Hodnocení dýchání: Stručný přehled
Hodnocení dýchání: jedním z nejkritičtějších scénářů, na které jako záchranář zareagujete, jsou respirační mimořádné události
Dýchací potíže může být spojena s mnoha základními zdravotními problémy, takže musí být okamžitě rozpoznána, odborně léčena a neustále sledována.
Ale jako každá lékařská pohotovost začíná léčba dobrým posouzením.
Pojďme si tedy zopakovat základy správného hodnocení dýchání.
NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER NA DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO
O hodnocení dýchání: Identifikace respirační tísně
Stížnost pacienta na potíže s dýcháním je subjektivní.
Stejně jako u bolesti se musíte spolehnout na to, co vám pacient řekne, abyste posoudili jeho stav.
Existují však také viditelné známky respirační tísně, které musíte jako poskytovatel rozpoznat.
Patří mezi ně:
A) Celkový vzhled
B) Životní funkce
- Dechová frekvence
- Puls
- Nasycení kyslíkem
C) Kapnografie
D) Úroveň vědomí
E) Zjevné známky úzkosti
F) Polohování
G) Úzkost
H) Tachykardie
I) Tachypnoe
- Barva a vlhkost pokožky
L) Pocení?
M) Bledý nebo cyanotický?
- Známky hrozící zástavy dechu
N) Klesající úroveň vědomí
O) Únava/vyčerpání pacienta
P) Cyanóza – pozdní příznak a nespolehlivé
Respirační hodnocení, jak těžce fungují?
Hodnocení dechové práce je dalším zásadním krokem při identifikaci respirační tísně.
Pokud se váš pacient musí snažit dýchat, něco není v pořádku.
Zde je pět klíčových příznaků, že váš pacient pracuje příliš tvrdě:
- Použití pomocných svalů a zřejmé retrakce
- Neschopnost plynule mluvit
- Neschopnost ležet rovně
- Diaforéza
- Agitovanost a neklid, které upadnou do ztráty vědomí
Identifikujte Vzor
Vzorec dýchání může být také dobrým indikátorem základního problému, takže nezapomeňte sledovat a dokumentovat dechový vzor pacienta, zejména pokud se změní.
- Kussmaulovo dýchání: rychlé a hluboké namáhavé dýchání, často přerušované vzdechy, spojené s metabolickou acidózou
- Cheyne-Stokes: cyklický vzor dýchání s progresivním zvýšením frekvence a hloubky dýchání, po kterém následují období apnoe; často spojené s předávkováním, acidózou a zvýšeným ICP
- Apneustické dýchání: prodloužená období nádechu po dechu následovaná krátkým, neúčinným výdechem
- Hyperventilace: zvýšená frekvence a hloubka dýchání spojená s úzkostí, horečkou, námahou, acidobazickou nerovnováhou nebo poškozením středního mozku.
- Bradypnoe: abnormálně pomalá rychlost dýchání spojená s požitím drog nebo alkoholu, léze centrálního nervového systému (traumatické i netraumatické), metabolické poruchy a unavení pacienti
- Apnoe: nepřítomnost dýchání
- Agonální dýchání: abnormální vzorec, který může být pomalý, mělký, hluboký nebo lapající po dechu
Poslouchejte svého pacienta
Zvuky plic jsou rozhodující pro správné hodnocení dýchání.
Mohou naznačovat, jaký typ základní poruchy ovlivňuje vašeho pacienta.
Patří mezi ně:
- Sípání: indikující zúžené dýchací cesty
- Praskání: také nazývané rachoty; slyšet, když se zhroucené dýchací cesty nebo alveoly otevřou nebo když je v dýchacích cestách hlen
- Rhonchi: spojené s hlenem v dýchacích cestách
- Stridor: „tulení kůra“, která často doprovází infekci, otok, trauma, nemoc nebo cizí těleso
Léčba začíná posouzením a žádná naléhavá situace není kritičtější než ta, která se týká dýchacího traktu.
Včasná identifikace je klíčová, proto buďte ve střehu ohledně známek a příznaků respirační tísně a vždy proveďte důkladné vyšetření.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Tlakově řízená ventilace: Užívání PCV časně v klinickém průběhu pacienta může zlepšit výsledky
Endotracheální intubace: Co je VAP, pneumonie spojená s ventilátorem
Účel odsávání pacientů během sedace
Doplňkový kyslík: Válce a ventilační podpěry v USA
Základní hodnocení dýchacích cest: Přehled
Respirační tíseň: Jaké jsou příznaky respirační tísně u novorozenců?
EDU: Sací katétr se směrovým hrotem
Odsávací jednotka pro pohotovostní péči, řešení v kostce: Spencer JET
Řízení dýchacích cest po dopravní nehodě: Přehled
Tracheální intubace: Kdy, jak a proč vytvořit umělé dýchací cesty pro pacienta
Co je přechodná tachypnoe novorozenců nebo novorozenecký syndrom vlhkých plic?
Traumatický pneumotorax: Příznaky, diagnostika a léčba
Diagnóza tenzního pneumotoraxu v terénu: sání nebo foukání?
Pneumotorax a pneumomediastinum: záchrana pacienta s plicním barotraumatem
ABC, ABCD a ABCDE pravidla v urgentní medicíně: Co musí záchranář udělat
Mnohočetná zlomenina žeber, hrudní koš (žeber volet) a pneumotorax: přehled
Vnitřní krvácení: Definice, Příčiny, Symptomy, Diagnóza, Závažnost, Léčba
Rozdíl mezi balonem AMBU a nouzovým dýchacím míčem: Výhody a nevýhody dvou základních zařízení
Hodnocení ventilace, dýchání a okysličování (dýchání)
Kyslíko-ozónová terapie: Pro jaké patologické stavy je indikována?
Rozdíl mezi mechanickou ventilací a kyslíkovou terapií
Hyperbarický kyslík v procesu hojení ran
Žilní trombóza: Od příznaků k novým lékům
Co je intravenózní kanylace (IV)? 15 kroků postupu
Nosní kanyla pro kyslíkovou terapii: co to je, jak se vyrábí, kdy ji použít
Nosní sonda pro kyslíkovou terapii: co to je, jak se vyrábí, kdy ji použít
Reduktor kyslíku: Princip činnosti, aplikace
Jak vybrat lékařskou odsávačku?
Ambulance: Co je to nouzová odsávačka a kdy by se měla používat?
Ventilace a sekrece: 4 příznaky, že pacient na mechanickém ventilátoru vyžaduje odsávání