Bakteriel vaginose, hvordan forsvarer du dig selv?

By Cristiano Antonino On Juli 10, 2023

Bakteriel vaginose er en del af vaginitis, dvs. infektioner, der påvirker det kvindelige reproduktionsorgan, og er karakteriseret ved en ændring af den normale vaginale pH

Som med andre dele af kroppen er de kvindelige kønsorganer fysiologisk rige på bakterielle mikroorganismer, som, hvis de er til stede i normale mængder, er godartede og ikke skader det normale økosystem.

Når den fysiologiske vaginale bakterieflora (saprofytisk flora i medicinsk jargon) gennemgår ubalancer, sekundære til interne eller eksterne, som vi vil analysere, kan der opstå en reel infektion.

Lactobaciller, godartede bakterier, der beskytter skedeslimhinden, aftager og den hvide blodceller af immunsystemet kommer i spil, fordi hele miljøet ikke længere er beskyttet, da der generelt sker en spredning af skadelige anaerobe bakterier.

Et vigtigt indeks for god intim sundhed er repræsenteret ved pH

Skedemiljøet er af natur fugtigt og surt, med pH-værdier, der forbliver mellem 3.8 og 4.5.

Surhed er essentiel, da den beskytter skeden og modvirker fugtighed, hvilket vil fremme væksten af patogener.

Vaginitis er mest almindelig blandt seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder, og blandt disse er bakteriel vaginose den hyppigste at få.

Det er vigtigt at behandle det, så snart der er mistanke om symptomerne, fordi det, hvis det ikke behandles i tide, kan blive kompliceret med meget mere alvorlige gynækologiske problemer.

Symptomer på bakteriel vaginose

Selvom infektionen i de fleste tilfælde i starten viser sig som totalt asymptomatisk, er her en liste over de vigtigste tegn, der kan fungere som en alarmklokke.

Intim kløe og svie. Patienter med bakteriel vaginose klager næsten altid over en generende intim kløe, som også kan blive brændende, især under vandladningsfaser.

Erytem og ødem. Skedeområdet kan være rødt og hævet.

Da intimområdet i forvejen er stærkt belastet på grund af betændelsestilstanden, er det let at have svært ved eller føle smerter ved samleje.

Øget vaginalt udflåd. Det er det egentlige typiske symptom på bakteriel vaginose. Det er også rigelige tab, med en snavset hvid farve, flydende eller let klistret, men som har en dårlig lugt til fælles, der minder om fisk.

Årsager og risikofaktorer for bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose, såvel som andre infektioner, der påvirker det samme anatomiske område, bliver stadig undersøgt af det medicinske samfund.

I øjeblikket er de vigtigste bakterier, der er blevet anerkendt som værende i stand til at stagnere mellem skedevæggene ved at ændre deres pH: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncu spp. og Prevotella ssp.

Hidtil er det ikke muligt at udarbejde en liste over unikke og definerede årsager, der fører til udviklingen af sygdommen, men det er muligt at identificere en kombination af faktorer, der bestemmer en stigning i spredningen af patogener med et deraf følgende tab af balancen i det vaginale mikrobiom.

Hvis vi antager, at enhver kvinde, på alle stadier af hendes intime liv, kan lide af bakteriel vaginose, er her en liste over de vigtigste risikofaktorer, der disponerer for en mere sandsynlig indtræden af sygdommen.

At have ubeskyttet sex. Vaginose er mere almindelig hos seksuelt aktive kvinder. Dette skyldes, at sæd, der kommer i kontakt med skeden, ændrer dens normale pH. Det intime miljø skal forberede sig som mere egnet til at være vært for sædceller og et eventuelt befrugtet æg, så dets surhedsgrad ændres. En ændring i pH kan, som vi ved, føre til unormal bakteriologisk spredning.

Ligeledes øger tilfældige forhold og forhold til et stort antal partnere risikoen for vaginose.

Brug af mekaniske intrauterine præventionsmidler kan øge risikoen for at pådrage sig vaginose. Indførelsen af et fremmedlegeme i skeden kan faktisk ændre dets normale økosystem.

Nogle antibiotikabehandlinger kan modificere hele kroppens bakterieflora, inklusive den vaginale, hvilket gør den svagere i forhold til virkningen af patogener.

En overdreven intim hygiejne rig på vaginal udskylning, ofte lavet med sæber, der er for aggressive eller med en forkert pH-værdi, kan paradoksalt nok favorisere bakteriel spredning. Af samme årsager frarådes brug af særligt aggressive intime deodoranter.

En mulig årsag til ændring af den intime pH og følgelig bakteriel vaginose kan være brugen af vaske- og blødgøringsmidler, der er for aggressive til at vaske undertøj; det anbefales heller ikke konstant at have for stramt og syntetisk undertøj på.

Stress og angst kan påvirke ubalancerne i hele bakteriefloraen, inklusive den vaginale.

Endelig kan den vaginale pH-værdi modificeres af fysiologiske ændringer, som kroppen gennemgår i de forskellige stadier af livet, som det for eksempel sker i forbindelse med menstruationscyklus eller graviditet. Under graviditeten påvirker en D-vitaminmangel immunsystemets normale funktion. Mangelfuldt immunforsvar kan hjælpe med spredningen af bakterier af enhver art, selv vaginale. Hvis denne mangel fremhæves med blodprøver, vil det være lægens opgave at foreslå de rigtige behandlingsformer for tilstrækkelig reintegration.

