Petna ostruga potiče od kalkaneusa, jedne od 7 kostiju koje čine tarsus koji zajedno sa metatarzusom i falangama čini skelet stopala.

Kada je peta prenapregnuta, izložena opterećenjima i kontinuiranim mikrotraumama različite prirode, dešava se da se razni zglobovi upale i pogoduju razvoju ove vrste stanja.

Petna ostruga, tako nazvana zbog oblika ruže ili kandžastog trna, je osteofit, odnosno izraslina kosti uzrokovana kalcifikacijama stanica.

Kada je tkivo preopterećeno, dešava se da, da bi popravilo oštećenje, telo pokušava da popravi štetu stvaranjem novih ćelija.

Njihov višak može izazvati procese kalcifikacije, onemogućujući pravilno funkcioniranje tetiva i ligamenata na kojima rastu osteofiti.

U slučaju petnih ostruga, osteofit se formira na peti u blizini plantarne fascije ili blizu Ahilove tetive, posljedično i zapaljenje ovih struktura.

Nije neuobičajeno vidjeti slučajeve u kojima je ova patologija povezana s plantarnim fasciitisom ili upalom Ahilove tetive.

Vrste petnih ostruga

Ovisno o području pete na kojem se kalcifikacija razvija, identificiraju se dvije različite vrste petnih ostruga.

U donjem petnom ostrugu osteofit se formira na nivou dijela pete koji graniči sa tabanom.

Odatle nastaje plantarna fascija: zbog čega se u većini slučajeva ovo stanje javlja u kombinaciji s plantarnim fasciitisom, upalom cijelog tabana.

Petna ostruga je stražnja kada koštana izbočina izraste u dio pete gdje se umeće Ahilova tetiva.

Vidljiv je i golim okom i povezan je sa upalom ove tetive.

Petna oteklina: uzroci i faktori rizika

Petna trna među svojim tipičnim uzrocima nalazi akutne ili male i ponovljene ozljede koje oštećuju ne samo petu, već i druge tetive i mišiće stopala.

Rastezanja i male ponovljene kidanje na nivou plantarne fascije i mekih tkiva tabana mogu pogodovati uspostavljanju upalnog procesa.

U rjeđim slučajevima, uzrok je reaktivni artritis, ankilozantni spondilitis ili difuzna idiopatska hiperostoza skeleta.

Nastanak petne ostruge nije moguće spriječiti, ali je dobro obratiti pažnju na neke faktore rizika koji mogu pogodovati njenom nastanku i ubrzati njen tok:

• Hodanje pokvarenog držanja. Loše držanje, čak i tokom hodanja, dovodi do pretjeranog stresa na petnu kost, ligamente i okolna tkiva, uzrokujući njihovu upalu.
• Trčanje i trčanje. Dobro je paziti kako ih praktikujete. Prekomjeran uticaj koji daje ova vrsta sportske aktivnosti može vremenom oštetiti zglobove donjih udova, uključujući i zglobove stopala. Isto važi i za preintenzivne fizičke aktivnosti ili za sve one sportove koji uključuju velike skokove (trčanje, atletika, košarka).
• Nošenje neprikladnih cipela, zbog veličine i oblika stopala ili često nošenje potpetica.
• Prekomjerna težina i gojaznost. Pretjerano sjedilački život je faktor rizika za mnoge patologije. Naime, prekomjerna težina stvara preopterećenje na štetu zglobova, posebno onih stopala koji moraju podnijeti opterećenje cijelog tijela i uključeni su u svaki naš pokret.
• Bolest od osteoartritisa povećava šanse za razvoj petnih trna.
• Neke anatomske patologije stopala mogu pogodovati nastanku pete (ravno stopalo, kavus stopalo, valgus stopalo).
• Metaboličke bolesti koje slabe organizam u cjelini.
• Genetska predispozicija. Oni čiji roditelji pate od osteoartritisa imaju veću vjerovatnoću da budu pogođeni tokom života.

Petna trna: simptomi

Rast petne trne je u početku asimptomatski ili se razvija tako sporo da pacijent nije zabrinut zbog tako blage boli.

Naime, tek kada je patologija u poodmakloj fazi osjeća se bol koji onemogućuje najjednostavnije pokrete.

Bol je najčešći simptom petnih trna.

Može biti sporadična ili kronična i može se osjetiti ne samo tokom bavljenja određenim aktivnostima (hodanje, trčanje, trčanje), već i jednostavnim stajanjem nekoliko minuta.

Ako se poveća i na kraju utiče na fiziološki hod subjekta, moguće je koristiti štake za odmor zgloba što je više moguće.

U najblažim slučajevima, ovaj trik je dovoljan da riješi problem.

Međutim, bol nije jedini simptom: koža zahvaćenog područja može se zadebljati, poput kalusa, a može se pojaviti i bol u okolnim tkivima, uz smanjenu osjetljivost.

Stopala često izgledaju umorno i može se naći oticanje mišića i ligamenata cijelog anatomskog područja.

Kada petni trn dovede do plantarnog fasciitisa, javlja se upala koja uzrokuje bol u tabanu nakon dugih šetnji, trčanja i višesatnog stajanja, ali i ujutro kada se probudite.

Plantarna fascija se skraćuje i ukrućuje tokom odmora, a problemi se javljaju sledećeg jutra kada se ponovo mora navikavati na kretanje.

