Ketamin, koji se naziva i ketamin hidrohlorid, je lek za injekcije koji se daje za hiruršku anesteziju

Supstanca se obično koristi zajedno sa drugim anestetičkim lekovima tokom operacije, ali se može koristiti sama za kontrolu bola tokom određenih procedura koje ne zahtevaju opuštanje mišića.

Tokom vaše operacije, pratili biste svoje vitalne znakove dok primate ketamin kako biste smanjili rizik od nuspojava izazvanih lijekovima.

Osim medicinske upotrebe, ketamin je također droga za zloupotrebu i može uzrokovati opasne zdravstvene probleme kada se koristi u ilegalne, nemedicinske svrhe.

Ketamin: Šta je to

Supstanca smanjuje određene funkcije nervnog sistema inhibiranjem normalne aktivnosti receptora N-metil-D-aspartata (NMDA).

Normalno, NMDA receptori, koji se nalaze na površini nervnih ćelija, vezuju se za neurotransmitere kako bi modulirali radnje nervnog sistema.

Ovaj anestetik je antagonist NMDA receptora.

Suprotstavlja se efektima NMDA receptora u tijelu tako što ih blokira.

Ovaj anestetik je dostupan u generičkoj formulaciji i pod imenom Ketalar.1

Efekti ketamina

Supstanca ima brzo djelovanje koje smanjuje osjet, sprječava bol, izaziva san i inhibira pamćenje.

Ovaj lijek može izazvati osjećaj odvajanja od stvarnosti i može dovesti do prolaznih halucinacija.

Uz to, ketamin može uzrokovati da nakratko budete zbunjeni nakon buđenja nakon operacije.

Većina ljudi se ne sjeća ranih ili kasnih faza uzimanja droge na razmišljanje i pamćenje i ne mogu se sjetiti da su imali halucinacije ili konfuziju.

Ovaj lijek djeluje vrlo brzo kada uđe u tijelo.

Može imati efekte u roku od nekoliko sekundi, a efekti nestaju u roku od 15 do 20 minuta.

Ova radnja se može razlikovati za ljude koji imaju zdravstvene probleme, kao što su bolest jetre ili oštećenje bubrega.

Upotreba ketamina

Ketamin se koristi kao anestetik u hirurgiji odraslih i dece.

Koristi se u većim i manjim operacijama te za planirane i hitne zahvate.

Supstanca se može davati tokom abdominalnih operacija, ortopedskih zahvata, hirurškog lečenja opekotina, nekih stomatoloških zahvata i mnogih drugih vrsta hirurgije.2

Ovaj lijek se koristi za različite vrste anestezije, uključujući opću anesteziju i spinalna anestezija.2

Postoji niz različitih anestetika, a ketamin se obično koristi zajedno s drugim anesteticima.

Ako imate operaciju, vaš anesteziolog će vam dati kombinaciju anestetika iz ovih razloga:

• Kombinacija lijekova pomaže da se izbjegnu visoke doze pojedinačnih lijekova, što može dovesti do štetnih učinaka anestezije.
• Različiti anestetici koji se koriste za hirurški zahvat imaju neznatno različite učinke i trajanje djelovanja.

Ovaj lijek je među anesteticima bržeg i kraćeg djelovanja.

Kontroliše bol, ali ne smanjuje tonus mišića.

Većina operacija također zahtijeva anestetike koji smanjuju tonus mišića i kretanje.

Prednosti za hirurgiju

Jedna od prednosti ketamina u hirurškom okruženju je ta što ketamin nema značajan učinak na disanje ili funkciju srca.2

Ovaj anestetik je također povezan s visokim nivoom zadovoljstva nakon operacije, a istraživanja sugeriraju da bi to moglo biti posljedica smanjenja postoperativnog bola.3

Supstanca se također koristi za anesteziju u nizu veterinarskih procedura, kao što su psi, mačke i druge životinje.

epilepsija

Ketamin se također koristio za liječenje refraktornog epileptičnog statusa.4

Ovo je opasan tip napadaja koji zahtijeva hitno liječenje lijekovima protiv napadaja.