Diagnosen bakteriel vaginose opstår generelt efter en gynækologisk specialistudredning

Under besøget vil lægen indsamle alle de nødvendige oplysninger gennem anamnesen, og dermed uddybe patientens kliniske historie, udspørge hende om eventuelle nuværende og tidligere symptomer og forsøge at identificere tilstedeværelsen af mindst 3 ud af 4 af de nødvendige diagnostiske krav og som vi kort vil uddybe (vaginalt udflåd, pH-test, lugttest, ledetrådsceller).

Man kan tale om bakteriel vaginose, når der under direkte observation af kønsorganet fremkommer mere eller mindre rigeligt udflåd fra skeden, snavset hvidt, flydende eller klistret.

Undersøgelsen skal også svare til en vaginal pH større end 4.5, et symptom på en igangværende infektion.

Det yderligere trin i den fysiske undersøgelse inkluderer at tage en prøve af disse udledninger for at studere dem, observere deres konsistens og de ansvarlige bakterier.

De opsamlede stoffer, anbragt i kontakt med et alkalisk stof, såsom kaliumhydroxid, bør frigive den typiske lugt af vaginose (lugttest).

Mikroskopundersøgelsen giver dig også mulighed for at se, om der er sporceller eller sporceller (dvs. om de normale skedeceller er dækket af bakterier), udover at de hvide blodlegemer greb ind for at helbrede infektionen.

Generelt er bakteriel vaginose en patologi, der heler fuldstændigt efter passende terapi og uden at føre til komplikationer eller udfald.

Man skal dog huske på, at skedefloraen i en periode er svækket, og sandsynligheden for at pådrage sig seksuelt overførte sygdomme stiger.

Sjældent kan ubehandlet eller uafklaret bakteriel vaginose dog over tid udvikle sig til bækkenbetændelse. har graviditet uden for livmoderen og i svære tilfælde infertilitet.

På samme måde skal vaginose under graviditet identificeres og behandles med det samme, da en af hovedkonsekvenserne er risikoen for for tidlig fødsel eller abort.

Faktisk kan infektionen strække sig til fosterhinden, hvilket medfører risiko for for tidlig bristning.

Bakteriel vaginose, de mest effektive behandlinger

Opgaven med at ordinere den bedste behandling for bakteriel vaginose ligger hos gynækologen efter omhyggelig observation af symptomerne og den generelle sundhedstilstand hos patienten.

I øjeblikket er de mest anvendte behandlinger antibiotika, ordineret med det formål at genoprette den korrekte bakterieflora.

De hyppigst anvendte antibiotika udnytter egenskaberne af aktive ingredienser såsom metronidazol, clindamycin og secnidazol, som introduceres oralt eller påføres skedevæggene ved hjælp af en topisk metode (cremer, salver, lotioner).

Generelt er oral administration den mest ordinerede, mens topisk anvendelse er forbeholdt gravide kvinder.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

De, der vælger en behandling baseret på clindamycin, bliver mindet om, at dette stof har ætsende virkning på latexen, og derfor er det ikke egnet til at praktisere samleje med brug af kondom og vaginal mellemgulv.

Valget af forskellige præventionsmetoder eller en alternativ terapeutisk strategi anbefales derfor.

For at gøre indgrebet helt effektivt anbefales det at kombinere behandlingen med indtagelse af aktive ingredienser, der stimulerer produktionen af lactobaciller, de såkaldt gode bakterier, der genopretter balancen i skedefloraen oralt eller topisk.

Hvordan forhindres det?

At forebygge bakteriel vaginose 100% er ikke muligt, men der er en række bedste praksis, der hjælper med at styrke immunsystemet og begrænse spredningen af skadelige anaerobe bakterier.

Det er vigtigt at vedtage en sund livsstil baseret på en korrekt kost.

For at være effektiv skal kosten være rig og varieret. Det anbefales generelt at følge middelhavsdiæten.

Ja til fibre, frugt og grøntsager.

Diæten mod bakteriel vaginose skal da være opmærksom på reintegration af probiotika til genopretning af bakteriefloraen og stigning af lactobaciller.

Af denne grund er der blandt de fødevarer, du ikke må gå glip af på dine borde, også yoghurt og mejeriprodukter, magert kød, fisk, oliven og ekstra jomfru olivenolie til dressingen.

Undgå simple sukkerarter i slik og sukkerholdige drikkevarer, alkohol, oste, fødevarer rige på mættet fedt og stegt mad.

Det anbefales i behandlingsfasen at undgå samleje for at begrænse muligheden for smitte eller infektion.

Det er også vigtigt at opretholde tilstrækkelig intimhygiejne uden dog at gennemgå for hyppig vaginal vask og udskylning og med for aggressive og parfumerede intimvaskemidler.

Når du vælger, er det altid godt at tjekke, at pH er korrekt.

Efter hver vask eller vandsport skal du sørge for at tørre helt og ordentligt, følge linjen fra vulva til anus og ikke omvendt, da analregionen er rig på fækale bakterier, der er skadelige for vaginal sundhed.

Bær så lidt syntetisk undertøj som muligt, foretrækker bomuldstøj, der ikke er for stramme.

Skift ofte trusser, trusseindlæg og hygiejnebind for at begrænse stagnationen af bakterier og skedesekret.