Предсърдно мъждене: дефиниция, причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Май 15, 2023

Предсърдното мъждене се състои от промяна в сърдечния ритъм. Патологията не позволява ефективно свиване на предсърдните кухини и в резултат на това се отразява на правилното функциониране на вентрикулите и следователно на прогресията на кръвния поток

Този вид аритмия намалява ефективността на сърдечната помпа, която, за да осигури адекватна перфузия, реагира с увеличаване на скоростта и силата на контракция, поради което е потенциално опасно заболяване.

Важно е да го разпознаете веднага щом се появи и да го лекувате по подходящ начин.

Според статистиката процентът на световното население, което страда от предсърдно мъждене, е около 0.5-1%, всъщност в Италия има повече от 600,000 XNUMX души, засегнати от тази патология.

Предсърдно мъждене: какво е това?

Предсърдното мъждене възниква в горните кухини на сърцето, наречени предсърдия, и се състои от промяна в сърдечния ритъм.

При пациент, страдащ от предсърдно мъждене, предсърдията не успяват да се съкратят синхронно, но го правят много бързо и нередовно.

За да разберем по-добре от какво се състои предсърдното мъждене, първо трябва да разберем как работи електрическата активност на сърцето

С всеки удар на сърцето електрически импулс се разпространява първо към дясното предсърдие, а след това към лявото предсърдие.

Този „шок“ позволява на предсърдията да се свият и сърцето да изпомпва кръв във вентрикулите.

Този тип електрически импулс произхожда от група миокардни клетки, съдържащи се в синоатриалния възел, присъстващ в дясното предсърдие.

При човек, страдащ от предсърдно мъждене, електрическото активиране е бързо и очевидно хаотично и по този начин води предсърдията до фибрилация; високата честота на предсърдната контракция може да засегне вентрикулите, причинявайки ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).

Патологията води до нарушаване на способността на сърдечния мускул да се съкращава (контрактилност).

В резултат на това сърдечният дебит също става неравномерен, тъй като миокардът не е в състояние да изпомпва правилно кръвта, за да я накара да тече към различните части на тялото и да отговори на нуждите на тялото.

Това, в допълнение към неприятните сърдечни усещания, води до умора и изтощение, както и представлява опасност за здравето.

Както бе споменато по-горе, предсърдното мъждене е сърдечна аритмия, т.е. промяна в сърдечната честота.

При нормални условия сърдечният ритъм, наричан още "синусов" ритъм, варира между 60 и 100 удара в минута.

По време на предсърдно мъждене, от друга страна, честотата може да варира между 100 и 175 удара в минута.

Честотата на този вид сърдечна аномалия се увеличава с възрастта и следователно е по-често срещана сред възрастните хора.

Що се отнася до пола, изглежда, че предсърдното мъждене засяга както мъжете, така и жените, въпреки че, особено в европейските страни, първите страдат най-много.

Както ще видим по-ясно по-късно, разстройството може да се развие или поради определени сърдечни заболявания, или поради фактори, които не зависят непременно от сърдечния мускул.

Различни видове предсърдно мъждене

Клинично могат да се разграничат 3 вида предсърдно мъждене, които могат да бъдат класифицирани според тяхната тежест, продължителност и начин на проявление.

Пароксизмално предсърдно мъждене: продължава по-малко от 7 дни;
Персистиращо предсърдно мъждене: с продължителност повече от 7 дни;
Постоянно предсърдно мъждене: с продължителност повече от 1 година.

От клинична гледна точка, последните две форми на фибрилация са по-тежки от пароксизмалната фибрилация.

Нека разгледаме конкретно разликите между тези три вида аритмия.

Пароксизмално предсърдно мъждене

Пароксизмалното предсърдно мъждене се характеризира с внезапно начало.

За разлика от другите два типа, които ще видим по-късно, той е преходен по природа и има кратка продължителност, варираща от няколко минути до няколко дни (обикновено не надвишава 48 часа); в най-тежките случаи може да отшуми в рамките на една седмица.

Пароксизмалното предсърдно мъждене се характеризира с много висока сърдечна честота.

Всъщност пулсът може да достигне стойност над 140 удара в минута.

Като преходен характер, пароксизмалното мъждене няма специфична терапия, въпреки че в някои случаи могат да бъдат предписани специфични лекарства, които да помогнат за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.

Въпреки че има тенденция да отзвучава от само себе си, все пак е добра идея да се консултирате с аритмолог, за да получите подходящо лечение и, ако е необходимо, да извършите допълнителни диагностични изследвания.

Устойчиво предсърдно мъждене

Както подсказва името му, персистиращото предсърдно мъждене е форма на предсърдно мъждене, която не отзвучава спонтанно и продължава много по-дълго от пароксизмалното предсърдно мъждене.

