Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Анестезия: какво е това, кога се извършва и какви функции изпълнява

By Кристиано Антонино On Mar 14, 2023

Анестезията е лечение, използващо лекарства, наречени анестетици. Тези лекарства ви предпазват от болка по време на медицински процедури

Анестезиолозите са лекари, които прилагат анестезия и управляват болката

Някои упойки вцепеняват малка част от тялото.

Общата анестезия ви прави в безсъзнание (заспиване) по време на инвазивни хирургични процедури.

Какво е анестезия?

Анестезията е медицинско лечение, което ви предпазва от болка по време на процедури или операция.

Лекарствата, използвани за блокиране на болката, се наричат анестетици.

Различните видове анестезия действат по различен начин.

Някои анестетици вцепеняват определени части на тялото, докато други лекарства вцепеняват мозъка, за да предизвикат сън чрез по-инвазивни хирургични процедури, като тези в главата, гърдите или корема.

Как действа анестезията?

Анестезията временно блокира сензорните/болковите сигнали от нервите към центровете в мозъка.

Вашите периферни нерви свързват гръбначен кабел към останалата част от тялото ви.

Кой извършва анестезия?

Ако имате сравнително проста процедура като изваждане на зъб, която изисква обезболяване на малка област, лицето, което извършва процедурата, може да приложи местната упойка.

При по-сложни и инвазивни процедури вашата упойка ще бъде приложена от лекар анестезиолог.

Този лекар управлява болката ви преди, по време и след операцията.

В допълнение към вашия лекар анестезиолог, вашият екип по анестезия може да се състои от обучаващи се лекари (сътрудници или ординатори), сертифицирана регистрирана медицинска сестра анестезиолог (CRNA) или сертифициран асистент анестезиолог (CAA).

Какви са видовете анестезия?

Анестезията, която вашият доставчик на здравни услуги използва, зависи от вида и обхвата на процедурата.

Вариантите включват:

Локална анестезия: Това лечение вцепенява малка част от тялото. Примери за процедури, при които може да се използва локална анестезия, включват операция на катаракта, стоматологична процедура или кожна биопсия. Вие сте будни по време на процедурата.
Регионална анестезия: Регионалната анестезия блокира болката в по-голяма част от тялото ви, като крайник или всичко под гърдите. Можете да сте в съзнание по време на процедурата или да имате седация в допълнение към регионалната упойка. Примерите включват епидурална упойка за облекчаване на болката при раждане или по време на цезарово сечение (С-сечение), спинална за операция на тазобедрената става или коляното или блокада на ръката за операция на ръката.
Обща анестезия: Това лечение ви прави в безсъзнание и нечувствителни към болка или други стимули. Общата анестезия се използва за по-инвазивни хирургични процедури или процедури на главата, гърдите или корема.
Седация: Седацията ви отпуска до степен, в която ще имате по-естествен сън, но можете лесно да бъдете събудени или събудени. Леката седация може да бъде предписана от лицето, което извършва вашата процедура, или заедно с обикновена медицинска сестра, ако и двамата са обучени да предоставят умерена седация. Примери за процедури, извършвани с лека или умерена седация, включват сърдечна катетеризация и някои колоноскопии. Дълбоката седация се осигурява от специалист по анестезия, тъй като дишането ви може да бъде засегнато от по-силните анестетици, но ще спите повече, отколкото с лека или умерена седация. Въпреки че няма да сте напълно в безсъзнание, не е толкова вероятно да запомните процедурата.

Как се прилага?

В зависимост от процедурата и вида на необходимата анестезия, вашият доставчик на здравни услуги може да достави анестезията чрез:

Вдишван газ.
Инжектиране, включително инжекции или интравенозно (IV).
Локална (приложена върху кожата или очите) течност, спрей или пластир.

Как трябва да се подготвя за?

Уверете се, че вашият доставчик на здравни услуги има актуален списък с лекарствата и добавките (витамини и билкови лекарства), които приемате.

Някои лекарства могат да взаимодействат с анестезията или да причинят кървене и да увеличат риска от усложнения.

Вие също трябва:

Избягвайте храна и напитки в продължение на осем часа преди да отидете в болницата, освен ако не е указано друго.
Откажете пушенето, дори ако е само за един ден преди процедурата, за да подобрите здравето на сърцето и белите дробове. Най-благоприятните ефекти се наблюдават без пушене две седмици преди това.
Спрете приема на билкови добавки за една до две седмици преди процедурата, както е указано от вашия доставчик.
Не приемайте Viagra® или други лекарства за еректилна дисфункция поне 24 часа преди процедурата.
Трябва да приемате някои (но не всички) лекарства за кръвно налягане с глътка вода, както е указано от вашия доставчик на здравни услуги.

Какво се случва по време на анестезия?

Лекар анестезиолог:

Администрира един вид или комбинация от анестетици, изброени по-горе, терапии за болка и евентуално лекарства против гадене.
Следи жизнените показатели, включително кръвно налягане, ниво на кислород в кръвта, пулс и сърдечна честота.
Идентифицира и управлява проблеми, като алергична реакция или промяна в жизнените показатели.
Осигурява следоперативно лечение на болката.

