Bevrore skouer: wat dit is en wat dit veroorsaak

By Cristiano Antonino On Junie 24, 2023

Bevrore skouer is 'n term wat algemeen gebruik word om kleefkapsulitis van die skouer aan te dui: dit is 'n baie pynlike inflammatoriese patologie wat die beweging van hierdie gewrig geleidelik beperk, tot totale onbeweeglikheid

Die eerste tekens van die patologie is aanhoudende en intense pyn in die skouer, veral gedurende die nag, wat dit onmoontlik maak om 'n gemaklike posisie te vind om te slaap.

Dan, geleidelik, word die natuurlike bewegings van die gewrig meer en meer kompleks, totdat dit nie meer moontlik is om die skouer te beweeg nie.

Vroue tussen die ouderdomme van 35 en 55 word die meeste geraak, maar dit is moontlik vir enige iemand om daaraan te ly.

As gevolg van die gebrek aan spesifisiteit van die simptome - waaraan toegeskryf kan word nek styfheid of algemene gelokaliseerde inflammasie – bevrore skouer word dikwels baie laat gediagnoseer, wat veroorsaak dat die probleem vererger en hersteltye verleng.

Wat is bevrore skouer

Kleefkapsulitis, bevrore skouersindroom of bevrore skouer is almal terme wat verwys na dieselfde mediese toestand, dit wil sê 'n inflammatoriese en pynlike toestand van hierdie gewrig wat sy beweging progressief verminder.

Verantwoordelik vir die patologie is 'n struktuur wat deel is van die gewrig, naamlik die kapsule.

Die funksie daarvan is om die gewrig te omhul om dit te help stabiliseer.

Dit kan gebeur dat, as gevolg van inflammasie, die kapsule toenemend styf word en, progressief, die pasiënt beweeglikheid in die skouer verloor.

Gewrigsbeperking affekteer beide aktiewe en passiewe bewegings, met ander woorde beide wanneer die geaffekteerde persoon vrywillig die skouer wil beweeg en wanneer 'n ander persoon, soos die dokter of fisioterapeut, dit doen.

Dit is juis die passiewe beperking van beweging wat een van die onderskeidende kenmerke van die siekte is, wat dit onderskei van ander toestande, soos rotatorcuffbesering.

Hierdie spesifieke sindroom ontwikkel in drie fases

Ontsteking wat erge pyn veroorsaak. In hierdie fase is dit maklik vir die siekte om met ander tipes ontsteking of besering verwar te word. Hierdie fase duur gewoonlik 3-4 maande.
Styfheid. Soos die skouer styf word, neem die pyn af. Dit kan gebeur – in ernstige gevalle – dat die gevoelloosheid en blokkasie van beweging ook die hand bereik. Hierdie fase duur ongeveer 4-6 maande.
Ontdooiings- of herstelfase, wanneer – deur doelgerigte terapieë en behandeling – die skouer geleidelik weer beweeglik is. Hierdie fase is redelik lank en kan van een tot drie jaar duur.

Wat is die simptome?

Soos ons genoem het, het hierdie sindroom 'n paar algemene simptome en 'n paar eienaardige, wat reeds vanaf die eerste kliniese toets die spesialis op 'n diagnose kan wys.

Uiteraard is die belangrikste simptoom om te oorweeg die beperking van beweging, wat progressief ontaard, wat met pyn geassosieer word.

Voordat die gewrig styf word, is daar egter alarmklokke wat ons kan help om 'n vroeë diagnose te bereik.

Soos ons gesien het, is baie simptome algemeen vir ander patologieë, en daarom is dit noodsaaklik om onmiddellik 'n spesialis te raadpleeg om te verhoed dat die situasie onomkeerbaar vererger of om die teenwoordigheid van ander patologiese toestande wat vinnige behandeling vereis, uit te sluit.

Bevrore skouer vertoon aanvanklik intense pyn wat dikwels geassosieer word met gelokaliseerde swelling, dikwels in die boonste eksterne deel van die skouer

Die ongemak word gedurende die nag vererger, affekteer gewoonlik die nie-dominante ledemaat en voorkom gewone aksies soos kam of skeer.

Wat is die oorsake

Die oorsaak van die toestand, soos ons gesien het, is inflammasie wat lei tot verstyfheid van die kapsule, dit wil sê die bindweefsel wat help om die bewegings van die gewrig te reguleer.

Dit is dikwels nie moontlik om die oorsaak van die toestand met sekerheid vas te stel nie, hoewel studies getoon het dat diabetiese pasiënte 'n groter risiko het om bevrore skouer te ontwikkel.

Diegene wat aan outo-immuun siektes, hipercholesterolemie en Parkinson se siekte ly, is ook meer geneig om die siekte op te doen.

Beserings of vorige chirurgie kan ook 'n invloed hê: volgende gedwonge immobilisasie – wat nie gevolg word deur behoorlike rehabilitasie nie – dit is moontlik om kleefkapsulitis van die skouer te ontwikkel.

Nog 'n predisponerende faktor kan die langdurige gebruik van sekere medikasie wees.

Alhoewel daar redelike vermoedens is, ontstaan in die meeste gevalle bevrore skouer sonder duidelike oorsaak.

Diagnose

'n Spesialis moet geraadpleeg word vir 'n korrekte diagnose.