Ketamin nije lijek prve linije za epileptički status i općenito se koristi kada su drugi tretmani kontraindicirani ili kada nisu efikasno zaustavili produženi napad.

depresija

Injekcija ketamina je također istraživana u istraživačkim studijama kao potencijalni lijek za depresiju i samoubilačke ideje, sa obećavajućim rezultatima.5

Trenutno, ova supstanca nije odobrena za liječenje depresije.

Sličan lijek Spravato (esketamin), koji se koristi kao sprej za nos, odobren je za liječenje depresije 2019.6.

Kako se koristi

Ketamin se ubrizgava intravenozno (IV) ili intramuskularno (IM, u mišić) kada se koristi za operaciju.

Obično se koristi za uvođenje u anesteziju prije primjene drugih anestetičkih lijekova.

Početna IV doza Ketalara kreće se od 1 miligrama (mg) po kilogramu (kg) tjelesne težine do 4.5 mg po kg tjelesne težine.

Inicijalna doza za uvod u anesteziju se daje tokom nekoliko minuta.1

Ketamin ima brz početak djelovanja i kratko trajanje djelovanja, tako da počinje djelovati za nekoliko minuta i nestaje prilično brzo.

Kada se ketamin daje za anesteziju tokom dugih hirurških zahvata, potrebno je ponavljanje doziranja.

Rizici povezani sa ketaminom

Ovaj lijek treba koristiti samo u okruženju kada će anesteziolog pratiti zdravlje i vitalne znakove.

Ketamin može imati nuspojave, uključujući promjene krvnog tlaka.

Ovaj lijek vam može biti kontraindiciran ako vam je krvni tlak nestabilan.

zlostavljanje 

Osim medicinske upotrebe, ketamin je također bio droga za zloupotrebu.

Poznato je da se ovaj lijek ilegalno prodaje u različitim oblicima, koji se mogu uzimati na različite načine.

Kada se zloupotrebljava, glavni efekti su halucinacije i disocijacija od stvarnosti, ali efekti lijeka kada se koristi u nemedicinske svrhe nisu tako predvidljivi ili kontrolisani kao njegovi efekti tokom praćene anestezije.

Predoziranje i štetni efekti ilegalne upotrebe ketamina uključuju nervozu, bol u grudima, napade i psihozu.

Produžena ili ponovljena upotreba može dovesti do psihijatrijski probleme, uključujući psihozu i flešbekove.7

Osim toga, ketamin se također zloupotrebljava u kriminalne svrhe kada se daje osobi koja nije svjesna da joj se daje droga.

U ovim okolnostima, droga mijenja svijest i svijest nepoznatog primaoca, te je korištena za zločine protiv primaoca, kao što je seksualni napad.

Bibliografski izvori:

1. Administracija hrane i droge. Ketalar label.
2. Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, et al. Kontinuirana torakalna spinalna anestezija s lokalnim anestetikom plus midazolamom i ketaminom je bolja od lokalnog anestetika plus fentanil u velikim abdominalnim operacijama. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
3. M, Rasooli F. Poređenje efikasnosti ketamin-propofol u odnosu na natrijum tiopental-fentanil u sedaciji: randomizirano kliničko ispitivanje. Emerge Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamin za liječenje super-refraktornog epileptičnog statusa. neurologija. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
5. Sakurai H, Jain F, Foster S, et al. Dugoročni ishod u ambulantnih pacijenata s depresijom liječenih akutnim i intravenskim ketaminom održavanja: pregled retrospektivnog grafikona. J Affect Disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
6. Administracija hrane i droge. Spravato label.
7. Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kognitivno oštećenje kod kroničnih korisnika ketamina. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Šta trebate znati o poremećaju upotrebe supstanci

Sezonska depresija se može dogoditi u proljeće: Evo zašto i kako se nositi s tim

Ne zabranjujte ketamin: prava perspektiva ovog anestetika u predbolničkoj medicini iz Lanceta

Intranazalni ketamin za liječenje pacijenata sa akutnim bolom u ED

Upotreba ketamina u predbolničkom okruženju – VIDEO

Ketamin može biti hitno odvraćanje za ljude koji su u opasnosti od samoubistva

Izvor:

Vrlo dobro zdravlje