的最终诊断。
然而,可能还需要进行更具体的仪器测试,因为这些也能阐明支气管痉挛发作的根本原因。
识别支气管痉挛的仪器测试
上面提到的仪器测试,医生可能会让患者接受以了解不适的根本原因是:
- Rx-胸部。 该测试用于提供肺部和胸腔内其他结构状态的相当清晰的图像。 通过这种方式,可以检查是否存在可能的肺部感染。
- CT 扫描 – 计算机轴向断层扫描。 这用于为专家提供胸腔内器官的非常全面的三维图像。 通过这种方式,可以诊断出可能影响肺部的所有异常情况。 例如感染体征、发炎体征等。但CT扫描的患者会受到电离辐射,因此被认为是一种侵入性检查,不适合儿童和孕妇。 在某些情况下,为了提高图像质量,医生会将造影剂注入患者的循环系统中。 如果使用,这种物质会增加测试的侵入性水平。 可能会引发过敏反应。
- 最后,与前两者相比非常快速的肺活量测定法用于记录肺部的吸气和呼气能力,以及通过它们的气道的开放度。
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