Hepatokarcinom: simptomi, dijagnoza i liječenje raka jetre

By Cristiano Antonino On Decembar 2, 2022

Rak jetre, ili hepatokarcinom, jedan je od najčešćih karcinoma u svijetu i svrstava se među tužnu listu najčešćih uzroka smrti od raka u Italiji, sa stalnim porastom u posljednjih 30 godina.

Više od 95% pacijenata sa karcinomom jetre ima cirozu, a u oko 5% slučajeva ciroze tok bolesti dovodi do raka jetre.

Šta uzrokuje rak jetre i kako se može spriječiti

Jedan od uzroka raka jetre je ciroza.

U više od polovine svih slučajeva ciroza se razvija kao rezultat virusa hepatitisa B ili hepatitisa C, a ostali uglavnom zbog zloupotrebe alkohola.

U Italiji je nosilaca virusa hepatitisa B oko milion, dok je nosilaca hepatitisa C oko milion i po.

Da bismo zaustavili ovu endemiju ciroze, koja onda neizbježno dovodi do raka jetre, nema sumnje: prije svega moramo djelovati na frontu prevencije.

U suštini, stoga, mora se djelovati uzvodno i zaustaviti razvoj ciroze.

Do prije nekoliko godina čovjek je bio praktično nemoćan protiv virusa hepatitisa B.

Ali danas, zahvaljujući lijekovima sličnim onima koji se koriste protiv virusa HIV-a, moguće je blokirati replikaciju virusa u više od 95% slučajeva.

Slučaj C virusa je složeniji, a samo određena kombinacija dva lijeka uspijeva blokirati replikaciju virusa u oko 60% slučajeva.

U slučaju hepatitisa C, pored tradicionalnih tretmana, a to su pegilirani interferon i ribavirin, postoje obećavajući novi antivirusni lijekovi koji se mogu sažeti u tri grupe

inhibitori proteaze;
inhibitori HCV-polimeraze;
inhibitori ciklofilina.

Ovakvim djelovanjem, stoga, moguće je suzbiti cirozu u pupoljku i spriječiti rak jetre.

Naravno, vrlo efikasan preventivni pristup je masovna vakcinacija protiv virusa hepatitisa B, praksa koja je u Italiji obavezna od 1991. godine.

Druga mogućnost je sekundarna prevencija koja se provodi provjerom krvi kod cirotičara svakih šest mjeseci i ultrazvukom jetre.

Na taj način se tumori jetre mogu rano otkriti.

Perkutane terapije raka jetre

Terapeutski arsenal onkologa sada je obogaćen sa dva nova oružja koja sve efikasnije drže pod kontrolom rak jetre.

Radi se o dvije lokoregionalne tehnike liječenja, odnosno koncentrisane na područje tijela zahvaćeno bolešću, a to je u ovom slučaju jetra.

Najefikasniji tretmani za pacijente sa hepatokarcinomom koji se ne mogu uputiti na transplantaciju jetre su u osnovi dva tipa:

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

prva metoda je inokulacija unutar tumora 98% alkohola, pod nadzorom ultrazvuka. Poznato je da alkohol ubija ćelije jetre, zbog čega je štetan i treba ga obeshrabriti. Međutim, alkohol postaje koristan za ubijanje samo oboljelih stanica kada se koristi na vrlo ciljani način.
Druga metoda za ubijanje stanica raka koristi se elektromagnetnim valovima i naziva se radiofrekventna termoablacija. Ova tehnika uključuje upotrebu igala koje emituju radio talase na određenoj talasnoj dužini koji izazivaju nekrozu, odnosno smrt ćelija zahvaćenih tumorom. Drugim riječima, 'spaljuje' tumorske ćelije. Opet, ultrazvučne tehnike se koriste za usmjeravanje igle.

Obje metode imaju karakteristiku da su perkutane, odnosno liječnici operišu sa zatvorenim abdomenom u lokalnoj anesteziji, što predstavlja veliki korak naprijed za dobrobit pacijenata.

Ovi lokoregionalni tretmani su posebno važni jer značajno usporavaju rast tumora kod pacijenata koji ne mogu biti podvrgnuti transplantaciji, što je jedina metoda koja jamči izlječenje raka i ciroze koja ga je izazvala.

Pacijenti na listi čekanja za transplantaciju također mogu imati koristi.

Ako se tumor pojavi tokom ovog čekanja, zapravo je moguće zaustaviti njegovu progresiju i spriječiti pogoršanje stanja pacijenta, omogućavajući mu da ostane na listi.

A to prirodno povećava vjerovatnoću da će pacijent biti potpuno izliječen transplantacijom.