Elektrokardiogramm, ein Überblick

By Cristiano Antonio On 28. Juni 2023

Das Elektrokardiogramm oder EKG ist ein instrumenteller Diagnosetest, bei dem ein Elektrokardiograph verwendet wird, um die elektrische Aktivität des Herzens über eine Reihe von Elektroden aufzuzeichnen und grafisch darzustellen

Durch die Überwachung der Pumpaktivität des Herzens, d. h. Kontraktionen und Entspannungen, ist es möglich, wahrscheinliche Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkte, Anomalien des Vorhofs oder der Herzkammer, koronare Herzkrankheit usw. zu erkennen.

Das Elektrokardiogramm kann zur Beurteilung der ordnungsgemäßen Funktion implantierbarer Herzschrittmacher oder Defibrillatoren bei Personen verwendet werden, die diese zur Normalisierung des Herzrhythmus benötigen.

Es gibt drei Arten von Elektrokardiogrammen: Ruhe-EKG, dynamisches Langzeit-EKG und Belastungs-EKG

Durch die elektrokardiographische Aufzeichnung ist der Kardiologe in der Lage, den Gesundheitszustand und die Funktion des Herzens zu verstehen.

Wenn Sie Medikamente einnehmen oder einen Herzschrittmacher und Ähnliches tragen, sollten Sie dies Ihrem Kardiologen mitteilen.

Im Allgemeinen beschreiben Linien den Rhythmus und die Aktivität des Herzens, in der medizinischen Fachsprache werden sie Wellen genannt; Der Abstand zwischen den Wellen und ihr Aussehen ermöglichen es dem Kardiologen, sie zu lesen und somit den Gesundheitszustand des Herzens zu verstehen.

Ruhe-Elektrokardiogramm (Ruhe-EKG)

Nachdem wir auf der Couch gesessen haben, werden die Elektroden des Elektrokardiographen an Brust, Armen und Beinen angebracht.

Bei den Elektroden handelt es sich um Metallplatten, die mittels Klebeteil, Saugnäpfen oder Klebegel angebracht werden können.

Sobald die Elektroden angebracht sind, wird der Elektrokardiograph gestartet und die Aufzeichnung beginnt. Die Aufzeichnung dauert einige Sekunden, gerade lange genug, um eine Aufzeichnung zur Beurteilung der Herzfunktion zu erhalten.

Während des Eingriffs sollte der Patient normal atmen, aber Bewegungen vermeiden, um die Testergebnisse nicht zu verfälschen.

Die Dauer des Ruhe-EKG beträgt einige Minuten.

Dynamisches Holter-Elektrokardiogramm

Das Holter-Elektrokardiogramm verwendet einen tragbaren Elektrokardiographen, um die Herzaktivität über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden zu überwachen.

Die Entwicklung dieses tragbaren Elektrokardiographen entstand aus der Notwendigkeit, diskontinuierliche und sporadische Herzrhythmusstörungen zu erfassen, die im Ruhe-EKG nicht erkannt werden können.

Die Elektroden werden in diesem Fall nur auf der Brust angebracht und sind Metallplatten mit einem Klebeanteil.

Das Holter-Elektrokardiogramm kann in zwei Phasen unterteilt werden:

Die Phase der Aufzeichnung des Rhythmus und der elektrischen Aktivität des Herzens; Es handelt sich um die erste Phase, die von der Installation des tragbaren Elektrokardiographen bis zu seiner Entfernung reicht. Das Gerät zeichnet die Herzfunktion des Patienten auf und speichert sie in einem internen Speicher.
Die zweite und letzte Phase betrifft die grafische Übersetzung dessen, was in der ersten Phase aufgezeichnet wurde, die Erstellung der Spur.

Eine Krankenschwester extrapoliert die vom Elektrokardiographen aufgezeichneten Daten mit einem speziellen Computergerät, während der Kardiologe die Kurve interpretiert.

Während der Aufzeichnungsphase kann der Patient die üblichen Alltagshandlungen durchführen, muss jedoch darauf achten, die Elektroden nicht zu lösen und das Gerät nicht zu stoßen.

Elektrokardiogramm unter Stress

Das Stress-Elektrokardiogramm erfasst die Herzaktivität einer Person während einer körperlichen Betätigung mit einer bestimmten Intensität oder, in selteneren Fällen, nach der Einnahme von Medikamenten, die die gleichen Auswirkungen auf das Herz haben wie körperliche Betätigung.

Der Zweck dieser Art von Elektrokardiogramm besteht darin, zu sehen, wie sich das Herz bei körperlicher Anstrengung verhält: wie sich der Herzrhythmus ändert und welche Herzprobleme der Bedarf des Körpers an mehr Blut verursachen kann.

Der Anwendungsbereich der Elektroden liegt ausschließlich im Brustbereich, da eine Platzierung an anderen Stellen des Körpers eine ungehinderte Bewegung während des Trainings verhindern würde.

Letzteres besteht hauptsächlich aus dem Treten auf einem Heimtrainer oder dem Gehen/Laufen auf einem Laufband.

Das Elektrokardiogramm ist ein nicht-invasives und sicheres Verfahren. Der einzige Nachteil ist eine leichte Rötung oder Schwellung der Haut im Bereich, in dem die Elektroden angebracht wurden.

Sollte es bei dieser Art von Elektrokardiogramm zu Herzkomplikationen kommen, liegt die Ursache im Stress und nicht im Elektrokardiogramm.

Dank des Elektrokardiogramms ist es möglich, Veränderungen im Herzrhythmus, die durch eine veränderte Weiterleitung des Nervenimpulses durch das Myokard oder als Folge einer Herzerkrankung, eines Myokardinfarkts oder einer Kardiomyopathie entstehen können, genau zu erkennen.

Die elektrokardiographische Aufzeichnung eines gesunden Menschen besteht aus fünf Wellen, die mit den Buchstaben P, Q, R, S und T gekennzeichnet sind.

Die P-Welle zeigt eine Kontraktion des Herzvorhofs an; Es dauert ungefähr 0.08 Sekunden, mit einer Toleranz zwischen 0.05 und 0.12.

Nach der P-Welle gibt es eine gerade Linie, die bei der Q-, R- und S-Welle endet und als PR-Intervall bezeichnet wird und 0.16 bis 0.2 Sekunden dauert.

Die Q-, R- und S-Wellen bilden den QRS-Komplex, der die Kontraktion der Ventrikel darstellt und etwa 0.12 Sekunden dauert. Mit der Kontraktion der Ventrikel kommt es zu einer Vorhofentspannung.

Die T-Welle: drückt die Entspannung der Ventrikel aus.

Nach der T-Welle gibt es wieder eine horizontale Strecke, die mit einer P-Welle endet, die eine neue Phase der Depolarisation und Repolarisation der Vorhöfe und Ventrikel darstellt, dh wenn die Ventrikel eine elektrische Veränderung durchlaufen müssen, um sich auf den nächsten Herzschlag vorzubereiten.

Die P-, Q-, R-, S- und T-Wellen bilden zusammen den PQRST-Komplex. Das Intervall zwischen zwei PQRST-Komplexen wird als RR-Intervall bezeichnet, ein Intervall, das einem Herzzyklus entspricht.