Лечение на безсъние при хора с разстройство, свързано с употребата на алкохол
Безсънието засяга 6%-15% от общото население и около 58% от хората с разстройство, свързано с употребата на алкохол (AUD; Brower, 2015)
Хората с AUD често имат значителни нарушения на съня (Brooks et al., 2021).
Алкохолът всъщност влияе отрицателно на някои модели на сън, напр.
- намалява количеството на съня REM (Rapid Eye Movement);
- увеличава честотата на кошмарите;
- прави съня по-фрагментиран и повърхностен;
- причинява хъркане.
Нарушеният сън може да причини влошено когнитивно функциониране (напр. ефективност, свързана с работната памет; Thomas et al., 2015) и да доведе до изразени затруднения в емоционалната регулация (Baum et al., 2014).
Тези негативни последици от своя страна могат да намалят способността да се съпротивлявате на употребата на алкохол и да увеличат проблемите, свързани с алкохола.
Алкохол, TCC-I за хора с AUD
Ефективността на протокола TCC-I (когнитивно-поведенческа терапия за безсъние) при хора с AUD е малко проучена (Bowyer et al., 2022).
Една от причините е, че въздържанието (или целта на въздържанието) е предпоставка за лечение на безсъние при хора с AUD, което е трудно да се поддържа.
Това е особено пречка при лечението на безсъние сред млади възрастни, 30% от които съобщават за епизоди на преяждане (преяждане, при което се консумират пет или повече алкохолни напитки наведнъж; Patrick et al., 2017) и различни алкохолни напитки. свързани проблеми (Hingson et al., 2016), но без намерението да се започне лечение, което да им помогне да намалят или премахнат приема на алкохол (Wells et al., 2007).
Проучването на Miller et al. (2021) е проведено, за да се оцени дали протоколът TCC-I може да бъде ефективен за млади възрастни (18-30 години), които са имали безсъние и прекомерно пиене.
Участниците бяха разделени на две групи: едната участваше в протокола TCC-I и една в протокола за хигиена на съня.
Резултатите показват, че групата, която е следвала програмата TCC-I, има по-голямо намаляване на симптомите на безсъние, отколкото другата група.
Не е установен директен ефект на TCC-I върху последствията от приема на алкохол, но подобренията в съня са свързани с намаляване на негативните последици от приема на алкохол.
Заключения
TCC-I представлява допълнителна интервенция, която трябва да бъде включена в пътя на лечение на хора с AUD, особено когато сънят е недостатъчен като количество и/или качество.
Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се проучи ефективността на този протокол върху хора с AUD.
Библиографски препратки
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014 г.). Ограничаването на съня влошава настроението и регулирането на емоциите при подрастващите. J Детска психопсихиатрия, 55 (2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I при пациенти с употреба на алкохол и разстройства, свързани с употребата на канабис. Редактор(и): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Адаптиране на когнитивно-поведенческа терапия за безсъние. Академична преса. 205-215.
Брукс AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Свързани със съня когнитивни/поведенчески предиктори за качеството на съня и рецидив при лица с разстройство, свързано с употребата на алкохол. Int J Behav Med, 28 (1): 73-82.
Брауър KJ (2015). Оценка и лечение на безсъние при възрастни пациенти с нарушения, свързани с употребата на алкохол. Алкохол, 49 (4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Индуцираното от алкохол прекъсване на съзнанието като предиктори за други вреди, свързани с пиенето, сред нововъзникващите млади хора. Алкохол Clin Exp Res, 40 (4): 776-784.
Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Когнитивно-поведенческа терапия за безсъние сред млади възрастни, които пият активно: рандомизирано пилотно проучване. Сън, 44 (2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Възрастово специфично разпространение на преяждане и пиене с висок интензитет сред младите възрастни в САЩ: промени от 2005 до 2015 г. Alcohol Clin Exp Res, 41 (7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Проблеми със съня през развитието: път към поемането на риск от юноши чрез работната памет. J Youth Adolesc, 44 (2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ & Fergusson DM (2007). Причини, поради които младите хора търсят или не търсят помощ за проблеми с алкохола. Aust NZJ психиатрия, 41 (12): 1005-1012.
Прочетете още:
Сезонно афективно разстройство (SAD), другото име на метеоропатията
Алкохолна и аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия
В ежедневието: Справяне с параноиците
Параноично разстройство на личността: обща рамка
Траекториите на развитие на параноидно личностно разстройство (PDD)
Реактивна депресия: какво представлява, симптоми и лечение на ситуационна депресия
Земетресение и загуба на контрол: Психологът обяснява психологическите рискове от земетресение
Афективни разстройства: мания и депресия
ALGEE: Първа помощ за психично здраве заедно
Спасяване на пациент с психични проблеми: Протоколът ALGEE
Основна психологическа подкрепа (BPS) при панически атаки и остра тревожност
Как да разпознаем депресията? Трите правила А: астения, апатия и анхедония
Следродилна депресия: Как да разпознаем първите симптоми и да я преодолеем
Следродилна психоза: да знаете как да се справите с нея
Шизофрения: какво представлява и какви са симптомите
Раждане и спешност: следродилни усложнения
Интермитентно експлозивно разстройство (IED): какво представлява и как да го лекуваме
Baby Blues, какво е това и защо е различно от следродилната депресия
Депресия при възрастни хора: причини, симптоми и лечение