口对口复苏:何时做以及如何做

口对口复苏是一种医疗技术,它是人工呼吸技术的一部分,与其他方法一起启用 BLS,它代表“基本生命支持”(对生命功能的基本支持),即一组动作能够为遭受外伤的人提供急救,例如车祸、心脏骤停或触电

BLS 包括几个组件:

  • 现场评估
  • 评估对象的意识状态;
  • 通过电话寻求帮助;
  • 美国广播公司 (评估气道通畅、呼吸和心脏活动的存在);
  • 心肺复苏术(CPR):包括心脏按摩和口对口呼吸;
  • other 基础生命支持 动作。

评估意识状态

在紧急情况下,首先要做的事——在评估该区域对操作员或伤员没有进一步的风险之后——是评估对象的意识状态:

  • 靠近身体站立;
  • 应通过肩膀轻轻摇晃此人(以避免进一步受伤);
  • 必须大声呼叫此人(记住此人,如果不认识,可能是聋哑人);
  • 如果此人没有反应,则他/她被定义为无意识:在这种情况下,不应浪费时间,应立即要求附近的人拨打医疗紧急电话号码 118 和/或 112;

同时启动ABC,即:

  • 检查气道是否没有阻碍呼吸的物体;
  • 检查是否存在呼吸;
  • 通过颈动脉检查是否存在心脏活动(颈部) 或径向(脉冲)脉冲;
  • 在没有呼吸和心脏活动的情况下,开始心肺复苏 (CPR) 操作。

如果可用,请使用自动/半自动 去纤颤器,能够评估心脏改变和传递电脉冲以执行心脏复律(恢复窦性心律,即正常)的可能性。

另一方面,如果您不是医生,请勿使用手动除颤器:这可能会使情况变得更糟。

培训:参观 DMC DINAS 医疗顾问在紧急博览会的展位

口对口呼吸

每按压 30 次心脏按摩,需要进行 2 次人工呼吸(比例 30:2)吹气。

口对口呼吸包括以下步骤:

  • 将伤员置于仰卧位(腹部向上)。
  • 伤者的头部向后旋转。
  • 检查气道并清除口腔中的任何异物。

如果没有怀疑有外伤,则通过向后弯曲头部来抬起伤员的下巴:这样可以防止伤员的舌头阻塞气道。

If 怀疑有创伤,不要做出任何鲁莽的动作:它们可能会使情况变得更糟。

用拇指和食指关闭受害者的鼻孔。 注意:忘记关闭鼻子会导致整个操作无效!

正常吸气并通过伤员的嘴(如果不可能,通过鼻子)吸入空气,检查胸腔是否抬起。

以每分钟 15-20 次呼吸的速度重复(每 3 到 4 秒呼吸一次)。

在嘴对嘴吹气过程中,头部必须保持过度伸展。

不正确的气道位置会使患者面临空气进入胃部的风险,从而容易引起反流。

后者也是由吹气的力量引起的:吹得太猛会使空气进入胃部。

口对口呼吸涉及在面罩或喉舌的帮助下将空气强制吹入伤员的呼吸系统。

在可能没有面罩或吸嘴的情况下,可以使用由轻质棉手帕组成的过滤屏障来保护救援人员不直接接触伤员的嘴,特别是如果后者有流血的伤口。

2010 年的新指南警告救援人员过度换气的风险:胸腔内压力过度升高,空气进入胃部的风险,静脉回流减少; 出于这个原因,吹气不应过度剧烈,但应排出不超过 500-600 立方厘米(半升,在不超过一秒的时间内)的空气量。

施救者在吹气前吸入的空气应尽可能“纯净”,即它应含有尽可能高比例的氧气:因此,施救者应在两次吹气之间抬起头以在足够的距离内吸气这样他或她就不会吸入受害者或他或她自己的氧气密度较低的空气(富含二氧化碳)。

复苏必须始终以按压开始,除非是在外伤或受害者是儿童的情况下:在这些情况下,我们从 5 次吹气开始,然后正常继续交替按压-吹气。

这是因为,在创伤的情况下,假设受害者的肺部没有足够的氧气来确保有效的血液循环; 作为预防措施,如果受害者是儿童,则更有理由从吹气开始,因为据推测,健康状况良好的儿童由于更可能由创伤引起的原因而处于心脏骤停状态或进入呼吸道的异物。

如果同时出现心跳不足,则在每 30 次心脏按摩按压后,护理人员(如果独自一人)将中断按摩,进行 2 次人工呼吸(口对口或使用面罩或喉舌)吹气。

在第二次吹气结束时,立即恢复心脏按摩。

因此,在单个操作者的情况下,心脏按压与吹气的比率为 30:2。

如果有两个操作者,则可以在心脏按摩的同时进行人工呼吸。

什么时候不复苏?

