Co je tělesná dysmorfická porucha? Přehled dysmorfofobie

By Cristiano Antonino On 6. 2023

Tělesná dysmorfická porucha (BDD), neboli dysmorfofobie, je duševní porucha, která nutí jedince k tomu, aby se nepatřičně soustředil na nedostatky v osobním vzhledu do té míry, že převládá v myšlení, vyvolává vážné rozpaky, stud a úzkost, takže se člověk může dokonce vyhýbat. sociální situace

A to i přesto, že tyto údajné nedostatky nejsou ostatním lidem zřejmé nebo jsou zanedbatelné.

Závažnost této poruchy může způsobit výrazně nižší kvalitu života. Podle Diagnostického a statistického manuálu-4 (DSM-IV) je BDD „zájem o domnělou vadu vzhledu; pokud je přítomna lehká fyzická anomálie, je znepokojení dané osoby výrazně přehnané.“

Jaké jsou příznaky?

Přítomnost BDD vede k intenzivní posedlosti vaším vzhledem, které se také říká body image.

Takoví jedinci mají tendenci neustále kontrolovat zrcadlo, ať už proto, aby napravili imaginární nedostatky, nebo aby se ujistili, že vypadají v pořádku.

Tento proces může zabrat hodiny každého dne.

Některé tělesné rysy, které jsou běžně středem zájmu takových nezdravých fixací, zahrnují obličej, nos, pleť, akné, vlasy, velikost prsou, velikost svalů a pohlavní orgány.

Zatímco určitá míra nejistoty ohledně vlastního vzhledu je normální, hlavní úzkost způsobené takovými myšlenkami v BDD, spolu s opakovanými akcemi nebo chováním, které vyvolává, je charakteristické pro tento stav.

Ve skutečnosti může bránit normálnímu fungování v každodenním životě s pocity odmítnutí, studu a nehodnosti.

Většina lidí s BDD není vdaná a mnozí nemohou zastávat zaměstnání. Mnoho pacientů s BDD nedokončí školu nebo přestane pracovat.

Bez ohledu na to, kolikrát je nabízeno ujištění, že vada není přítomna, nebo kdo poskytuje ujištění, tito jedinci nadále věří, že tomu tak je, a myslí si o sobě, že jsou oškliví nebo deformovaní.

Navíc jsou v iluzi, že si jich ostatní všímají jen proto, aby je považovali za neatraktivní nebo se jim za to posmívali.

Někteří si o sobě například myslí, že jsou extrémně tlustí, přestože mají podváhu.

Jiní mohou považovat jejich ohniska akné za střed pozornosti všech kolem nich, což má za následek, že si neustále vybírají pupínky, opakovaně kontrolují zrcadlo, aby se ujistili, že jejich akné je dokonale maskováno, nebo používají více make-upu, aby ho zamaskovali.

Takoví jedinci se také mohou vyhýbat zrcadlům nebo se snažit tzv. ošklivou část schovat pod make-up nebo oděvní doplněk.

Srovnávání s ostatními lidmi neustále probíhá, spolu s vyhýbáním se sociálnímu vystavení, až do bodu, kdy se stanou vázanými na dům a odvažují se ven pouze v noci, když je příliš tma, aby je někdo pořádně viděl.

Některá běžná opatření zvládání zahrnují, jak je vidět výše, neustálé zrcadlení; nadměrná péče; maskování; časté převlékání; hledání neustálého ujištění; trhání kůže a omezování stravy nad rozumnou míru.

Toto chování zabírá velkou část dne, každý den, a pro pacienta je téměř neodolatelné.

Jiné výsledky mohou zahrnovat zcela zbytečnou kosmetickou operaci k nápravě těchto takzvaných defektů. Takové postupy poskytují na čas pocit úlevy nebo uspokojení, ale bohužel, jakmile odezní, jedinec pokračuje ve starém chování.

Tito lidé se neustále srovnávají s ostatními, vždy s jejich znevažováním, a potřebují od ostatních slyšet, že vypadají dobře, zejména s ohledem na jejich urážlivou vlastnost.

Jsou perfekcionisté a nedokážou přehlédnout drobné vady bez větší viny nebo studu.

Zatímco někteří lidé s BDD si uvědomují, že jejich fixace je abnormální nebo falešná, až polovina postrádá tento vhled – jsou v bludu. Síla falešného přesvědčení určuje rozsah narušení normálního života.

Jak se řídí BDD (Dysmorfofobie)?

BDD se pravděpodobně samo o sobě nezlepší a může se časem zhoršit.

To může vést k vážné úzkosti, potřebě intenzivní lékařské péče a vysokým lékařským účtům, vážným problémům s depresí a myšlenkám na sebevraždu nebo pokusům o ni.

I když je nepravděpodobné, že by si lidé s BDD o sobě mysleli, že mají zdravotní problém, je důležité takové problémy identifikovat a zajistit, aby se jim dostalo léčby.

K diagnóze se dospěje, pokud se jedinec neoprávněně a neustále obává drobné nebo imaginární tělesné vady, která brání normálnímu fungování.

Identifikace rizikových faktorů pro BDD neznamená, že tomu lze zabránit, ale včasná diagnostika a léčba mohou zabránit vzniku komplikací.

BDD je typicky opomenutá diagnóza, i když je dvakrát častější než OCD a je častější než některé fóbie a poruchy příjmu potravy.

Somatické symptomy jsou vzácné a projevující se symptomy mohou být sociální fobie nebo záchvaty paniky, což opět vede k přehlédnutí skutečné diagnózy.

BDD je diagnostikována u lidí, kteří 1) mají obavy z minimální nebo neexistující vady svého vzhledu, 2) přemýšlejí o ní hodinu nebo déle každý den 3) pociťují klinicky významné potíže nebo zhoršené fungování v důsledku svých obav.

K udržení stability pacienta může být nutná dlouhodobá terapie.

Pokud má pacient bludy, zpráva, že léčba může snížit jeho utrpení, bude pravděpodobně užitečnější než sdělení, že má duševní zdraví porucha.

To může zahrnovat posouzení rozsahu problému, vhodnosti různých terapií nebo postupů nebo léků na základě individuální vnímavosti, osobních preferencí, názorů lékařů, kteří se na případu podílejí, a prognózy.

Dysmorfofobie: Psychoterapie a léky jsou nejčastěji používanou kombinací

Zjistilo se, že kognitivně-behaviorální terapie (KBT) patří mezi nejúčinnější psychoterapie, kde jsou nepříjemné a neproduktivní myšlenky nahrazovány myšlenkami pozitivními.

Tato dovednost se učí na sezeních s psychology a terapeuty duševního zdraví.

Někteří jedinci mohou mít prospěch z užívání antidepresiv, zejména selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které jsou u tohoto stavu léčbou volby.

SSRI mohou být vyžadovány v relativně vysokých dávkách a po delší dobu, než se projeví jejich prospěšná aktivita.