Obično ova adaptacija traje nekoliko sekundi i odvija se bez smetnji, dok oni koji imaju petnu izvijenost osjećaju taj prolazni bol koji nestaje tek nakon adekvatnog zagrijavanja.

Kako se dijagnosticira petna trna

Ako sumnjate da patite od petnih ostruga, jer ih možete vidjeti golim okom u blizini Ahilove tetive ili zato što osjećate tipične simptome, preporučljivo je da se odmah obratite svom ljekaru od povjerenja kako biste obavili prvu posjetu i zakazali kasnije termin kod podijatra ili ortopeda.

Posjeta se sastoji od prvog trenutka, s ciljem da se ispita klinička povijest pacijenta s posebnom pažnjom na ispitivanje prethodnih simptoma i onih koji su još uvijek prisutni.

Kasnije, tokom fizičkog pregleda, sprovode se odgovarajući testovi kako bi se shvatilo gde pacijent oseća bol i kakvog intenziteta.

Nadalje, potrebno je provesti daljnja istraživanja koja uključuju izvođenje radioloških pregleda kao što je rendgenski snimak stopala koji detaljno prikazuje leziju i njen opseg.

Osim toga, magnetna rezonanca i ultrazvuk daju još dublju sliku, omogućavajući procjenu stanja mekih tkiva stopala, hematoma i lezija u toku na nivou plantarne fascije.

Preporučljivo je da se odmah obratite svom ljekaru čim se posumnja na simptome petnog trzaja jer, kada postane kroničan, može postati ozbiljniji i teže lječiv problem, koji utiče na hodanje.

Ako se ne liječe na vrijeme, petne ostruge zahtijevaju više sesija fizioterapije da bi se izliječili, a osim toga, na istom području mogu se pojaviti i druga patološka stanja.

Petna trna, tretmani i prevencija

Kada se potvrdi dijagnoza pete, specijalista poduzima najprikladniji terapijski kurs za kliničku anamnezu pacijenta.

Kada je patologija asimptomatska, ne predviđaju se posebni tretmani.

U slučaju da pacijent osjeti simptome, moguće je pribjeći konzervativnoj terapiji (farmakološkoj i fizioterapiji) kao prvom izboru.

Među ponuđenim tretmanima nalazimo:

• Ostalo. Treba izbjegavati aktivnosti koje uzrokuju i pogoršavaju bol. Pažljiviji način života pomaže u smanjenju boli. Izbjegavajte duge šetnje, trčanje i skakanje.
• Uzimanje nesteroidnih lijekova za ublažavanje bolova (NSAID) kao što je ibuprofen. Oni smanjuju bol i nelagodu. Međutim, važno je da ih ne zloupotrebljavate, zbog čestih nuspojava.
• Svakodnevne sesije istezanja i fizioterapije. Stimulirajući mišiće nogu, poboljšava i zdravlje svih ligamenata kao što su Ahilova tetiva i plantarna fascija. Manje ukočeni mišići i ligamenti bolje reaguju na bol.
• Koristite prikladne cipele koje ne pritiskaju osteofit, povećavajući bol. Nošenje ortozeta može pomoći.
• Masaže, ultrazvuk i udarni valovi usmjereni na zahvaćeno područje su među terapijama koje preferiraju pacijenti koji svjedoče o svojoj sposobnosti da smanje težinu simptoma.
• Infiltracije kortizona u zahvaćenom području. Brzo ublažavaju simptome, ali ih treba izvoditi u kratkom periodu zbog važnih nuspojava.

Kada terapija lijekovima ne daje željene efekte, ne smanjuje bol i poteškoće u kretanju, tada se liječnik može odlučiti za operaciju.

Kirurška terapija uključuje uklanjanje kalkanealnog izraslina i distenzije plantarne fascije

Podaci u ruci, radi se o operaciji s velikom stopom uspješnosti koja pacijentu jamči potpuni oporavak.

Čak i ako se pojava pete ne može spriječiti 100%, nošenje udobne i prikladne obuće korisno je da se izbjegne razvoj problema.

Umetanje ortozeta može učiniti obuću prikladnijom, omogućavajući bolje hodanje.

Nadalje, dobra je navika prije izvođenja bilo kakve fizičke vježbe da se adekvatno zagrijete, ne zaboravljajući zglobove skočnog zgloba i stopala.

Dosljedan trening je važan za dobro zdravlje cijelog tijela, ali se mora raditi ispravno u zavisnosti od vašeg fizičkog stanja.

Pročitajte takođe

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Deformiteti stopala: Metatarsus Adductus ili Metatarsus Varus

Bol u tabanu: može biti metatarsalgija

Hajde da razgovaramo o ravnom stopalu: koje probleme ono izaziva?

Ortopedija: Šta je Hammer Toe?

Šuplje stopalo: šta je to i kako ga prepoznati

Profesionalne (i neprofesionalne) bolesti: udarni talasi za liječenje plantarnog fasciitisa

Ravna stopala kod djece: kako ih prepoznati i što učiniti u vezi s tim

Otečena stopala, trivijalan simptom? Ne, a evo s kojim ozbiljnim bolestima mogu biti povezane

Dijabetičko stopalo: simptomi, liječenje i prevencija

Kongenitalna klupska stopala: šta je to?

izvor

Bianche Pagina