Kada koristiti defibrilator? Otkrijmo šokantne ritmove
Srčani udar je ekstremna situacija koja zahtijeva pripremu i vrijeme. Kamen temeljac intervencije leži u konceptu šokantnih ritmova
Ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija bez pulsa su ritmovi koji se mogu šokirati
Kada može defibrilator biti korišteno? Udubimo se u ovo zajedno.
KVALITETNI AED? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Sinusni ritam
Kada je u mirovanju, srce kuca u redovnom ritmu između 60 i 100 otkucaja u minuti: ovo je sinusni ritam.
Kada dođe do promjene normalnog srčanog ritma, to se naziva aritmijom.
U većini slučajeva, aritmija ne predstavlja ozbiljnu opasnost, ali neke maligne aritmije mogu tako duboko promijeniti cirkulaciju da dovode do srčanog zastoja.
Srčani zastoj je dramatičan i iznenadni događaj koji danas uzrokuje smrt 60,000 ljudi svake godine u Italiji.
Njegova ozbiljnost, u kombinaciji sa brzinom kojom udara, ostavlja malo prostora za intervenciju bilo koga u blizini.
Iz tog razloga, srčani zastoj se naziva i iznenadni srčani zastoj ili iznenadna srčana smrt, upravo zato što se javlja bez upozorenja i neočekivano.
Ali šta se dešava sa srčanim zastojem? Srce počinje da kuca opasno velikom brzinom do tačke vibriranja i prestaje pumpati krv u tijelo i mozak.
To dovodi do brzog gubitka svijesti i disanja: ovo su dva simptoma povezana sa srčanim zastojem.
Ako se kardiopulmonalna reanimacija i poluautomatski vanjski defibrilator ne preduzmu u roku od nekoliko minuta, oboljela osoba će umrijeti.
Međutim, upotreba AED-a nije uvijek indicirana, jer nisu svi srčani ritmovi povezani sa srčanim zastojem podložni šoku
Ritmove koji izazivaju šok karakteriziraju promjene u ritmu koje uzrokuju izostanak pumpne aktivnosti srca.
U ovim slučajevima, jedini efikasan tretman je električna defibrilacija.
Srčani ritmovi koji se mogu defibrilirati su ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija.
Ventrikularna fibrilacija (VF) je aritmija koju karakterišu brze, neefikasne i nepravilne kontrakcije ventrikula.
Bez pravilne kontrakcije koja može pumpati krv u cirkulaciju, postoji rizik od ozbiljnog oštećenja minutnog volumena srca.
Zbog toga se ventrikularna fibrilacija smatra jednim od glavnih uzroka srčanog zastoja.
Ova aritmija može biti fatalna ako se defibrilatorom ne preduzme akcija u roku od nekoliko minuta: defibrilator, pomoću dva jastučića postavljena na grudi, isporučuje električni udar koji pokušava vratiti normalan rad srca.
Ventrikularna tahikardija (VT) je aritmija koju karakteriše visok broj otkucaja srca (više od 100 otkucaja u minuti).
Aritmija može trajati samo nekoliko otkucaja, ali ako potraje duže, predstavlja pravu hitnu medicinsku pomoć, jer srce ne može adekvatno pumpati krv.
Ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija su najčešći početni ritmovi u vanbolničkom srčanom zastoju (70-90%) i njihov jedini efikasan tretman je defibrilacija.
Zaista, kardiopulmonalna reanimacija uspijeva dovesti kisik do moždanih stanica i može produžiti trajanje defibrilacijskih ritmova.
Međutim, ne može pretvoriti ritam koji se može defibrilirati u važeći ritam: samo ručni ili poluautomatski defibrilator može koristiti električne šokove za vraćanje normalnog ritma.
Prognoza u slučaju ritma koji se može šokirati je stoga mnogo povoljnija nego za ritmove bez šoka.
Međutim, akcija se mora poduzeti što je prije moguće jer se šanse za spašavanje smanjuju s vremenom (7-10% svake minute) i ritam koji se može šokirati brzo se degenerira u ritam bez šoka.
Asistola i električna aktivnost bez pulsa su ritmovi bez šoka
Ritmovi bez šoka su asistola i električna aktivnost bez impulsa.
Ove dvije aritmije obično su uzrokovane akutnim situacijama ekstremne težine i teško ih je liječiti.
Ventrikularna asistola predstavlja potpuno odsustvo ventrikularne električne aktivnosti koja odgovara odsustvu kontrakcije ventrikula.
Ne postoji dotok krvi u mozak i, ako reanimacijski manevri nemaju efekta, to dovodi do smrti.
Električna aktivnost bez pulsa (PEA) je situacija srčanog zastoja u kojoj je električna aktivnost prisutna u srcu (vizualizirana na EKG elektrokardiogramu), ali nema bilo kakvog palpabilnog pulsa.
Uz ovu aritmiju, mogu se javiti neke mehaničke kontrakcije srca, ali one su preslabe za efikasan minutni volumen.
U oba slučaja, analiza srčanog ritma (koju uz poluautomatski defibrilator obezbjeđuje sam uređaj) će ukazati da se šok ne preporučuje i da treba odmah započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.
Pročitajte takođe:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android
Prva pomoć u slučaju predoziranja: Pozvati hitnu pomoć, šta učiniti dok čekate spasioce?
Squicciarini Rescue bira Emergency Expo: Američko udruženje za srce BLSD i PBLSD kursevi obuke
'D' za mrtve, 'C' za kardioverziju! - Defibrilacija i fibrilacija kod pedijatrijskih pacijenata
Upala srca: koji su uzroci perikarditisa?
Da li imate epizode iznenadne tahikardije? Možda patite od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Znajući da tromboza interveniše na krvni ugrušak
Procedure za pacijente: Šta je eksterna električna kardioverzija?
Povećanje radne snage EMS-a, obuka laika u korištenju AED-a
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
Šta je kardioverter? Pregled implantabilnog defibrilatora
Defibrilatori: Koji je pravi položaj za AED jastučiće?