Bambino Gesù je evropski lider u upotrebi trans-kateterskih samoproširujućih proteza plućnih zalistaka za liječenje kongenitalnih srčanih bolesti

Urođena srčana bolest, dva dječaka su već uspješno izliječena

Samoproširujuća proteza plućne valvule koja se može efikasnije prilagoditi anatomiji djece i mladih s urođenim srčanim oboljenjima: ovo je inovativni sistem koji nudi tehnologija u području trans-kateterskih procedura, onih koji omogućavaju izbjegavanje operacija na otvorenom srcu.

Nova proteza, koja je dobila odobrenje EK u maju ove godine, već je realnost u Interventnoj kardiološkoj jedinici Dječije bolnice Bambino Gesù, koju vodi dr Gianfranco Butera, koji ju je uspješno koristio za dva dječaka od 15 i 19 godina.

KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

DEFEKTI PLUĆNOG VENTILA

Plućni zalistak je jedan od četiri srčana zaliska: smješten između desne komore i plućne arterije, ima zadatak osigurati da krv teče nesmetano, bez refluksa, na putu do pluća kako bi se napunila kisikom.

Određene patologije narušavaju njegovo funkcioniranje.

To je slučaj sa tetralogijom Fallot, koja je jedna od najčešćih teških urođenih srčanih bolesti.

Zbog kvara, desna komora je preopterećena i može doći do dekompenzacije sa vrlo ozbiljnim posljedicama.

Stoga je često potrebno ugraditi protezu plućnog zalistka kako bi se zamijenio oštećeni zalistak.

Zahvat se izvodi u sali hemodinamike na minimalno invazivan način, bez potrebe za operacijom na otvorenom srcu, umetanjem kanile u arteriju, unutar koje se vodi kateter (mala fleksibilna cijev) minimalne veličine i pozicionira tamo gdje je problem. treba riješiti.

KONGENITALNA BOLEST SRCA, TEHNOLOGIJA 'BALONOM PROŠIRIVANJA'

Transkateterske proteze plućnih zalistaka u kliničkoj su praksi od 2007. godine.

Napravljeni su od biološkog materijala (napravljeni od analoga svinjskog ili goveđeg ventila, tretirani i pričvršćeni na metalni prsten prekriven sintetičkim vlaknima) i svi su bazirani na tehnologiji „proširivog balonom“.

Ventil je ušiven unutar metalnog nosača (stenta) koji se implantira pomoću balona koji se uvodi kroz kateter.

Balon se naduvava i širi stent, postavljajući protezu u željeni položaj.

Veličina balona – otprilike 16 do 29 milimetara – je, međutim, ograničenje u korištenju sistema.

Kod većine pacijenata, naime, prostor u koji se postavlja proteza zaliska je veći, kao posljedica bolesti, prethodnih operacija ili drugih događaja u istoriji bolesti.

To je razlog zašto je tehnologijom 'balonom proširive' moguće liječiti samo oko 20% pacijenata kojima je potrebna nadomjestak plućne valvule.

NOVA TEHNOLOGIJA 'SAMOPROŠIRIVI VENTIL' ZA LIJEČENJE KONGENITALNIH BOLESTI SRCA

Nova tehnologija je bazirana na sistemu 'samoproširivog ventila'.

Stent je samoproširujući i može dostići veće prečnike – do oko 36 milimetara – što uveliko povećava broj pacijenata koji ispunjavaju uslove za lečenje.

Približno 30 djece i mladih operiše se svake godine u Bambino Gesù: broj koji se novom tehnikom može više nego udvostručiti izbjegavanjem operacije na otvorenom srcu.

Mnogi pacijenti su prethodno operisani, pa je mogućnost pristupa minimalno invazivnoj operaciji neosporna prednost.

Sistem koji vodi bolnica Svete Stolice razvila je kineska kompanija i dobio je CE znak u maju 2022. (Venurin ventil).

Trenutno ne postoje drugi slični sistemi koji se mogu koristiti u kliničkoj praksi.

Bambino Gesù je prva evropska bolnica koja koristi ovu tehnologiju nakon kliničkog odobrenja.

