Аномалии в предаването на електрически импулси: Уайт синдром на Волф Паркинсон

By Кристиано Антонино On Август 29, 2023

Синдромът на Wolff Parkinson White е сърдечна патология, дължаща се на необичайно предаване на електрически импулс между предсърдията и вентрикулите, което може да причини тахиаритмии и сърцебиене

Синдромът на Wolff-Parkinson-White се проявява с тахиаритмии, при които пациентът изпитва прекомерно сърцебиене, в някои случаи свързано с припадък, замаяност, болка в гърдите, затруднено дишане.

При този синдром ще има наличие на допълнителен сноп, сноп на Кент, който свързва атриума и вентрикула; по този начин, когато електрическият импулс от синусовия възел се разпръсне в предсърдната стена, преди да достигне атриовентрикуларния възел, снопът на Кент ще улови електрически сигнали, карайки вентрикула да се свие няколко милисекунди по-рано от нормалното, създавайки вентрикуларно предварително възбуждане.

Тахикардията при синдрома на Wolff-Parkinson-White може да бъде атриовентрикуларен reentrant, когато се характеризира с необичайно бърз сърдечен ритъм и тахикардията се класифицира като суправентикуларна.

Предсърдното мъждене е патология, характеризираща се с бързо и неорганизирано свиване на предсърдията, предизвикано от електрически импулси от миокардни мускулни клетки, които при нормални условия, благодарение на наличието на атриовентрикуларен възел, се „филтрират“ и се изпращат в по-малки количества към вентрикули, което ги кара да не се свиват толкова бързо, колкото предсърдията.

Наличието на снопа на Kent вместо това позволява предсърдните импулси да бъдат уловени без филтър чрез изпращане на електрически сигнали за свиване към вентрикулите, увеличавайки честотата, предизвикваща тахиаритмия, която може да бъде смъртоносна.

Най-засегнати са здрави млади хора, които следователно имат сърце, което не е непременно болно, които се оплакват от епизоди на случайна тахикардия, докато при други те не предупреждават за никакъв дискомфорт.

Диагностика на синдрома на Волф Паркинсон Уайт

Wolff Parkinson White е диагностициран с електрокардиограма.

Засегнатите от тази патология могат да изпитат внезапна сърдечна смърт, поради високоскоростното разпространение на предсърдната аритмия към вентрикулите.

Как се лекува синдромът на Wolff-Parkinson-White?

Пациенти с Wolff Parkinson White, които имат тахиаритмии, трябва да бъдат лекувани с:

Вагални маневри, за да се намали сърдечната честота, ако пациентът е правилно инструктиран, може да извърши тази маневра самостоятелно.
Приложение на лекарства, които блокират проводимостта през атриовентрикуларния възел чрез прекъсване на едно от рамената на аритмията. Лекарства, които трябва да се избягват в случай на предсърдно мъждене, тъй като в някои случаи те могат да увеличат честотата на провеждане към вентрикулите през допълнителния път, което води до камерно мъждене.
Електрическа кардиоверсия, процедура, при която електрическата проводимост на сърцето се „нулира“ от Дефибрилатор, за да се възстанови нормалната сърдечна дейност.

Аблацията се счита за окончателно решение в случай на чести рецидиви.

Това е минимално инвазивна процедура, която ви позволява да отмените аномалните електрически пътища, в този случай те са сноповете на Кент.

Вижда частично разрушаване на допълнителния път чрез катетърна аблация, т.е. доставяне на енергия с определена честота през катетър, поставен в сърцето; той е успешен в над 95% от случаите.

Аблацията е особено полезна при млади пациенти, които иначе могат да бъдат принудени да приемат антиаритмични лекарства за цял живот.