Urinvejsinfektioner, en generel oversigt

By Cristiano Antonino On Maj 25, 2023

Urinvejsinfektioner er kendt under forkortelsen UTI. Dette udtryk bruges til at definere alle infektioner forårsaget af patogener, der formerer sig i urinvejene gennem urinrøret

Denne del af kroppen transporterer urin fra blæren til ydersiden og er afgørende for korrekt funktion af urinvejene.

Symptomer på urinvejsinfektioner kan forekomme i nyrerne, blæren, urinrøret og urinlederne

Typen af infektion varierer meget afhængigt af hvilken del af kroppen, der er ramt.

Urinlederne er de kanaler, der forbinder nyrerne og blæren, urinrøret er kanalen mellem blæren og urinvejen, og blæren er det organ, hvori urinen ophobes.

Årsagerne til urinvejsinfektioner er mange, ligesom symptomerne er

Sidstnævnte kan variere afhængigt af typen af diagnosticeret patologi.

Patienter, der lider af disse infektioner, oplever normalt behov for at tisse ofte, smerter i underlivet, uklar og ildelugtende urin og besvær med at tømme blæren helt.

Mange mennesker lider af urinvejsinfektioner, og især kvinder er mere tilbøjelige til disse tilstande.

Faktisk er der mellem 20 og 50 år omkring 50 gange flere kvindelige patienter end mandlige patienter.

Med stigende alder er urinvejsinfektioner dog hyppigere blandt mænd, da der er velkendte og hyppige disponerende tilstande som prostatahypertrofi.

Den brede vifte af typer af urinvejsinfektioner gør det mindre let at stille en præcis diagnose.

Det kan dog være nyttigt at kende symptomerne, årsagerne og behandlingen for at forebygge komplikationer og hurtigt identificere eventuelle tilfælde af urinvejsinfektioner.

Hvad er urinvejsinfektioner

Specifikt er urinvejsinfektioner infektioner, der påvirker urinvejene.

Mere specifikt påvirker disse infektioner nyrerne, blæren, urinrøret og urinlederen.

Urinvejsinfektioner er opkaldt efter problemets placering, altså den del af urinvejene, der er påvirket og inficeret af bakterierne, fx en blærebetændelse kaldes blærebetændelse, mens en nyreinfektion kaldes pyelonefritis.

Tidlig diagnose af urinvejsinfektioner er afgørende, da komplikationerne til disse sygdomme kan være meget alvorlige.

Faktisk kan en infektion, der kun påvirker en del af urinsystemet, også inficere resten af systemet.

Desuden omfatter komplikationer spredning af bakterier til organer, der er essentielle for kroppen, ikke kun urinsystemet.

Det er også afgørende at ordinere korrekte midler mod urinvejsinfektioner, da ufuldstændig behandling kan føre til resistens hos bakterierne.

Denne resistens får så infektionen til at opstå igen og være stærkere og mere modstandsdygtig overfor behandling.

Også af denne grund kan mange patienter, især kvinder, opleve urinvejsinfektioner flere gange i deres liv og skal håndtere denne tilstand i årevis.

Typer af infektioner

Som nævnt ovenfor er der mange typer af urinvejsinfektioner, der kan ændre sig afhængigt af de ansvarlige bakterier eller den del af urinvejene, der er berørt.

Ofte rammer disse infektioner den nederste del af urinvejene, dvs. blæren og urinrøret.

Der er derfor allerede en sondring mellem typer af urinvejsinfektioner:

nedre urinvejsinfektioner, dvs. urinrør og blære
høje eller øvre urinvejsinfektioner, dvs. urinledere og nyrer

Specifikt kan klassificeringen foretages i henhold til den præcise placering af infektionen, f.eks.

blærebetændelse, en infektion, der påvirker blæren og er den mest almindelige, især blandt kvinder
urethritis, en infektion, der påvirker urinrøret og kan nå blæren, hvis den forsømmes
ureteritis, en infektion, der ser bakterier inde i urinlederen
pyelonefritis, en infektion, der påvirker nyrerne, normalt er denne type den mest alvorlige og kræver specifik behandling for at forhindre meget alvorlige komplikationer såsom tab af nyrefunktion, der kan føre til et behov for transplantation eller i ekstreme tilfælde død

Den type bakterier, der er årsag til urinvejsinfektioner, kan også føre til yderligere klassificering, fx infektioner forårsaget af:

klebsiella
Proteus
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til urinvejsinfektioner kan variere, men hvad de alle har til fælles er tilstedeværelsen af de ansvarlige patogener.

Normalt uden tidligere infektioner eller sygdomme er urin steril, og det samme er de mandlige og kvindelige urinveje.

Hovedårsagen til infektion er invasionen af en koloni af patogener, der kan rejse op i urinvejene.

Patogener er mange og kan opdeles i bakterier, svampe og vira.