Takođe je identifikovan kao referentna tačka za Italiju i Evropu i biće odgovoran za promociju njegove upotrebe u drugim centrima, takođe vodeći računa o obuci operatera.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

DJECA LIJEČENA U BAMBINO GESU

Prva dva pacijenta liječena u Bambino Gesù, starosti 15 i 19 godina, imala su u prošlosti višestruke operacije zbog srčanih bolesti.

Dalja kardiohirurgija bi predstavljala veoma značajan rizik.

U oba slučaja bili su prisutni i dodatni faktori rizika kao što su skolioza, prethodni moždani udar i oštećeni funkcionalni kapacitet.

Saradnja između interventne kardiološke jedinice i odjela za torakalnu i naprednu kardiovaskularnu radiologiju koju vodi dr Aurelio Secinaro je ključna za odabir pacijenata.

Pored magnetne rezonancije (MRI) i kompjuterske tomografije (CT), koji omogućavaju dobijanje detaljnih informacija o anatomiji i funkciji kardiovaskularnog sistema na manje invazivan način, značajna je i 3D tehnologija.

Trodimenzionalna rekonstrukcija slike omogućava da se istaknu tačke srčanog zida i plućne arterije na kojima će se zalistak naslanjati i omogućava preciznu procjenu pacijenata koji ispunjavaju uslove za liječenje.

Štaviše, kompjuterska simulacija operacije, zahvaljujući algoritmu koji obrađuje podatke konkretnog dječaka, omogućava da se predvidi eventualni problemi i da se bolje isplanira postupak.

Dva dječaka koji su dobili protezu plućne valvule također su pošteđena boravka na intenzivnoj njezi.

Osim toga, dok je prosječan boravak u bolnici u konvencionalnoj operaciji oko dvije sedmice, u ovim slučajevima pacijenti su otpušteni tek tri dana nakon operacije.

Danas dobro posluju i uspješno su prošli prve faze praćenja i kontrole.

PERSPEKTIVE INTERVENCIONALNE KARDIOLOGIJE

U Bambino Gesùu već postoje drugi momci spremni za sljedeću intervenciju.

„Moguće je predvideti“, kaže dr. Butera, „da će u Italiji najmanje stotinu pacijenata godišnje moći da koristi ovu tehnologiju, uz značajno smanjenje uticaja i na Nacionalnu zdravstvenu službu, ali, prije svega, uz značajno smanjenje fizičkog i psihičkog bola i rizika za naše dječake i veliko zadovoljstvo za njihove porodice.

Izgledi, nastavlja dr. Butera, svakako su: „veliko proširiti broj pacijenata koji mogu imati koristi od minimalno invazivnog pristupa.

Štaviše, primena tehnika snimanja, 3D vizualizacije i računarske simulacije omogućiće nam da još bolje razumemo granice primene i da proširimo situacije u kojima možemo da nastavimo.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Defibrilator: šta je, kako radi, cijena, napon, ručni i eksterni

EKG pacijenta: Kako čitati elektrokardiogram na jednostavan način

Znakovi i simptomi iznenadnog srčanog zastoja: kako reći da li nekome treba CPR

Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis

Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice

Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje treba paziti

Wolff-Parkinson-White sindrom: šta je to i kako ga liječiti

Da li imate epizode iznenadne tahikardije? Možda patite od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)

Prolazna tahipneja novorođenčeta: Pregled neonatalnog sindroma vlažnih pluća

Tahikardija: Postoji li rizik od aritmije? Koje razlike postoje između njih dvoje?

Bakterijski endokarditis: profilaksa kod djece i odraslih

Erektilna disfunkcija i kardiovaskularni problemi: koja je veza?

Rano liječenje pacijenata s akutnim ishemijskim moždanim udarom u vezi s endovaskularnim liječenjem, ažuriranje smjernica AHA 2015.

Ishemijska bolest srca: šta je to, kako je spriječiti i kako je liječiti

Ishemijska bolest srca: kronična, definicija, simptomi, posljedice

Izvor:

Dete Isuse