Какво трябва да направя след поставяне на анестезия?

За процедури, използващи локална анестезия, можете да се върнете на работа или повечето дейности след лечението, освен ако вашият доставчик на здравни услуги не каже друго.

Ще ви трябва повече време за възстановяване, ако сте получили регионална или обща анестезия или седация.

Ти трябва:

Накарайте някой да ви закара до вкъщи.
Почивайте през остатъка от деня.
Не шофирайте и не работете оборудване за 24 часа.
Въздържайте се от алкохол за 24 часа.
Приемайте само лекарства или добавки, одобрени от вашия доставчик.
Избягвайте да вземате важни или правни решения за 24 часа.

Какви са потенциалните странични ефекти?

Повечето странични ефекти от анестезията са временни и изчезват в рамките на 24 часа, често по-рано.

В зависимост от вида на анестезията и начина, по който доставчиците я прилагат, може да изпитате:

Болка в гърба или мускулна болка.
Втрисане, причинено от ниска телесна температура (хипотермия).
Затруднено уриниране.
Умора.
Главоболие.
Сърбеж.
Гадене и повръщане.
Болка, чувствителност, зачервяване или посиняване на мястото на инжектиране.
Възпалено гърло (фарингит).

Какви са потенциалните рискове или усложнения от анестезията?

Всяка година милиони американци безопасно получават анестезия, докато се подлагат на медицински процедури. Анестезията обаче крие известна степен на риск.

Потенциалните усложнения включват:

Информираност за анестезия: По неизвестни причини около един на всеки 1,000 души, подложени на обща анестезия, изпитва усещане по време на процедура. Може да сте наясно със заобикалящата ви среда, но да не можете да се движите или да общувате.
Колабиран бял дроб (ателектаза): Хирургията, която използва обща анестезия или дихателна тръба, може да причини колапс на белия дроб. Този рядък проблем възниква, когато въздушните торбички в белите дробове се изпуснат или се напълнят с течност.
Злокачествена хипертермия: Хората, които имат злокачествена хипертермия (МЗ), изпитват опасна реакция към анестезия. Този рядък наследствен синдром причинява треска и мускулни контракции по време на операция. Важно е да свържете лична или фамилна анамнеза за MH с вашия лекар анестезиолог преди вашата упойка, за да избегнете лекарства, които предизвикват тази реакция.
Увреждане на нервите: Макар и рядко, някои хора изпитват увреждане на нервите, което причинява временна или постоянна невропатична болка, изтръпване или слабост.
Следоперативен делириум: Възрастните хора са по-склонни към следоперативен делириум. Това състояние причинява объркване, което идва и изчезва за около седмица. Някои хора изпитват проблеми с дългосрочната памет и ученето. Това състояние е известно като постоперативна когнитивна дисфункция.

Кой е изложен на риск от усложнения при анестезия?

Някои фактори правят по-рисково получаването на анестезия, включително:

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Напреднала възраст.
Диабет или бъбречно заболяване.
Фамилна анамнеза за злокачествена хипертермия (алергия към анестезия).
Сърдечно заболяване, високо кръвно налягане (хипертония) или удари.
Белодробно заболяване, като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Затлъстяване (висок индекс на телесна маса или BMI).
Припадъци или неврологични разстройства.
Сънна апнея.
Пушенето.

Колко време отнема възстановяването от упойка?

Анестетиците могат да останат във вашата система до 24 часа.

Ако сте имали седация или регионална или обща анестезия, не трябва да се връщате на работа или да шофирате, докато лекарствата не напуснат тялото ви.

След локална анестезия трябва да можете да възобновите нормалните си дейности, стига вашият доставчик на здравни услуги да каже, че това е наред.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги?

Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали анестезия и имате опит:

Затруднено дишане.
Силен сърбеж, уртикария или подуване.
Изтръпване или парализа навсякъде в тялото ви.
Замазана реч.
Проблем с преглъщането.

Как анестезията влияе на бременността?

Локалната анестезия засяга малка част от тялото. Смята се за безопасно за бременни или кърмещи жени.

Много бременни жени безопасно получават регионална анестезия, като епидурална или спинална блокада, по време на раждане.

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча отлагане на планови процедури, които изискват регионална или обща анестезия, до след раждането.

Как упойката влияе върху кърменето?

Това се счита за безопасно за кърмещите майки и техните бебета.

Медикаментите, използвани при всички видове анестезия, включително обща анестезия, напускат системата бързо.

Често се препоръчва на пациентите да изцеждат първото си кърма след обща анестезия, преди да възобновят кърменето на своето бебе.

Препратки

Американската асоциация на медицинските сестри анестезиолози. Всичко за анестезията. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Достъп 9/29/2020.
Американското дружество на анестезиолозите. Анестезия 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Достъп 9/29/2020.
Национален институт по общи медицински науки. анестезия. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Достъп 9/29/2020.