Поради тези причини е необходимо специфично лечение, предписано от лекар.

Друга разлика между персистиращото и пароксизмалното предсърдно мъждене е малко по-ниската сърдечна честота от 100 до 140 удара в минута.

Постоянно предсърдно мъждене

Този тип предсърдно мъждене отнема дори повече време от първите две форми и трябва да се лекува своевременно и по подходящ начин.

Възможно е да страдате от постоянно предсърдно мъждене поради определени специфични патологии, най-често сърдечни, които водят до стабилизиране на тази аритмия.

Поради тази причина терапията трябва да е насочена към противодействие на основната патология, която предизвиква аритмията, в противен случай тя ще остане постоянно присъствие.

Този тип предсърдно мъждене също има много по-ниска честота от пароксизмалното предсърдно мъждене и е, подобно на постоянното предсърдно мъждене, около 100-140 удара в минута.

Пациентите, страдащи от фибрилация, могат да изпитат сред основните симптоми

Усещане за световъртеж;
Сърцебиене или сърцебиене;
Чувство на безпокойство;
Болки в гърдите;
Чувство на слабост и липса на енергия (астения);
диспнея;
синкоп;
Слаба способност да издържат на физическо натоварване.

Симптомите на фибрилацията зависят стриктно от степента на патологията

Например, симптомите на пароксизмален тип предсърдно мъждене са много по-изразени, тъй като тази форма на аритмия кара сърцето да бие с много висока честота.

В много случаи обаче предсърдното мъждене не дава очевидни симптоми за дълъг период от време.

Това се случва особено сред младите хора, които може да не забележат състоянието си дълго време, освен ако състоянието не е забелязано от лекар по време на тест или кардиологичен преглед.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Незабелязването на проблема навреме може да намали шанса за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм и да доведе до сериозни последствия.

Ето защо е важно и препоръчително да потърсите медицинска помощ веднага щом се появят признаци или симптоми на аритмия и да извършвате редовни електрокардиографски проверки.

Причините, които водят до този вид аритмия, могат да бъдат от различно естество.

Обикновено появата на аритмия може да се проследи назад до стареенето на сърцето и прогресивното разширяване на предсърдието, което генерира сърдечния импулс, но също така е често срещано при хора, които имат проблеми с щитовидната жлеза, диабетици и при хора, страдащи от високо кръвно налягане .

Но причините не свършват дотук; в обобщение, аритмията може да бъде причинена от:

Белодробна емболия;
хипертиреоидизъм;
Остра и хронична исхемична болест на сърцето;
Хипертонична болест на сърцето;
Рестриктивно сърдечно заболяване;
Възпалителни кардиопатии;
Хипертрофични и дилатативни кардиомиопатии;
Вродени сърдечни заболявания;
Остри и хронични пневмопатии;
Електролитни нарушения;
Валвулопатии;
Сънна апнея;
Хирургия.

Съществуват и редица лоши навици и рискови фактори, които могат да благоприятстват появата на предсърдно мъждене, сред тях:

Алкохол, тютюнопушене и злоупотреба с наркотици;
злоупотреба с наркотици;
Предишен удар;
Сърдечна недостатъчност;
Захарен диабет;
Високо кръвно налягане;
Предишно съдово заболяване;

Въпреки че не е състояние, което представлява непосредствен риск за живота на пациента, предсърдното мъждене, ако не се лекува навреме, може да доведе до много сериозни последици за здравето.

Те могат да включват усложнения като:

Удар;
Сърдечна недостатъчност;
Бъбречна недостатъчност;
Преждевременна смърт.

Диагностика и лечение

За да се провери дали пациентът страда от предсърдно мъждене, могат да бъдат предписани следните изследвания:

Измерване на пулса в покой;
Анализ на кръвта;
Електрокардиограма (ЕКГ);
Динамична Холтер електрокардиограма;
ехокардиография;
Тестване с упражнения;
Рентгенова снимка на гърдите.

Леченията, от друга страна, варират в зависимост от различни фактори като вида, причината, степента на симптомите, здравословното състояние на пациента и предишна медицинска история.

Целите на терапията са да възстанови, поддържа и контролира нормалния ритъм на сърдечния ритъм и да предотврати образуването на тромби, които могат да причинят инсулти.

За лечение на аритмия могат да се използват антиаритмични лекарства и специални лекарства за предотвратяване на образуването на тромби.

Предсърдното мъждене може да се лекува и с медицинска процедура, наречена електрическа кардиоверсия, извършена с a Дефибрилатор, който нулира сърдечния ритъм и го връща към нормалното.

Транскатетърна аблация, хирургична процедура, която позволява отстраняване на областта от сърдечната тъкан, която предизвиква сърдечната аритмия, също може да се използва.

Този вид интервенция се използва само ако лечението на състоянието с горепосочените лечения е неефективно.