非医疗救援人员(通常在 救护车) 只能确定死亡,因此不能启动机动,只能

  • 在外部可见的情况下,去大脑的脑物质(例如,在创伤的情况下);
  • 在斩首的情况下;
  • 在与生命完全不相容的伤害的情况下;
  • 如果是烧焦的对象
  • 在僵硬的主题的情况下。

美国心脏协会口对口呼吸手册的新变化

最近的变化(可以在 AHA 手册中验证)关注的是顺序而不是程序。

首先,被认为比早期氧合更重要的早期心脏按摩的重要性有所增加。

因此,顺序从 ABC(开放气道、呼吸和循环)变为 CAB(循环、开放气道和呼吸):

  • 一开始是 30 次胸部按压(必须在识别心脏传导阻滞后 10 秒内开始);
  • 您继续进行气道开放操作,然后进行通气。

这只会将第一次通气延迟约 20 秒,不会对 CPR 的成功产生不利影响。

此外,GAS 阶段已被消除(在受害者的评估中),因为可能存在痛苦的呼吸(喘气),救援人员会感觉到呼吸在皮肤上的感觉(Sento)和听觉上的感觉(Ascolto),但不会导致有效的肺通气,因为它是痉挛的、浅的和非常低的频率。

较小的变化涉及胸部按压的频率(从大约 100 次/分钟到至少 100 次/分钟)和使用环状软骨压力来防止胃注气:应避免使用环状软骨压力,因为它无效并且通过插入可能证明是有害的气管插管等先进的呼吸设备更困难。

横向安全位置

如果呼吸恢复,但患者仍处于昏迷状态且假定没有外伤,则应将患者置于侧向安全位置。

这是通过弯曲一个膝盖并将同一条腿的脚放在另一条腿的膝盖下来完成的。

与弯曲腿相对的手臂必须滑过地面,直到它垂直于躯干。

另一只手臂应放在胸部,使手越过脖子的一侧。

接下来,施救者应站在手臂未向外伸出的一侧,将手臂放在患者双腿形成的拱形之间,另一只手抓住头部。

用他们的膝盖轻轻地将患者滚动到外臂的一侧,伴随着头部的运动。

然后将不接触地面的手臂放在脸颊下方,将头部过度伸展并保持在这个位置。

这个姿势的目的是保持呼吸道通畅,防止突然喷出 呕吐 阻塞呼吸腔并进入肺部,损害其完整性。

使用横向安全位置,任何排出的液体都会被排出体外。

世界上的救援人员电台? 参观 EMERGENCY EXPO 的 EMS 无线电展台

儿童和婴儿的急救:口对口和小儿 BLS 的差异

12 个月至 8 岁儿童的 BLS 方法与成人使用的方法相似。

但是,考虑到儿童的肺活量较低和呼吸频率较快,存在差异。

此外,必须记住,按压的深度必须小于成人。

一个从 5 次吹气开始,然后进行心脏按摩,按压与吹气的比例为 15:2。

根据儿童的肥胖程度,可以用双腿(成人)、仅用一根腿(儿童)或什至只用两根手指(婴儿剑突水平的食指和中指)进行按压。

最后,应该记住的是,由于儿童的正常心率高于成人,因此在儿童出现心率低于 60 次/分钟的循环活动时,应像心脏骤停的情况一样行事.

另请参阅:

紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序

代偿、失代偿和不可逆的冲击:它们是什么以及它们决定什么

冲浪者的溺水复苏

急救:何时以及如何执行 Heimlich 操作 / 视频

急救,CPR 反应的五种恐惧

对蹒跚学步的孩子进行急救:与成人有什么不同?

Heimlich Maneuver:找出它是什么以及如何做

胸部创伤:临床方面、治疗、气道和通气辅助

内出血:定义、原因、症状、诊断、严重程度、治疗

AMBU气球和紧急呼吸球的区别:两种基本装置的优缺点

如何在急救中使用 DRABC 进行初步调查

Heimlich Maneuver:找出它是什么以及如何做

儿科急救箱中应该有什么

毒蘑菇中毒:怎么办? 中毒是如何表现出来的?

什么是铅中毒?

碳氢化合物中毒:症状、诊断和治疗

急救:吞咽或将漂白剂洒在皮肤上后该怎么办

休克的体征和症状:如何以及何时进行干预

黄蜂蜇伤和过敏性休克:救护车到达前该怎么办?

脊髓休克:原因、症状、风险、诊断、治疗、预后、死亡

急诊医学创伤患者的颈托:何时使用,为何重要

用于创伤提取的 KED 解救装置:它是什么以及如何使用它

高级急救培训简介

冲浪者的溺水复苏

冲击的快速而肮脏的指南:补偿,失代偿和不可逆之间的差异

干性和继发性溺水:意义、症状和预防

急救:定义、含义、符号、目标、国际协议

Sumber:

医学在线

你可能还喜欢