Šta su hronične inflamatorne crevne bolesti (IBD)?

By Cristiano Antonino On Oktobar 2, 2022

Upalne bolesti crijeva (IBD) su grupa bolesti koje karakteriziraju upala i oštećenje probavnog trakta

Ove bolesti mogu imati različite manifestacije kod različitih ljudi, ali i tokom vremena.

Karakteriziraju ih periodi pogoršanja bolesti i periodi latencije ili remisije.

Tokom aktivnih faza bolesti, pacijent sa IBD ima česte iscjedak dijareje, uključujući krvavi proljev, bol u trbuhu, gubitak težine i groznicu.

Simptomi se smanjuju tokom faza remisije, koje u mnogim slučajevima mogu trajati dugo vremena.

Upalne bolesti crijeva (IBD) uključuju:

Kronova bolest;
ulcerozni kolitis;
neodređeni kolitis;
mikroskopski kolitis (limfocitni kolitis, kolagenski kolitis, eozinofilni kolitis).

IBD su bolesti kroničnog/rekurentnog toka, koje se manifestiraju periodima izbijanja koji se izmjenjuju s fazama remisije.

Njihov uzrok je nepoznat, ali se vjeruje da promjena imunološkog sistema i multifaktorska etiologija (uzroci) igraju odlučujuću ulogu prema najnovijim naučnim dokazima.

Dob u kojem se ove bolesti najčešće javljaju je između 20 i 40 godina, ali se početak može javiti u bilo kojoj dobi.

Podjednako utiču na muškarce i žene.

Kliničke karakteristike glavnih IBD-a, upalne bolesti crijeva

OIC imaju nekoliko kliničkih manifestacija, ali najčešće su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.

Crohnova bolest: simptomi i liječenje

Crohnova bolest može utjecati na cijeli gastrointestinalni trakt. Ovisno o lokaciji, simptomi mogu varirati, ali općenito uključuju:

hronični bol u stomaku
dijareja (sa ili bez krvi);
groznica (<38°C, posebno popodne ili uveče);
značajan gubitak težine;
anemija.

Procjenjuje se da otprilike 3 od 10 pacijenata možda nema simptome.

Ako se ne otkrije rano ili ako se ne liječi na odgovarajući način, Crohnova bolest može uzrokovati:

stenoza;
fistule (uključujući perianalne fistule);
apscesi.

Ove komplikacije gotovo uvijek zahtijevaju operaciju.

Ulcerozni kolitis: simptomi i liječenje

Ulcerozni kolitis može zahvatiti i cijelo debelo crijevo.

Ovisno o lokaciji, simptomi mogu varirati, ali općenito uključuju:

krv u stolici;
dijareja;
groznica (<38°C, posebno popodne ili uveče);
bolovi u trbuhu;
anemija.

Kod 10-30% pacijenata može doći do neefikasnog odgovora na terapiju, što zahtijeva operaciju za uklanjanje debelog crijeva.

Perzistentno aktivni ulcerozni kolitis jedan je od uzroka koji može povećati rizik od raka debelog crijeva.

Dijagnoza IBD-a

Najprikladnija metoda za postavljanje dijagnoze kronične upalne crijevne bolesti je kolonoskopija s biopsijom.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kod Crohnove bolesti, dijagnoza se završava:

MRI abdomena;
ultrazvučni pregled crijevnih petlji;
u slučajevima koji uključuju tanko crijevo, enteroskopija sa video kapsulom može biti korisna.

Bitno je znati da što je dijagnoza ranije postavljena, to je rizik od komplikacija smanjen, a time se povećava mogućnost potpunog odgovora na liječenje.

Praćenje upalne bolesti crijeva

Praćenje toka bolesti, čak i kada je u remisiji, od suštinskog je značaja u liječenju IBD-a.

Standardna strategija praćenja uključuje obavljanje u redovnim intervalima

krvne pretrage;
test fekalnog kalprotektina;
ultrazvuk crijevnih petlji.

Kada je potrebno provjeriti odgovor na terapiju ili potvrditi napad, također je korisno ponoviti kolonoskopiju s biopsijama.

Prevencija raka debelog crijeva

Kao sekundarna prevencija rizika od raka debelog crijeva, vrlo je korisno redovito obavljati kromoendoskopiju, odnosno endoskopiju bojom koja može istaknuti bilo koje područje displazije i/ili neoplazije.