Zvýšený krevní tlak může způsobit poškození srdce během dospívání

By Cristiano Antonino On 15. 2023

Zvýšený krevní tlak a hypertenze mohou způsobit časné poškození srdce během dospívání, které se zhoršuje v mladé dospělosti, uzavírá článek publikovaný v Journal of Pediatrics. Studie byla provedena ve spolupráci mezi University of Bristol ve Velké Británii a University of Eastern Finland

Je dobře známo, že u dospělých jsou zvýšený krevní tlak a hypertenze „nemoci tichého zabijáka“, které vedou k poškození ledvin, srdce, cév a mozku a následně ke smrti.

Léčba hypertenze stojí ročně miliardy dolarů ve zdravotnictví po celém světě a je spojena s rostoucími zdravotními krizovými situacemi, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Evropská kardiologická společnost/Evropská společnost pro hypertenzi klasifikuje krevní tlak 130/85 mmHg jako vysoký normální a 140/90 mmHg jako hypertenzi.

Zatímco American College of Cardiology/American Heart Association klasifikuje krevní tlak 130/80 mmHg jako hypertenzi.

V roce 2020 pracovní skupina pro preventivní služby Spojených států dospěla k závěru: „že důkazy na podporu screeningu vysokého krevního tlaku u dětí a dospívajících jsou nedostatečné a že nelze určit rovnováhu mezi přínosy a škodami.“

V loňském roce (2022) však bylo hlášeno, že zvýšený systolický krevní tlak v dětství byl spojen s rizikem předčasné smrti v polovině čtyřicátých let.

Nejčasnější čas odhalení potenciálního poškození srdce souvisejícího s vysokým krevním tlakem u obecné populace dětí a dospívajících však zůstává neznámý.

Kromě toho, zda vysoký krevní tlak vyšší než 130/85 mmHg má kauzální roli v předčasném poškození srdce u mladé populace, není jasné kvůli nedostatku opakovaných echokardiografických měření.

Současná studie byla provedena mezi 1,856 1,011 dospívajícími, z nichž XNUMX XNUMX byly ženy.

Adolescentům bylo na začátku 17 let a byli sledováni po dobu 7 let až do mladé dospělosti ve věku 24 let.

Zvýšený krevní tlak a hypertenze a známky poškození srdce byly hodnoceny na začátku a při sledování

Známky poškození struktury srdce jsou hypertrofie levé komory a velká relativní tloušťka stěny, zatímco známky poškození funkce srdce jsou diastolická dysfunkce levé komory a zvýšený plnicí tlak levé komory.

Během 7letého období sledování se prevalence zvýšeného krevního tlaku a hypertenze a poškození srdce u adolescentů zdvojnásobila.

S rozsáhlou kontrolou tukové hmoty, svalové hmoty, glukózy, lipidů, kouření, sezení, fyzické aktivity a rodinné anamnézy kardiovaskulárních onemocnění a použitím hraničních bodů dospělých pro diagnostiku poškození srdce bylo pozorováno, že vysoký krevní tlak a hypertenze způsobilo předčasné poškození srdce u mužů i žen.

Důležité je, že u každého pohlaví byly pozorovány specifické charakteristiky zvýšeného krevního tlaku a poškození srdce související s hypertenzí

Například u mužů byly vysoký systolický krevní tlak a hypertenze spojeny s přibližně 10–30% zvýšeným rizikem poškození srdeční funkce, ale nehrozilo žádné riziko poškození struktury srdce.

U žen však vysoký systolický krevní tlak a hypertenze byly spojeny s přibližně 60–217 % zvýšeným rizikem poškození srdeční struktury a o 35–65 % zvýšeným rizikem poškození srdeční funkce.

„Tento nový důkaz o zhoubném účinku vysokého krevního tlaku a primární hypertenze na srdce mladé populace je alarmující.

Zpoždění při zahájení screeningu krevního tlaku v dospívání je neospravedlnitelné s ohledem na rozsah poškození srdce a potenciálně předčasné smrti, kterému by bylo možné předejít.

Odborníci v oblasti veřejného zdraví, tvůrci zdravotní politiky, zdravotní novináři a blogeři, pediatři a pečovatelé se proto vyzývají, aby výrazně zvýšili povědomí o kritickém nebezpečí, které vysoký krevní tlak a hypertenze představují pro mladé lidi.

Mělo by se prosazovat legislativní změny, které by prosadily screening krevního tlaku u dospívajících, protože to může významně snížit mimořádné události související s hypertenzí v dospělosti,“ říká Andrew Agbaje, lékař a klinický epidemiolog z University of Eastern Finland.

Výzkumná skupina Dr. Agbaje (urFIT-child) je podporována výzkumnými granty Nadace Jenny a Antti Wihuriových, Centrální fond Finské kulturní nadace, Regionální fond Finské kulturní nadace Severní Savo, Nadace Orion Research Foundation sr, Nadace Aarne Koskelo, Antti a Tyyne Soininen Foundation, Paulo Foundation, Yrjö Jahnsson Foundation, Paavo Nurmi Foundation, Finská nadace pro kardiovaskulární výzkum a Foundation for Pediatric Research.