Kako funkcioniše manevar ravnog podizanja noge: grupa italijanskih istraživača pokazala je da podizanje nogu može biti koristan dodatni manevar za poboljšanje dijagnostičkog kapaciteta manometrije jednjaka visoke rezolucije

Već duže vrijeme stručnjaci znaju da se gastroezofagealni refluks može potaknuti značajnim povećanjem intraabdominalnog tlaka, povećanjem, na primjer, zbog trudnoće, gojaznosti i uzroka kao što su kašalj ili fizički napor (abdominalna gimnastika, dizanje utega). , seksualna aktivnost).

Čak i jednostavan čin podizanja nogu dok ležite, kao rezultat toga, povećava intraabdominalni pritisak.

Novi manevar Straight Leg Raise, koji je brz i jednostavan za izvođenje, sastoji se upravo od podizanja jedne ili obje noge tokom manometrijskog pregleda kako bi se povećao intraabdominalni pritisak i na taj način stavili pod 'stres' zaštitne mehanizme barijere povratnog toka.

Ciljevi studije o podizanju ravnih nogu

Studija, sprovedena na međunarodnom nivou i koja uključuje 12 centara specijalizovanih za dijagnozu i lečenje MRGE, imala je za cilj da definiše abnormalne vrednosti intraezofagealnog pritiska otkrivene tokom manometrije i izazvane novim manevrom za podizanje ravnih nogu (SLR).

Studija, koja je objavljena u jednom od vodećih svjetskih gastroenteroloških časopisa (Clinical Gastroenterology and Hepatology), također je potvrdila odličnu dijagnostičku tačnost SLR manevra, koji je bio u stanju identificirati pacijente s MRGE u 79% slučajeva i isključiti zdrave pacijente u 85% slučajeva.

S praktične tačke gledišta, SLR manevar izveden tokom manometrije jednjaka može poboljšati sposobnost dijagnosticiranja refluksa kod pacijenata sa sumnjom na MRGE na ambulantnoj osnovi, izbjegavajući pH-impedancemetriju u mnogim slučajevima i identifikujući pacijente koji su kandidati za medicinsku i endoskopsku terapiju. u ranoj fazi.

Gastroezofagealna refluksna bolest: šta je to

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) karakterizira patološko uzdizanje kiselog materijala iz želuca u jednjak kroz ezofago-želudačni spoj, odnosno kardiju.

To je široko rasprostranjeno kliničko stanje koje pogađa oko 30% stanovništva u industrijski razvijenim zemljama, uključujući Italiju.

Glavni simptomi MRGE su:

• retrosternalna žgaravica, stanje koje se manifestira kao peckanje iza grudne kosti;
• regurgitacija kiseline, stanje u kojem se materijal iz želuca nehotice diže u usta.

Međutim, oko jedne trećine pacijenata prijavljuje atipične i 'ekstra-ezofagealne' simptome kao što su:

• kašalj;
• promuklost;
• baršunast ili sluz u grlu;
• bol u grudima sličan angini pektoris, čija posljednja manifestacija zahtijeva posebne dijagnostičke testove kako bi se isključila mogućnost ishemije.

Koje su posljedice gastroezofagealnog refluksa

Osim što negativno utječe na kvalitetu života pacijenata oboljelih od njega, MRGE predisponira nastanku komplikacija kao što su ezofagitis i Barrettov jednjak, a potonji je usko povezan s povećanom incidencom najčešćeg karcinoma jednjaka, adenokarcinoma.

Dijagnostički put

Iz gore opisanih razloga, dijagnosticiranje MRGE u ranoj fazi postaje od fundamentalne važnosti: pravovremena dijagnoza zapravo omogućava intervenciju na promjenjivim faktorima rizika kao što su, na primjer, nepravilna ishrana ili prekomjerna tjelesna težina, usmjeravajući tako specijaliste na izbor. najbolje medicinske terapije za liječenje simptoma i sprječavanje komplikacija.

Dijagnostički put je dug i često naporan za pacijenta i ne dovodi uvijek do precizne i konačne dijagnoze, posebno kod pacijenata s ekstraezofagealnim simptomima, minimalnom srčanom disfunkcijom i bez hijatalne kile.

Cilj istraživanja bio je upravo intervenirati na dijagnostičkim kapacitetima danas dostupnih metoda kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenata.

Manevar ravnog podizanja noge, stoga, dodaje metodologijama koje su danas dostupne za dijagnosticiranje MRGE, koje su navedene u nastavku:

• ezofago-gastro-duodenoskopija sa biopsijama, dijagnostički pregled kojim se istražuje gornji digestivni trakt;
• radiografija gornjeg probavnog trakta s kontrastnim sredstvom;
• 24-satna pH-impedancemetrija;
• manometrija jednjaka visoke rezolucije.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Gastroenterologija: Endoskopsko liječenje gastroezofagealnog refluksa

Ezofagitis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Astma, bolest koja vam oduzima dah

Gastroezofagealni refluks: uzroci, simptomi, testovi za dijagnozu i liječenje

Globalna strategija za upravljanje i prevenciju astme

Pedijatrija: 'Astma može imati 'zaštitno' djelovanje protiv Covida'

Ahalazija jednjaka, liječenje je endoskopsko

Ahalazija jednjaka: simptomi i kako je liječiti

Eozinofilni ezofagitis: šta je to, koji su simptomi i kako ga liječiti

Gastroezofagealni refluks: uzroci, simptomi, testovi za dijagnozu i liječenje

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): dobroćudno stanje koje treba držati pod kontrolom

Duga Covid, studija neurogastroenterologije i pokretljivosti: Glavni simptomi su proljev i astenija

Simptomi i lijekovi gastroezofagealnog refluksnog kašlja

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): simptomi, dijagnoza i liječenje

Izvor:

GSD