As gevolg van die eienaardigheid van die simptome, kan 'n diagnose met redelike sekerheid reeds na die eerste ondersoek gemaak word: deur die anamnese sal die dokter die nodige data bekom, met besondere aandag aan enige simptome wat na kleefkapsulitis teruggevoer kan word.

Hiervandaan gaan hy oor na die objektiewe ondersoek, waartydens hy 'n reeks toetse sal doen wat daarop gemik is om die beweeglikheid van die skouergewrig te kontroleer en sodoende die moontlikheid van 'n manchet-tendonbesering uit te sluit.

Sodoende sal die ortopeed die diagnose vermoed, wat met ’n diagnostiese beeldtoets, gewoonlik ’n X-straal, bevestig kan word.

Hy sal kwalik 'n MRI- of CT-skandering voorskryf, wat nuttiger is om ander soorte beserings, soos tendonbeserings, op te spoor.

Deur die X-straal sal dit aan die ander kant moontlik wees om artrose, artritis en verkalkings van verskillende soorte uit te sluit en sodoende ander moontlike oorsake van hierdie simptomatologie uit te sluit.

Bloedtoetse kan aanbeveel word om die teenwoordigheid van predisponerende faktore soos diabetes, hipercholesterolemie of tiroïeddisfunksie te bepaal.

Moontlike behandelings vir bevrore skouer

Aangesien die oorsake wat lei tot die aanvang van die toestand dikwels onbekend is, is die gepaardgaande behandelings ook dikwels ingewikkeld.

Dit is moontlik vir die patologie om vanself op te los.

Om die kursus te verkort, is dit egter raadsaam om 'n kursus van fisioterapeutiese rehabilitasie te onderneem. In elk geval is die patologie geneesbaar.

Behandelings sal verskil na gelang van die fase van die siekte: in die eerste fase sal behandeling daarop gemik wees om pyn en inflammasie te verminder, in die ander twee fases sal gewerk word om die beweeglikheid van die gewrig te herwin en die spiere te versterk.

Soos hierbo genoem, is hersteltye redelik lank, ook omdat ingryping oor die algemeen slegs uitgevoer word wanneer die skouer heeltemal geblokkeer is, dit wil sê wanneer die patologie reeds gevorder het.

Kom ons kyk van naderby na hoe mens ingryp, afhangende van die oomblik van diagnose:

In die eerste fase moet mens daarna streef om die ontsteking te blus. 'n Anti-inflammatoriese terapie sal voorgeskryf word, wat die gebruik van orale kortikosteroïede kan behels, maar ook plaaslike infiltrasies van kortisoon of hialuronzuur. Om die pyn beter te hanteer, is dit moontlik om pynstillers te neem wat veral help tydens fisioterapiesessies. Gedurende hierdie fase is dit trouens noodsaaklik om voort te gaan om die skouer soveel as moontlik te beweeg ten opsigte van die pyn, om nie die gewrig verder te styf nie. Daar kan egter 'n stut voorgeskryf word om op sekere tye van die dag gedra te word om die pyn beter te hanteer. Tydens die fisioterapiesessie kan die spesialis kies vir masseerterapie, manuele terapieë om die spiere te strek en die skouer te mobiliseer, oefeninge wat help om gewrigsmobiliteit in water uit te voer, of sekere oefeninge wat onafhanklik tuis gedoen moet word. Dit is strek- en mobiliseringsoefeninge, om sodoende skouermobiliteit te verbeter en die verlies aan spiertonus te verminder. Dit is moontlik dat die eerste voordele reeds binne 'n paar weke gevoel sal word. Om die verstopping teë te werk, kan warm pakke ook aanbeveel word; plaaslike vasodilatasie – veral voor die strekoefeninge – is veral nuttig om die gewrigte 'los te maak'.
In die tweede en derde fase sal fisioterapeutiese rehabilitasie deurslaggewend wees. Benewens masseerterapieë en manipulasies, kan behandelings met ultraklank, laserterapie en tiene, wat herstel help, ook nuttig wees. Verbeterings sal nie onmiddellik wees nie, dit sal tyd neem – maande, of selfs jare – voordat ’n mens na ’n normale situasie kan terugkeer.

Benewens die volg van spesifieke terapeutiese kursusse, is dit natuurlik goed om aandag te skenk aan daaglikse aksies om te verhoed dat die situasie vererger.

Gedurende die hele rehabilitasieproses moet mens trouens abrupte bewegings of die opheffing van swaar vragte met die pynlike arm absoluut vermy.

Soms neem die gevriesde skouer psigosomatiese kenmerke aan, en daarom is dit noodsaaklik om die terapie op 'n optimistiese wyse te benader: jy sal dalk nie dadelik die verwagte resultate sien nie, maar jy sal 'n sekere konstantheid moet handhaaf om te herstel as vinnig en so goed moontlik.

Indien hierdie paaie nie werk nie en die pasiënt se lewenskwaliteit benadeel word, sal artroskopiese chirurgie oorweeg word.

Die behoefte aan chirurgie is egter 'n baie seldsame gebeurtenis, so slegs 'n klein persentasie gevalle sal chirurgie ondergaan.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Die afgelope tyd kies baie mense om alternatiewe en komplementêre paaie te volg, wend hulle tot spesialiste en ondergaan osteopatiese maneuvers en akupunktuur: hoewel daar geen studies is wat die doeltreffendheid van hierdie metodes bewys nie, slaag dit daarin om aansienlike voordele te bring sonder die risiko van newe-effekte.