Operacije spašavanja u saobraćajnim nesrećama: vazdušni jastuci i mogućnost povreda

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2023

Vazdušni jastuci su obavezno uvedeni u sve automobile i lake kamione u Sjedinjenim Državama 1998. (Zakon o efikasnosti intermodalnog površinskog transporta iz 1991.)

SIGURNOST I UDOBNOST SPASILACA: POSJETITE STANICA RESCUE PROTECH NA EMERGENCY EXPO-u, PRONAĆETE PRAVU UNIFORU I MATERIJALE ZA VAS

Istraživanja pokazuju da, općenito, zračni jastuci smanjuju stopu ozljeda i spašavaju živote

Posebno, vazdušni jastuci smanjuju rizik od povreda glave opasnih po život, vrat, lica, grudi i stomaka stanara.

Međutim, oni također mogu uzrokovati lakše do ozbiljne ozljede, uključujući smrt.

Manje ozljede uzrokovane aktiviranjem zračnog jastuka mogu uključivati iritacije kože i grla, ogrebotine, modrice, razderotine, istegnuća i uganuća.

Ozbiljne ozljede mogu uključivati oštećenje srca, opekotine, ozljede oka, traumu uha ili gubitak sluha, hematome i/ili krvarenje unutrašnjih organa, oštećenje velikih krvnih žila, frakture kostiju, traumu/potres mozga, spinalna povrede i traume fetusa.

PRVA POMOĆ: POSJETITE ŠTAND MEDICINSKIH KONSULTANTA DMC DINAS NA HITNOJ POMOĆI

Povrede putnika u automobilu uslovljene su upotrebom i radom sigurnosnih sistema (sigurnosnih pojaseva, zatezača, vazdušnih jastuka...)

Nije uvijek lako prepoznati mehanizam ozljede, koji je često povezan s nekoliko okolnosti, uključujući neispravnost i nepravilan položaj pojasa, neadekvatno držanje putnika, blizinu vazdušnog jastuka i druge.

Postojeći sistemi za vezivanje, posebno sigurnosni pojas u tri tačke, dok smanjuju potencijalno smrtonosne povrede, mogu biti odgovorni za višestruke i raštrkane manje povrede.

Na primjer, u nesrećama pri velikim brzinama, prekoračenje granica snage organa ili kosti može dovesti do modrica, prijeloma kostiju, pa čak i do teških visceralnih oštećenja.

Pokretljivost glave u odnosu na grudni koš vezan pojasom potiče pojavu distrakcija vratne kičme sa mogućim zahvaćanjem pršljenova; imobilizirana klavikula pospješuje torziju kontra-bočnog ramena uz mogućnost udara potonjeg o strukture putničkog prostora.

Nadalje, uočeno je da su direktne ozljede povezane s mehaničkim djelovanjem pojasa na područja pod pritiskom (jetra, grudni koš, itd.), dok indirektne ozljede nisu povezane s upotrebom pojasa i nastaju mobilizacijom određenih organa od strane mehanizmi ubrzanja-usporavanja i prenos sila.

U indirektnom mehanizmu preovlađuju povrede kičme: u najblažim slučajevima izazivaju jednostavnu distrakciju ligamenata kralježnice, dok u najtežim slučajevima mogu dovesti do međutjelesnih prijeloma uz izlaganje spekuluma i dijela kičmene moždine.

Lumbalna kičma je često mjesto vanjskih torzijskih (roll-out) ozljeda, koje nastaju kada gornji dio tijela opasanog teži da napravi rotaciju oko ose torakalnog pojasa, dok je karlica blokirana trbušnim pojasom.

Ovo je prednja fleksija-rotacija proporcionalna inerciji tijela: najčešći ishod je karakterističan anterolateralni klinasti kompresioni prijelom tijela kralješka.

Na torakalnom nivou uočavaju se česte ozljede torakalnog kaveza, uglavnom prijelomi rebara, nastali direktnim mehanizmom sigurnosnim pojasom, čiji batrljci mogu izazvati ozljede pluća sa pneumotoraksom i potkožnim emfizemom.

U području visceralnih ozljeda, pojasom najmanje zaštićen trakt je gastroenterični trakt, zatim hipohondrijski organi (bubreg, dijafragma, mjehur i gušterača).

Visceralne ozljede nastaju direktnim mehanizmom kompresijom-gnječenjem ili indirektnim mehanizmom usporavanjem i prijenosom sile. Ozljede jetre kod osoba s pojasom nastaju zbog direktne kompresije ventralnog pojasa, posebno u slučaju 'podmornice', odnosno klizanja tijela naprijed i prema dolje.

