Hemianopsie: was es ist, Krankheit, Symptome, Behandlung

By Cristiano Antonio On 28. April 2023

Lassen Sie uns über Hemianopsie sprechen: Sehstörungen können anders, vorübergehend oder mit Pathologien verbunden sein und in einigen Fällen beeinträchtigen, aber nur einige beeinträchtigen das Sehvermögen ernsthaft

Dazu gehört sicherlich das Skotom, aber auch die Hemianopsie, die zum Verlust des Teilsehens führt.

Was ist Hemianopsie

Wenn wir in der Augenheilkunde von Hemianopsie sprechen, meinen wir daher eine Sehstörung, die zu einem teilweisen Verlust des Sehvermögens, also der Hälfte des Gesichtsfeldes, führt.

Der Patient beginnt nur noch mit der Hälfte der Augen zu sehen.

Der Begriff stammt aus dem Griechischen, wobei hemi halb bedeutet, an bedeutet ohne und opsia bedeutet sehen.

Auch wenn der Sehverlust nur die Hälfte des Gesichtsfeldes betrifft, kann diese Störung zu schwerwiegenden Beeinträchtigungen und Problemen im Alltag führen.

Tatsächlich wird es schwierig zu lesen, zu fahren, sogar zu gehen, weil das Auge nur die Hälfte des tatsächlich vorhandenen Feldes sieht.

Arten von Hemianopsie

Je nach auslösendem Faktor und betroffenem Gesichtsfeld lassen sich jedoch verschiedene Formen der Hemianopsie unterscheiden.

Was das Sichtfeld betrifft, haben wir:

laterale oder vertikale Hemianopsie, wenn das Sehen nach rechts oder links beeinträchtigt ist
Höhen- oder horizontale Hemianopsie, wenn die betroffene Hälfte die obere oder untere Hälfte ist

Diese Sehstörung kann dann von der auslösenden Ursache abhängen und wir unterscheiden daher zwischen:

homonyme Hemianopsie: Dies bedeutet, dass der Sehverlust die gleiche Seite beider Augen betrifft, zum Beispiel die in der Nähe der Nase des linken Auges und die in der Nähe der Schläfe des rechten Auges;
Heteronyme Hemianopsie: In diesem Fall betrifft die Störung diskordante Augenhälften und kann wiederum binasal sein, wenn die Teile in der Nähe der Nase einen Sehverlust erleiden, oder bitemporal, wenn es stattdessen die Teile in der Nähe der Schläfen sind

Schließlich besteht auch die Möglichkeit einer Quadrantopsie oder quadrantischen Hemianopsie, also des Ausfalls nur eines Quadranten des Gesichtsfeldes.

Unterschied zwischen Hemianopsie und Skotom

Das Skotom stellt auch den teilweisen Sehverlust dar, aber im Gegensatz zur Hemianopsie betrifft es normalerweise einen zentralen Punkt oder auf jeden Fall einen Punkt vor den Augen, an dem das Sehen beeinträchtigt ist.

Symptome einer Hemianopsie

Wie leicht zu verstehen ist, ist das Hauptsymptom der Hemianopsie mit der Störung selbst verbunden, also dem teilweisen Verlust der Sehfähigkeit.

Es kann von Migräne begleitet sein, wenn es es verursacht, und nicht von einer Läsion, die die Optik beeinträchtigt, aber es ist eine seltenere Möglichkeit.

Im Allgemeinen bemerken Patienten das Problem genau deshalb, weil das Sehvermögen für die Hälfte des Gesichtsfeldes deutlich beeinträchtigt zu sein scheint, symmetrisch oder spiegelnd, vertikal oder horizontal.

In Wirklichkeit ist die Hemianopsie selbst als Symptom anderer Störungen oder Pathologien zu betrachten, aus diesem Grund ist es wichtig, dass sie durch eine Augenuntersuchung untersucht wird.

Ursachen der Hemianopsie

Es gibt mehrere Ursachen, die mit einem Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes in Verbindung gebracht werden können, und je nach Art der Hemianopsie kann der betroffene Teil des Sehapparates verfolgt werden.

Genauer gesagt, die Läsionen, die Hemianopsie verursachen können, sind:

Mediane Läsion des Chiasma opticus, die eine bitemporale heteronyme Hemianopsie verursacht
Läsion beider Ränder des Chiasma opticum, die eine binasale heteronyme Hemianopsie auslöst
Läsion des kontralateralen rechten Sehtraktes, die zu einer linken homonymen Hemianopsie führt
Läsion des kontralateralen linken Sehtraktes, die zu einer rechten homonymen Hemianopsie führt
bilaterale Läsion der optischen Strahlung oder des visuellen Kortex, die zu einer Höhenhemianopsie führt

Was ist das optische Chiasma?

