3D renderiranje medicinske ilustracije ljudskog probavnog sistema - pogled sa strane

Gastrointestinalno krvarenje: šta je, kako se manifestuje, kako intervenisati

By Cristiano Antonino On Septembar 9, 2022

zdravlje klizač

Gastrointestinalno (GI) krvarenje je simptom poremećaja u vašem probavnom traktu. Krv se često pojavljuje u stolici ili povraćanju, ali nije uvijek vidljiva, iako može uzrokovati da stolica izgleda crna ili katranasta

Nivo krvarenja može varirati od blagog do jakog i može biti opasno po život.

Sofisticirana tehnologija snimanja, kada je to potrebno, obično može locirati uzrok krvarenja.

Liječenje ovisi o izvoru krvarenja.

Simptomi gastrointestinalnog krvarenja

Znakovi i simptomi GI krvarenja mogu biti očigledni (očigledni) ili skriveni (okultni).

Znakovi i simptomi zavise od lokacije krvarenja, koje može biti bilo gdje u GI traktu, od mjesta na kojem počinje - usta - do mjesta gdje se završava - anusa - i brzine krvarenja.

Otvoreno krvarenje se može pokazati kao:

povraćanje krv, koja može biti crvena ili može biti tamno smeđa i po teksturi podsjeća na talog kafe
Crna, katranasta stolica
Rektalno krvarenje, obično u ili sa stolicom

Sa okultnim krvarenjem, možda imate:

Laganost
otežano disanje
Nepovezanost
Bol u grudima
bol u abdomenu
Simptomi šoka

Ako vaše krvarenje počne naglo i brzo napreduje, mogli biste doživjeti šok.

Znakovi i simptomi šoka uključuju:

Pad krvnog pritiska
Ne mokri ili mokri rijetko, u malim količinama
Ubrzani puls
nesvijest

Kada je kod doktora

Ako imate simptome šoka, vi ili neko drugi trebate nazvati broj hitne pomoći ili vaš lokalni broj hitne medicinske pomoći.

Ako povraćate krv, vidite krv u stolici ili imate crnu, katranastu stolicu, odmah potražite medicinsku pomoć.

Za druge indikacije GI krvarenja, zakažite pregled sa svojim ljekarom.

Uzroci gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalno krvarenje se može pojaviti u gornjem ili donjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Može imati više uzroka.

Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta

Uzroci mogu uključivati:

Peptički ulkus. Ovo je najčešći uzrok krvarenja u gornjem dijelu GI. Peptički ulkusi su rane koje se razvijaju na sluznici želuca i gornjem dijelu tankog crijeva. Želučana kiselina, bilo od bakterija ili upotrebom protuupalnih lijekova, oštećuje sluznicu, što dovodi do stvaranja čireva.
Suze u sluznici cijevi koja povezuje vaše grlo sa želucem (jednjak). Poznate kao Mallory-Weissove suze, mogu izazvati mnogo krvarenja. Ovo se najčešće javlja kod ljudi koji prekomjerno piju alkohol.
Abnormalne, proširene vene u jednjaku (varikoze jednjaka). Ovo stanje se najčešće javlja kod osoba sa ozbiljnim oboljenjem jetre.
Ezofagitis. Ova upala jednjaka najčešće je uzrokovana gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB).

Krvarenje iz donjeg GI

Uzroci mogu uključivati:

Divertikularna bolest. To uključuje razvoj malih, izbočenih vrećica u probavnom traktu (divertikuloza). Ako se jedna ili više vrećica upali ili inficiraju, to se naziva divertikulitis.
Upalna bolest crijeva (IBD). To uključuje ulcerozni kolitis, koji uzrokuje upalu i rane u debelom crijevu i rektumu, te Crohnovu bolest i upalu sluznice probavnog trakta.
Tumori. Nekanerozni (benigni) ili kancerozni tumori jednjaka, želuca, debelog crijeva ili rektuma mogu oslabiti sluznicu probavnog trakta i uzrokovati krvarenje.
Polipi debelog crijeva. Male nakupine stanica koje se formiraju na sluznici vašeg debelog crijeva mogu uzrokovati krvarenje. Većina je bezopasna, ali neke mogu biti kancerogene ili mogu postati kancerogene ako se ne uklone.
Hemoroidi. To su natečene vene u vašem anusu ili donjem dijelu rektuma, slične proširenim venama.
Analne fisure. To su male pukotine na sluznici anusa.
Proktitis. Upala sluznice rektuma može uzrokovati rektalno krvarenje.

Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta može uzrokovati:

šok
anemija
smrt

Kako biste spriječili GI krvarenje:

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ograničite upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Ograničite upotrebu alkohola.
Ako pušite, prestanite.

Ako imate GERB, slijedite upute svog liječnika za liječenje.

dijagnoza

Vaš lekar će uzeti anamnezu, uključujući istoriju prethodnog krvarenja, obaviti fizički pregled i eventualno naručiti testove.

Testovi mogu uključivati:

Krvni testovi. Možda će vam trebati kompletna krvna slika, test da vidite koliko brzo se zgrušavaju vaše krvi, broj trombocita i testovi funkcije jetre.
Testovi stolice. Analiza vaše stolice može pomoći da se utvrdi uzrok skrivenog krvarenja.
Nazogastrična lavaža. Cjevčica se provlači kroz nos u želudac kako bi se uklonio sadržaj želuca. Ovo može pomoći u određivanju izvora krvarenja.
Gornja endoskopija. Ova procedura koristi sićušnu kameru na kraju dugačke cijevi, koja se provlači kroz vaša usta kako bi omogućila vašem liječniku da pregleda vaš gornji gastrointestinalni trakt.
Kolonoskopija. Ova procedura koristi sićušnu kameru na kraju dugačke cijevi, koja se provlači kroz vaš rektum kako bi omogućila vašem liječniku da pregleda vaše debelo crijevo i rektum.
Endoskopija kapsule. U ovoj proceduri gutate kapsulu veličine vitamina sa malenom kamerom unutra. Kapsula putuje kroz vaš probavni trakt i snima hiljade slika koje se šalju na diktafon koji nosite na pojasu oko struka. Ovo omogućava vašem lekaru da vidi unutrašnjost vašeg tankog creva.
Fleksibilna sigmoidoskopija. Cjevčica sa svjetlom i kamerom se postavlja u vaš rektum kako bi se pregledao vaš rektum i posljednji dio debelog crijeva koji vodi do vašeg rektuma (sigmoidnog kolona).
Enteroskopija uz pomoć balona. Specijalizirani opseg pregleda dijelove vašeg tankog crijeva do kojih drugi testovi pomoću endoskopa ne mogu doći. Ponekad se izvor krvarenja može kontrolisati ili liječiti tokom ovog testa.
Angiografija. Kontrastna boja se ubrizgava u arteriju, a radi se niz rendgenskih snimaka za traženje i liječenje krvarenja ili drugih abnormalnosti.
Imaging testovi. Različiti drugi slikovni testovi, kao što je CT abdomena, mogu se koristiti za pronalaženje izvora krvarenja.

Ako je vaše GI krvarenje jako, a neinvazivni testovi ne mogu pronaći izvor, možda će vam trebati operacija kako bi doktori mogli pregledati cijelo tanko crijevo. Srećom, ovo je retkost.

tretman

Često krvarenje iz GI prestaje samo od sebe. Ako nije, liječenje ovisi o tome odakle dolazi krvarenje. U mnogim slučajevima, tokom nekih testova mogu se dati lijekovi ili postupak za kontrolu krvarenja. Na primjer, ponekad je moguće liječiti peptički ulkus koji krvari tokom gornje endoskopije ili ukloniti polipe tokom kolonoskopije.

Ako imate krvarenje iz gornjeg GI, možda ćete dobiti IV lijek poznat kao inhibitor protonske pumpe (PPI) za suzbijanje proizvodnje želučane kiseline. Kada se otkrije izvor krvarenja, Vaš lekar će odrediti da li treba da nastavite sa uzimanjem IPP.

Ovisno o količini gubitka krvi i da li nastavljate krvariti, možda će vam trebati tekućina kroz iglu (IV) i, moguće, transfuzija krvi. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, uključujući aspirin ili nesteroidne protuupalne lijekove, možda ćete morati prestati.