Neprikladan položaj pojasa ispod ramena, s druge strane, može dovesti do povrede slezine do tačke rupture, sa masivnim retroperitonealnim krvarenjem.

Pucanje aorte na isthmusu je posljedica indirektnog mehanizma djelovanjem sila ubrzanja-usporenja na sjedeću strukturu.

Zahvaćanje karotidne arterije moguće je i zbog direktnog nagnječenja žile zbog pogrešno postavljenog pojasa ili hiperekstenzije vrata.

VRHUNSKA AMBULANTA I OPREMA ZA MEDICINSKE INTERVENCIJE? POSJETITE DIAC MEDICINSKI ŠTAMP NA EMERGENCY EXPO

Većina ozljeda vazdušnih jastuka, predvidivo, pogađa lice i glavu, u vidu ogrebotina, kontuzija i nerijetko, ozljeda oka

Mehanizam, odgovoran za ove povrede, izazvan je silovitim udarom eksplodiranog vazdušnog jastuka o strukture lica.

Oštećenja oka mogu biti različita, od jednostavnih abrazija rožnice do odvajanja retine.

Takođe se moraju uzeti u obzir komplikacije na ušima koje nastaju usled aktiviranja vazdušnog jastuka, sa mogućim gubitkom sluha, vrtoglavicom i senzorneuralnim oštećenjem sluha.

Ove ozljede mogu uključivati direktan traumatski mehanizam zbog udara zračnog jastuka na ušnu školjku kod osobe čiji je torzo rotiran u odnosu na smjer kretanja, ili zbog akustične traume izazvane bukom uzrokovanom aktiviranjem zračnog jastuka.

Moguće su i povrede cervikalne regije zbog kontakta glave sa vazdušnim jastukom.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

ŽELITE LI ZNATI O UREĐAJIMA ZVUČNE I VIZUELNE SIGNALIZACIJE KOJE SIRENA POSVEĆUJE HITNOJ POMOĆI, VATROGASNICIMA I CIVILNOJ ZAŠTITI? POSJETITE ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Hitna pomoć, šta tražiti u medicinskoj dokumentaciji kada se sumnja ili dijagnosticira povreda vazdušnog jastuka:

Fotografije spasilaca povreda mekih tkiva, uključujući opekotine, posjekotine, razderotine kože i razderotine.
Rendgenske snimke kostiju za dijagnosticiranje prijeloma
Rendgen grudnog koša za dijagnozu traume pluća
Scintigrafija i/ili MRI glave za dijagnosticiranje traumatske ozljede mozga, ozljede oka i/ili optičkog živca, ozljede uha i/ili slušnog živca
Ultrazvuk i/ili MRI grudnog koša za dijagnosticiranje oštećenja srčanih žila, oštećenja jetre ili slezene, ozljeda hrskavice, mišića i tetiva
Ultrazvuk i/ili MRI zdjelice za dijagnosticiranje traumatskih ozljeda mekih tkiva, ozljeda hrskavice, mišića i tetiva
Scintigrafija i/ili magnetna rezonanca kičme za dijagnosticiranje diskus hernije
Ultrazvučne studije unutrašnjih organa
Laboratorijske studije: hematokrit/hemoglobin za potvrdu krvarenja; broj bijelih krvnih zrnaca za pokazivanje stresa/traume; pro-kalcitonin i C-reaktivni protein za potvrdu stresa/traume; kreatinin/azot uree u krvi za dijagnosticiranje ozljede bubrega; enzimi pankreasa za dijagnosticiranje drugih povreda unutrašnjih organa; enzimi jetre za dijagnosticiranje oštećenja jetre; srčanih enzima za dijagnosticiranje srčanih povreda
kapilarni kiseonik za sumnju na traumu respiratornog sistema.

Nažalost, pravilno aktiviran vazdušni jastuk može izazvati ozbiljne povrede

Vazdušni jastuci se moraju brzo naduvati da bi bili efikasni u nesreći.

Brzina i snaga zračnog jastuka mogu uzrokovati ozljede bez obzira na to da li je kvar ili ne.

Jedan faktor koji određuje povrede vazdušnog jastuka je rastojanje između putnika i vazdušnog jastuka kada se vazdušni jastuk aktivira.

Ako je osoba blizu volana kada se vazdušni jastuk aktivira, sila aktiviranja može izazvati ozbiljne povrede ili čak smrt.

Još jedan faktor u povredi vazdušnih jastuka je upotreba sigurnosnog pojasa: jedan izvor napominje da 80 posto putnika koji su poginuli od vazdušnog jastuka nije bilo vezano pojasom.

Osim toga, djeca ili osobe niskog rasta su u većoj opasnosti od ozljeda vazdušnih jastuka.