U slučajevima kada odrasli pacijent sa krvarenjem u mozgu stigne u hitnu pomoć bez svijesti ili sa značajnim neurološkim promjenama, za procjenu ozbiljnosti situacije koristi se tabela pod nazivom “Glasgowska koma skala”.

Ako je pacijent mlađi od 5 godina, koristi se modificirana verzija ove tablice, nazvana 'Pedijatrijska Glasgow Coma Scale'

Poput skale koja se koristi kod odraslih, svakom tipu stimulusa (procijenjenom uzimajući u obzir djetetovu dob) se daje bod, a zbir tri rezultata čini GCS indeks.

Alternativna skala Glascow skali, pojednostavljena i koju koriste spasioci, je AVPU Skala.

Reakcija oka

1 – Ništa

2 – Do bola

3 – U govor

4 – Spontano

Verbalni odgovor

1 – Ništa

2 – Vikanje

3 – Zvukovi

4 – Riječi

5 – Orijentisan

Motorna reakcija

1 – Ništa

2 – Proširenje do bola

3 – Fleksija do bola

4 – Povlačenje u bol

5 – Lokalizacija na bol

6 – Sposoban da sluša komande

Indikatori pedijatrijske Glasgow Coma Scale i različite dobi djeteta

U prva 6 mjeseca

Uobičajena verbalna reakcija je vrištanje, neka djeca u ovom periodu daju verbalne odgovore.

Očekivani normalni verbalni rezultat je 2.

Najbolji motorni odgovor je savijanje.

Očekivani normalni motorički rezultat je 3.

Od 6 do 12 mjeseci

Normalno dijete proizvodi zvukove: očekivani normalni verbalni rezultat je 3.

Dijete obično lokalizira bol, ali ne sluša naredbe: očekivani normalan motorički rezultat 4.

Od 12 mjeseci do 2 godina

Očekuju se prepoznatljive riječi: normalna očekivana verbalna ocjena je 4.

Dijete obično lokalizira bol, ali ne sluša naredbe: očekivani normalni motorički rezultat je 4.

Od 2 godine do 5 godina

Očekuju se prepoznatljive riječi: normalna očekivana verbalna ocjena je 4.

Dijete obično sluša naredbe: očekivani normalni motorički rezultat je 5.

Nakon 5 godina

Orijentacija se definiše kao svijest da ste u bolnici: normalan očekivani verbalni rezultat je 5.

Razlike su samo u verbalnim odgovorima, koji se kod djece ne mogu bodovati kao kod odraslih.

Pedijatrijska skala koma u Glasgowu: bodovi se dodjeljuju svakoj vrsti stimulusa i zbir tri rezultata čini GCS indeks

Indeks može biti u rasponu od najmanje 3 (u slučaju E1 V1 M1, što ukazuje na duboku komu) do maksimalno 15 (u slučaju E4 V5 M6 što ukazuje na budnog, pri svijesti pacijenta).

Generalno, povrede mozga se klasifikuju na:

• visoke težine: sa GCS ≤ 8
• umjerena težina: GCS 9-13
• manje težine: GCS ≥ 14

Dijete sa GCS manjim ili jednakim 8 smatra se teškim i ima manje šanse za oporavak i preživljavanje.

Alternativno, ovaj indeks se može izraziti u analitičkom obliku (EVM) sa tri odvojena rezultata, kao što su: E3 – V4 – M3 što ukazuje na pacijenta umjerene težine.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Upravljanje temperaturom nakon hapšenja kod djece

Prehospitalna skala u Cincinnatiju. Njegova uloga u odjelu za hitne slučajeve

Kako brzo i tačno prepoznati pacijenta sa akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?

Cerebralno krvarenje, koji su sumnjivi simptomi? Neke informacije za običnog građanina

Pravilo ABC, ABCD i ABCDE u hitnoj medicini: šta spasilac mora učiniti

Brz krvni pritisak se smanjuje kod pacijenata sa akutnom intrakerebralnom krvarenjem

Žare i intraozalni pristup: masivno upravljanje krvarenjem

Povreda mozga: Uslužnost naprednih bolničkih intervencija za tešku tupavu traumatsku povredu mozga (BTI)

Kako brzo i precizno prepoznati pacijenta sa akutnim moždanim udarom u prehospitalnom okruženju?

GCS ocena: šta to znači?

Glasgow Coma Scale (GCS): Kako se procjenjuje rezultat?

Izvor:

Medicina Online