可卡因成癮:它是什麼,如何管理和治療
可卡因成癮是最常見的物質依賴形式之一。 可卡因可以通過咀嚼(葉子)、吸入(可卡因粉)、蒸氣吸入(游離鹼或快克)和靜脈注射來攝取
它的作用是全面刺激大腦的所有結構,增加作用於獎賞和愉悅系統的神經遞質(尤其是多巴胺)的數量。
可卡因的結果和成癮作用(通常)是:欣快感、幸福感、安全感和自信感、精神和體力增加、清醒、抗疲勞和需求(睡眠、飢餓、疲倦)、增加性慾。
可卡因的作用取決於攝入方式(例如,如果通過靜脈內或吸入方式獲得快速效果,如果吸出或咀嚼則效果較慢)但可能因人、攝入的特定時間和結構化階段而有很大差異癮。
長期和頻繁使用可卡因會產生強烈的心理和身體依賴性,這可能表現為戒斷危機和症狀,如易怒、抑鬱綜合症、焦慮狀態、失眠和偏執狂。
長期使用可卡因成癮還會使人面臨血栓形成、心髒病發作、高血壓、免疫系統缺陷和勃起功能障礙的風險
可卡因戒斷會導致抑鬱、困倦、煩躁、顫抖、肌肉疼痛,並因此產生再次使用的衝動。
對於戒斷,沒有特定的療法:所使用的藥物旨在減少“渴望”。
其中,最常用的是情緒穩定劑、多巴胺激動劑和抗抑鬱藥。
為了避免可卡因成癮復發,必須將藥物治療與心理治療課程相結合,例如認知行為治療是選修課。
根據這種方法,治療的目的是讓人們意識到與使用相關的情緒和想法:可卡因在一個人的生活中有什麼作用?
是否存在以系統方式使用可卡因的情況?
可卡因濫用與一個人的思想有什麼聯繫? 帶著情緒?
可以實施哪些應對策略以健康的方式應對困難,而不是餵食可卡因成癮?
認知行為療法 (CBT) 是一種簡短而有用的重點方法,可幫助可卡因依賴者戒毒。
這種方法將可卡因濫用行為視為一種隨著時間的推移習得和維持的行為:每個人都有自己的“認知結構”(由心理圖式、信念、觀點、“生活”規則、假設……組成)決定一個人感知自己和周圍現實的方式 (Beck, 1976)。
TCC 治療幫助人們了解哪些變量決定了他或她的可卡因濫用行為(功能分析),以便識別風險因素並學習如何應對決定這些因素的情況(應對策略、解決問題、放鬆……)。
在針對可卡因依賴的 TCC 協議中,最有效的心理治療方法是 Carroll 等人的方法。 (1994),其手冊有意大利語版本(Carrol,2001)。
Marsha Linehan (2001, 2002) 的另一種有效的物質使用障礙與邊緣型人格障礙合併症的方法。
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