Tumori nadbubrežne žlijezde razlikuju se od drugih neoplazmi po tome što čisto onkološka komponenta (adenomi i karcinomi) može biti povezana s endokrinom komponentom (tumori koji izlučuju ili ne izlučuju)

Tumori nadbubrežne žlijezde mogu poticati iz korteksa ili medulara nadbubrežne žlijezde

Tumori koji potiču iz korteksa nadbubrežne žlijezde mogu lučiti

• kortizol koji rezultira Cushingovim sindromom
• aldosteron koji rezultira Connovom bolešću;
• seksualne steroide kao što su testosteron ili estrogen.

Konačno, tumori koji nastaju iz medule nadbubrežne žlijezde (feohromocitom) luče kateholamine

Za tumore kore nadbubrežne žlijezde revidirana je teorija da benigni i maligni tumori predstavljaju dva etiološki različita entiteta; sada se pretpostavlja da nodularna hiperplazija, adenom i karcinom predstavljaju kontinuitet u evoluciji razvoja tumora.

Prema Knudsonovoj teoriji, tumor se razvija nakon početne serije genetskih promjena (početni događaj) nakon čega slijedi rast različitih ćelijskih grupa.

Nakon toga, uspostavljanje druge genetske alteracije dovodi do odabira grupe ćelija sa najboljim karakteristikama za rast (progresija tumora) i time do nekontrolisanog rasta neoplazme.

Benigne lezije (hiperplastični čvor i/ili adenom) predstavljale bi prvu fazu, a karcinomi drugu fazu razvoja tumora.

Ovu hipotezu podržava, između ostalog, činjenica da su neki onkogeni već prisutni u adenomima, iako na mnogo nižem nivou ekspresije nego u karcinomima.

Tumori koji luče kortizol

Prekomjerna proizvodnja kortizola od strane nadbubrežne žlijezde dovodi do stanja poznatog kao Cushingov sindrom.

Tumori koji luče aldosteron

Prekomjerna proizvodnja aldosterona od strane nadbubrežne žlijezde dovodi do stanja poznatog kao hiperaldosteronizam.

Ako je hiperaldosteronizam uzrokovan adenomom, govorimo o Connovoj bolesti.

Dijagnoza primarnog hiperaldosteronizma je od velike važnosti jer se danas vjeruje da 5-10% slučajeva arterijske hipertenzije ima ovu patologiju.

Tumori nadbubrežne žlijezde koji luče spolne hormone

Ovi tumori su vrlo rijetki i na njih treba posumnjati u slučaju preranog muškog pseudopuberteta, ženskog pseudohermafroditizma ili u prisustvu znakova virilizacije koji se iznenada javljaju kod odrasle ili uznapredovale žene.

Tumori nadbubrežne žlijezde koji luče estrogen ili progesteron su izuzetno rijetki.

Tumori medule nadbubrežne žlijezde

Kao i kod tumora kore nadbubrežne žlijezde, feohromocitomi se mogu jasno razlikovati između benignih i malignih oblika samo na histopatološkoj osnovi.

Stoga se maligni feohromocitomi identifikuju na osnovu lokalne ili udaljene invazivnosti, bilo u trenutku postavljanja dijagnoze ili nakon praćenja od najmanje tri godine.

Općenito, ekstrasurrenalni feokromocitomi, oni velikih veličina i oni s nekrotiziranim područjima unutar sebe imaju veću vjerovatnoću da budu maligni.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Tumori mozga: simptomi, klasifikacija, dijagnoza i liječenje

Šta je perkutana termoablacija tumora i kako funkcioniše?

Simptomi i liječenje hipotireoze

Hipertireoza: simptomi i uzroci

Hirurško liječenje neuspješnih dišnih puteva: Vodič za prekutanu krikotirotomiju

Rak štitnjače: vrste, simptomi, dijagnoza

Limfom: 10 zvona za uzbunu koja se ne podcjenjuju

Ne-Hodgkinov limfom: simptomi, dijagnoza i liječenje heterogene grupe tumora

CAR-T: Inovativna terapija za limfome

Limfangiomi i limfne malformacije: šta su, kako ih liječiti

Limfadenomegalija: Šta učiniti u slučaju povećanja limfnih čvorova

Otečeni limfni čvorovi: šta učiniti?

Čvor štitnjače: Znakovi koje ne treba podcjenjivati

Štitnjača: 6 stvari koje trebate znati da biste je bolje upoznali

Izvor:

Pagine Mediche