Спондилолистеза: какво е това?

By Кристиано Антонино On Юни 22, 2023

Медицинският термин спондилолистеза се отнася до патологично състояние, характеризиращо се с бавно, но прогресивно и постоянно изместване на прешлен по отношение на прешлена отдолу

Прешлените, които най-често се засягат от спондилолистеза, са долните лумбални прешлени, по-специално четвъртият и петият лумбален прешлен – L4 и L5 – и първият сакрален прешлен – S1 -.

Това „приплъзване“ може да се случи напред по отношение на подлежащия прешлен, в който случай имаме работа с антеролистеза; може да се появи отзад по отношение на долния прешлен, в който случай имаме работа с ретролистеза; може да се появи странично по отношение на долния прешлен, в който случай имаме работа с латеролистеза.

Повечето случаи на спондилолистеза в действителност са антеролистеза: приплъзването напред на прешлена по отношение на този отдолу е най-често срещаното.

Спондилолистезата – в зависимост от тежестта, с която се проявява, т.е. процента на засегнатата дължина на тялото на прешлените – може да се класифицира, както следва

спондилолистеза степен I: 0 до 25 процента
Спондилолистеза II степен: 25 до 50%.
Спондилолистеза III степен: 50 до 75%.
спондилолистеза IV степен: 75 до 100%

Симптоми, с които се проявява спондилолистезата

Както при повечето патологии, включващи гръбначен стълб, симптомите, изпитвани от пациента, са правопропорционални на степента на патологията: колкото по-тежка и очевидна е патологията, толкова повече симптомите – за съжаление – ще бъдат подчертани.

Симптомите, от които най-често се оплакват пациентите с диагноза спондилолистеза, са

болки в кръста, допълнително влошени от физическо натоварване
болка в опашната кост
болки в краката
болки в гърба
парестезия
скованост на ставите
обратно и шия Мускулна скованост
ишиас
Симптом на Lhermitte
мускулни спазми
вертебрална стеноза

Ако спондилолистезата причинява притискане на нерви, болката може да се излъчва и към други части на тялото: следвайки хода на седалищния нерв – например – може да се усети силна болка в седалището и целия крак.

Ако, от друга страна, гръбначният мозък е компресиран, съществува реален риск от неврологични дефицити.

Спондилолистеза: какво я причинява и кой страда от нея?

Може да има няколко причини за спондилолистеза.

Може да се дължи на предишна спондилолистеза, т.е. разкъсване между тялото и горната дъга на прешлена; може да бъде причинено от влошаване на прешлена и неговия диск; чрез травма на гръбначния стълб; или от инфекции, като болестта на Pott, известна също като туберкулозен спондилит или гръбначна туберкулоза.

Всички тези причини, както човек може лесно да си представи, са от придобит и вторичен произход.

Спондилолистезата може да бъде и вродена.

Тези, които страдат най-много от заболяванията, свързани със спондилолистеза, са особено жените на възраст над 40 години, при които през периода на менопаузата костните компоненти отслабват поради явлението остеопороза, което може да доведе до раздалечаване на прешлените.

Свързаната с възрастта дегенерация на тялото, както и добрата доза генетична предразположеност, е основният рисков фактор, допринасящ за развитието на спондилолистеза.

Младите хора също страдат от спондилолистеза, особено младите спортисти, които – поради претоварване, тежка травма или стрес фрактура – страдат от сериозно отслабване на лумбалните елементи.

Диагностика на спондилолистеза

Увреждането, причинено от спондилолистеза, в повечето случаи е латентно, поради което по правило това състояние се открива почти случайно.

Лечения: най-подходящи при спондилолистеза

В допълнение към лечението с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болезнените симптоми, които най-често съпътстват спондилолистезата, ще е необходимо - под съвета на специалист по физиотерапия - да следвате терапия с техники за превъзпитание във фитнеса. .

Това е така, защото лекарствената терапия сама по себе си само облекчава симптомите, без да може да излекува първопричината за проблема.

Упражненията за укрепване на мускулите, които трябва да се изпълняват във фитнес залата, трябва – като първо и основно нещо – да премахнат или намалят до минимум натоварването на тежестта върху гръбначния стълб; в противен случай би рискувал допълнително да влоши вече съществуващия проблем.

По същия начин, упражнения, които подчертават лумбалната хиперлордоза – извиването на гърба навътре – също ще бъдат силно обезкуражени.

За да се подобри ситуацията със спондилолистеза, вместо това ще бъдат предписани упражнения, насочени към укрепване на стабилизиращите мускули на таза, коремните мускули, ишиокруралните мускули и задните части.

Също така ще бъде важно допълнително да укрепите наклонените мускули на корема.

Всички тези упражнения, които – както може лесно да се види – включват централната част на тялото, са насочени единствено към създаването на нещо като „твърд корсет“, който поддържа лумбалните прешлени на място.

Колкото повече се тренира тази зона, толкова по-малко забележима и болезнена ще бъде спондилолистезата.

Наред с укрепването на мускулите ще бъде препоръчан и курс за превъзпитание на позата, чрез който, благодарение на упражнения, специално насочени към контролиране и стабилизиране на таза, ще се направи опит да се възстанови субектът в най-благоприятната позиция за поддържане на здрав и правилен гръбначен стълб подравняване.