Blandt de mest kendte er:

Escherichia coli, som påvirker omkring 80% af patienterne og kan erhverves i et lokalmiljø.
Staphylococcus saprophyticus, som er sjældnere og rammer omkring 10 % af patienterne.

I et sundhedsmiljø kan Klebsiella-bakterier, Candida albicans-svamp, Pseudomonas-bakterier og Enterococcus-bakterier blive smittet.

Der er mange årsager, men der er også flere risikofaktorer.

Der er faktisk andre patologier, men også patientadfærd, der kan fremme spredningen af bakterier, der er ansvarlige for urinvejsinfektioner.

Risikofaktorer omfatter f.eks

sygdomme som tuberkulose
diabetes, AIDS og andre sygdomme, der forårsager immundepression og dermed øget eksponering for infektioner
medfødte misdannelser
tumorer
nyresten
prostatahypertrofi
polycystisk nyre
blære-urethral refluks
spinal ledningsskader

Derudover omfatter patientegenskaber, der kan fremme og forårsage urinvejsinfektioner

intens seksuel aktivitet
tilhørende kvindekønnet
kirurgiske operationer
kortikosteroidmedicin og behandlinger, der fører til immundepression, dvs. øget modtagelighed for bakterier og infektioner
brug af kateter
overgangsalder og hormonelle ændringer
kemoterapi
intrauterine svangerskabsforebyggende anordninger såsom mellemgulv eller spiral
graviditet

Symptomer

Symptomerne på urinvejsinfektioner kan ændre sig afhængigt af, hvilken del af urinvejene, der er ramt af infektionen.

Generelt kan symptomerne dog opsummeres som

konstant behov og trang til at tisse
vandladningsbesvær og tømning af blæren helt
svie eller smerte under vandladning
smerter i underlivet
træthed
utilpashed
ændringer i urinen, fx spor af blod, dårlig lugt og uklar farve

Derudover kan der være symptomer på mere komplekse urinvejsinfektioner og manifestationer af komplikationer som f.eks

rystelser
høj feber
kvalme
opkastning
agitation
rygsmerter
hoftesmerter
brystsmerter

Diagnose

Det første skridt til en korrekt diagnosticering af urinvejsinfektioner er helt sikkert at have en indledende konsultation hos sin praktiserende læge.

Takket være en indledende objektiv test og en sygehistorie taget af lægen er det faktisk muligt at undersøge patientens symptomer, men også at tjekke for eventuelle tidligere sygdomme, medicinindtag, andre tilfælde i familien og yderligere information, der kan give en indledende overblik over patientens helbredstilstand.

Denne anamnese kan også gentages af en specialiseret læge, som yderligere kan kræve visse tests, herunder:

urintest, en diagnostisk test, der gør det muligt at analysere flere karakteristika ved urin, såsom mikroskopiske, fysiske og kemiske egenskaber. Forskellige elementer kan indgå i denne analyse, såsom lugt, farve, pH, protein, vægtfylde, ketoner og glucose;
urinkultur, en mikrobiologisk test, der udføres ved at analysere mikroorganismer i urinen. Denne test er meget specifik, da den er specielt formuleret til at påvise patogene mikroorganismer, der kan være blandt hovedårsagerne til urinvejsinfektioner.

Disse to tests kan rekvireres individuelt eller sammen for at diagnosticere urinvejsinfektioner, især i mere komplekse tilfælde.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Terapier

Den første måde at behandle urinvejsinfektioner på er at forhindre dem.

For at gøre dette er der nogle medicinske råd, der kan være afgørende for at forebygge urinvejsinfektioner.

Blandt disse metoder til at forhindre spredning af bakterier i blæren, nyrerne eller urinrøret er

indtager masser af vand hver dag, mindst 2 liter for voksne
tømning af blæren regelmæssigt og grundigt, især efter samleje
undgå intrauterine præventionsmetoder som mellemgulv og spiral
undgå særligt aggressive intimhygiejneprodukter og foretrække neutrale formler lavet af plante- og naturlige ingredienser
brug 100% bomuldsundertøj
Følg en afbalanceret kost, rig på fibre og lav på animalsk protein og fedt

Behandling for urinvejsinfektioner er normalt enkel og kan ændre sig afhængigt af den ansvarlige bakterietype.

Den del af urinvejene, der er ramt af infektionen, er også en faktor, der kan påvirke den type medicin, der ordineres.

Bestemt, de fleste af disse behandlinger for urinvejsinfektioner er baseret på administration af antibiotika.

Som nævnt ovenfor er det vigtigt at få den korrekte recept fra lægen i den ideelle dosis antibiotika, da en dårligt behandlet infektion kan føre til bakteriel resistens over for lægemidlet og dermed til større vanskeligheder med at løse dette problem i fremtiden.

På grund af forkert fulgt behandling er der et højt antal gentagelser af urinvejsinfektioner, især blandt kvinder.

Omkring 20 % af de patienter, der har fået en bakteriel urinvejsinfektion, er faktisk i risiko for en anden infektion.