Das Chiasma opticum ist der Verbindungspunkt zwischen dem Sehnerv des rechten Auges und dem Sehnerv des linken Auges.

Es ist eine ovale Struktur, die ungefähr 8 x 4 mm misst und sich im Hirnstamm befindet.

Auch hier verlaufen die Lichtleitfasern teilweise ineinander verschlungen.

Abhängig von der Art der Läsion und ihrer Lage können prächiasmatische Läsionen auftreten, wenn sie den Abschnitt zwischen Augapfel und Chiasma betreffen, chiasmatische Läsionen, wenn sie das Chiasma betreffen, und retrochiasmatische Läsionen, wenn sie die Nervenbahnen betreffen, die vom Chiasma zum Gehirn führen Kortex.

Krankheiten, die Hemianopsie verursachen

Wie wir bereits gesagt haben, ist Hemianopsie das Symptom einer Läsion, die das visuelle System betrifft, genauer gesagt das Chiasma opticum, den Sehtrakt oder den visuellen Kortex.

Diese Läsionen werden jedoch wiederum durch andere Störungen oder Pathologien verursacht, die daher der eigentliche Grund für den Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes sind.

Unter den Pathologien, die am häufigsten mit Hemianopsie in Verbindung gebracht werden, finden wir:

Schlaganfall
Meningitis
zerebrale Ischämie
Gehirn- oder Hypophysentumoren
Karotisaneurysma
das Trauma zu lösen, die
Gehirnblutungen
Migräne

Diagnose der Hemianopsie

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Da es sich um ein Symptom und nicht um eine Pathologie handelt, ist es ratsam, wenn Sie den Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes spüren, sofort einen Augenarzt zu kontaktieren, damit er zuerst beurteilen kann, wie die Sehbehinderung aussieht und dann, um welche Art von Hemianopsie es sich handelt beschäftigen sich mit.

Dazu wird der Patient einer Gesichtsfelduntersuchung unterzogen, gefolgt von einer Augenuntersuchung, aber es gibt viele andere Tests, die helfen können, den Ursprung des Problems zu verstehen, wie zum Beispiel:

Fundusuntersuchung
Optische Computertomographie
Auge Ultraschall
Tonometrie
retinale Fluoreszein-Angiographie
Ishihara-Platten
autorefraktär
visuelle evokative Potenziale
Biomikroskopie
traditionelle Retinographie
Fluoreszenz-Retinographie

Da die Ursache immer im Nervensystem zu finden ist, ist es sehr wahrscheinlich, dass der Augenarzt von einem Neurologen begleitet wird und daher eine weitere Untersuchung durch einen neurologischen Besuch und spezielle Tests, wie z. B. einen CT-Scan, erforderlich ist der Kopf.

Behandlungen von Hemianopsie

Die Behandlung dieser Gesichtsfeldstörung bedeutet natürlich zunächst die Behandlung des Problems oder der Krankheit, die sie ausgelöst hat.

Tatsächlich gibt es weder eine wirkliche Heilung noch eine einzelne Behandlung, aber es hängt von der Ursache ab, die zur Hemianopsie geführt hat.

In einigen Fällen reicht es aus, die Ursache zu beseitigen, um das Sehvermögen vollständig und ohne Konsequenzen wiederherzustellen, in anderen Fällen kann eine Augenrehabilitation erforderlich sein, um das Sehvermögen wiederherzustellen.

Hemianopsie ist eine Sehstörung, die sich im Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes beider Augen äußert, verursacht durch Läsionen, die hauptsächlich das Chiasma opticum und damit die Art und Weise betreffen, wie die Sehnerven beider Augen miteinander kommunizieren.

Es kann sehr beeinträchtigend sein, weil es das Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigt, aber vor allem ist es oft ein Symptom für wichtige Pathologien, die das Nervensystem betreffen, weshalb es wichtig ist, sofort einen Augenarzt aufzusuchen, sobald das Sichtfeld halb verdeckt ist.

Da es sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein Symptom handelt, gibt es keine direkten Behandlungen zur Behandlung von Hemianopsie, aber es ist notwendig, in die Pathologie oder Störung einzugreifen, die sie verursacht hat.

Durch die Beseitigung oder Reparatur des Problems erlangt der Patient oft sein Sehvermögen zurück.