Cévní mozkové příhody: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Odhaduje se, že mrtvice postihuje více mužů než žen, i když u žen má vyšší úmrtnost

Neexistuje žádný věk, ve kterém může dojít k mrtvici; může postihnout mladé i staré.

Přesto jsou téměř všechny případy zaznamenány u pacientů ve věku 55 let a starších.

Mozková mrtvice: co to je?

Cévní mozková příhoda je nejčastější neurologické onemocnění a vzniká při náhlém uzávěru nebo ruptuře mozkové cévy.

Následkem tohoto prasknutí nebo okluze jsou mozkové buňky poškozeny buď nedostatkem kyslíku a živin přiváděných krví nebo kompresí způsobenou únikem krve.

Mozková mrtvice: co ji způsobuje

Cévní mozková příhoda – poškození nebo odumření části mozkové tkáně – nastává, protože je přerušen přívod krve do určité oblasti mozku.

To může být způsobeno uzávěrem mozkové cévy nebo jejím prasknutím.

V závislosti na základní příčině lze rozlišit dva typy mrtvice: ischemickou mrtvici a hemoragickou mrtvici.

Pak je tu třetí stav, převážně okluzního původu, nazývaný TIA (tranzitorní ischemická ataka).

Ischemická mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda nastává, když dojde k uzávěru mozkové tepny.

Mozkové buňky, které byly dříve vyživovány krví cirkulující v této tepně, již nedostávají výživu, prodělají infarkt a odumírají.

Ischemická cévní mozková příhoda – která představuje většinu případů cévní mozkové příhody – může nastat ze dvou hlavních důvodů: trombóza nebo embolie.

O mozkové trombóze se mluví, když se v tepně vytvoří krevní sraženina a zcela ucpe průsvit tepny, čímž zabrání normálnímu oběhu krve.

Na druhé straně k mozkové embolii dochází, když je mozková tepna uzavřena sraženinami jiné povahy, které se vytvořily v jiné oblasti těla, obvykle v srdci nebo ateromatózními pláty v tepnách, které přivádějí krev do mozku.

VÝZNAM VÝCVIKU ZÁCHRANY: NAVŠTIVTE ZÁCHRANNÝ STÁNEK SQUICCIARINI A ZJISTĚTE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

Hemoragická mrtvice

Mnohem vzácněji k němu dochází, když tepna – obvykle kvůli příliš vysokému krevnímu tlaku – neodolá tlaku průtoku krve a praskne.

Tepna, která podstoupila rupturu, již má obvykle malformace (jako jsou aneuryzma nebo aterosklerotické pláty), díky nimž je její stěna ještě křehčí a náchylnější k prasknutí.

Přechodný ischemický záchvat

Přechodná ischemická ataka (Tia) spočívá v momentálním uzávěru mozkové cévy a následném momentálním selhání zásobování mozkových buněk živinami.

Tato, na rozdíl od ischemické cévní mozkové příhody, je pouze přechodná a odezní během omezeného časového období (od několika minut do několika hodin) a nezanechává žádné následky.

Příznaky jsou stejné jako u ischemické cévní mozkové příhody a – z tohoto důvodu – může být přechodná ischemická ataka poplachovým zvonem předcházejícím vlastní ischemické cévní mozkové příhodě.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Mozková mrtvice: jak ji poznat

Rozpoznat výskyt mozkové mrtvice není vždy snadné a okamžité.

Nejčastěji hlášené příznaky jsou:

Paralýza
Slabost svalového obvodu;
Brnění různých částí těla (obličej, paže, nohy,…);
Snížené nebo rozmazané vidění;
potíže s řečí;
potíže s porozuměním i jednoduchým větám;
ztráta zůstatku;
závrať;
nedostatek koordinace.

Tyto příznaky jsou přítomny u mnoha dalších patologií a z tohoto důvodu mohou být nepochopeny nebo podceňovány, což vede k rychlému zhoršení klinického obrazu pacienta.

Tyto jevy je třeba brát jako budíček.

Bude nutné urychleně zasáhnout, aby byla provedena nezbytná vyšetření a případná léčba.

NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER NA DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO

Ischemická cévní mozková příhoda: rizikové faktory a prevence

Jak již bylo zmíněno, mrtvice není předvídatelný stav a může postihnout každého člověka bez ohledu na pohlaví, věk nebo etnický původ.

Toto jsou neovlivnitelné rizikové faktory.

Přesto existují některé ovlivnitelné rizikové faktory, na které lze preventivně působit, aby se předešlo vzniku možné cévní mozkové příhody, zejména v pokročilém věku a při obeznámenosti s tímto onemocněním.

Rizikové faktory, na které lze působit, jsou:

Arteriální hypertenze;
hypercholesterolémie;
organické onemocnění srdce;
Poruchy vedení srdečního tepu (fibrilace síní,…);
Kouření;
Drogy;
Alkohol
Obezita;

Správný životní styl, zdravá strava a pravidelné provozování nenáročné fyzické aktivity jsou nejlepšími možnými faktory prevence, zvláště v kombinaci s pravidelnými lékařskými kontrolami.

Nástup mozkové mrtvice v dětství a mládí je způsoben především výskytem disekce karotid a vertebrálních tepen, které přivádějí krev do mozku.

Tento klinický stav není způsoben endogenními faktory, ale opakovaným traumatem nebo mikrotraumatem krk způsobené sportovními zraněními, dopravními nehodami nebo nesprávnými chiropraktickými manévry.

Zneužívání kouření, alkoholu, drog v kombinaci se sedavým způsobem života může být příčinou mozkové mrtvice – stejně jako kardiovaskulárních onemocnění – již v mladém věku.

U žen až do nástupu menopauzy je méně pravděpodobné, že se u nich vyvine mrtvice kvůli ochrannému působení estrogenních hormonů přirozeně produkovaných jejich tělem.

Užívání hormonální antikoncepce v plodném věku nezvyšuje, byť jen nepatrně, možnost vzniku mozkové mrtvice.

Ke zvýšenému procentu rizika naopak dochází, pokud je žena užívající hormonální antikoncepci starší 35 let, je kuřačka a má vysoký krevní tlak.

Užívání hormonální substituční terapie po dosažení menopauzy nevyvolává stejný blahodárný a preventivní účinek estrogenu na organismus, proto by tyto terapie měly užívat pouze pacientky v odpovídajícím zdravotním stavu.

SVĚTOVÉ ZÁCHRANNÉ RÁDIO? JE TO RADIOEMS: NAVŠTIVTE JEHO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

Cévní mozková příhoda: léčba a možné následky

Léčba iktu musí probíhat včas a ve specializovaných centrech, nazývaných iktové jednotky nebo iktové jednotky.

Zde lze – po provedení krevních testů a přístrojových testů – léčit pouze pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou, ke které došlo v určitém časovém horizontu – obvykle do tří hodin – a poté by jakákoliv podávaná terapie byla marná.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Terapie, kterou pacienti podstupují, zahrnuje trombolýzu za použití vhodných léků a/nebo mechanickou trombektomii, fyzické odstranění trombu, který uzavírá mozkovou tepnu a způsobuje mrtvici.

Následně specialisté pracující na těchto operačních jednotkách přistoupí k neurologické a klinické stabilizaci pacienta pomocí kontinuálních monitorovacích systémů.

U těchto systémů jsou neustále monitorovány kardiorespirační parametry pacienta, takže případné zhoršení klinického obrazu lze včas zachytit a v případě potřeby včas zasáhnout.

V závislosti na postižené a poškozené hemisféře mohou být následky mrtvice různé a projevovat se různou intenzitou.

Poškození pravé mozkové hemisféry může mít za následek paralýzu nebo ztrátu citlivosti na levé straně těla, ztrátu prostorového vnímání (což má za následek neschopnost odhadnout vzdálenost a velikost) nebo ztrátu zraku v temporálním hemicampu pravé oční a nosní hemicampus levého oka.

Poškození levé hemisféry mozku může způsobit ochrnutí nebo ztrátu citlivosti pravé strany těla, potíže s řečí nebo polykáním, zpomalenou rychlost reakce, ztrátu zraku v temporálním hemisféru levého oka a nosní dutiny pravého oka.