Dysthymie: Symptome und Behandlung

By Cristiano Antonio On 24. Februar 2023

Dysthymie gehört zu den affektiven Störungen, da es sich um eine leichte, aber chronische Form der Depression handelt

Es impliziert eine Beeinträchtigung der sozialen Beziehungen und oft auch der Arbeitstätigkeit.

Was ist Dysthymie

Der Begriff Dysthymie oder dysthymische Störung bezeichnete früher jede Form von Stimmungsschwankungen, sei es im depressiven oder manischen Sinne.

Heutzutage hingegen gilt die Definition des reinen dysthymischen Syndroms für all jene Situationen, in denen Depressionssymptome kontinuierlich auftreten.

Wenn auch in abgeschwächter Art und Umfang im Vergleich zu denen einer Major Depression.

Entstehung und Verlauf der dysthymen Störung

Die Dysthymie beginnt oft früh (vor dem 21. Lebensjahr) und verläuft chronisch.

Ein früher Beginn ist eher mit dem Vorhandensein von Persönlichkeits- und Substanzgebrauchsstörungen verbunden.

Es kann vorkommen, dass selbst aufgrund der milderen Schwere der Symptome eine Dysthymie erst spät diagnostiziert wird; das heißt, wenn seine negativen Auswirkungen ein oder zwei Jahre andauern.

Es ist tatsächlich möglich, dass die Person, die an dieser Störung leidet, sich dessen nicht vollständig bewusst ist.

Er kann die Schwierigkeiten und Beschwerden als spezifische Merkmale seines Charakters und Seins betrachten, zumindest bis sie von einem Spezialisten erkannt und richtig diagnostiziert werden.

Merkmale der Dysthymie

Das Hauptmerkmal der Dysthymie ist eine Stimmung, die mindestens zwei Jahre lang die meiste Zeit (fast jeden Tag, je nachdem, was von der betroffenen Person und von anderen berichtet wird) zu Depressionen neigt.

Dysthymiekranke beschreiben ihre Stimmung oft als „traurig“ oder „niedergeschlagen“, als etwas, das sie schon immer charakterisiert hat (z. B. „Ich war schon immer so“).

Die Symptome der Dysthymie

Die Diagnose kann gestellt werden, wenn mindestens zwei der klassischen Symptome einer Depression vorliegen:

Appetitlosigkeit oder Hyperphagie
Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
Niedrige Energie oder Asthenie
Geringe Selbstachtung
Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen oder sich zu konzentrieren
Gefühle und Erfahrungen der Hoffnungslosigkeit

Damit eine Dysthymie wirklich diagnostizierbar ist, ist es wichtig, dass die Person in den betreffenden zwei Jahren niemals für einen Zeitraum von zwei Monaten (jedes Mal) ohne die angegebenen Symptome war.

In der Anamnese dürfen auch keine schweren depressiven Episoden, zyklothyme Störungen, manische oder hypomanische Episoden aufgetreten sein.

Beim reinen dysthymischen Syndrom dürfen die Kriterien für eine schwere depressive Episode in den letzten 2 Jahren nicht vollständig erfüllt worden sein.

Komorbidität

Dysthymie kann mit anderen Psychopathologien wie schweren Depressionen, Angststörungen, Drogenmissbrauch und Essstörungen einhergehen.

Schließlich besteht Dysthymie oft zusammen mit dem Vorhandensein einer Persönlichkeitsstörung, insbesondere der Gruppe B oder C.

Die für Dysthymie typische Stimmungsinstabilität kann oft auf letzteres zurückzuführen sein.

Daher ist bei der Differenzialdiagnose große Sorgfalt geboten.

Behandlung von Dysthymie

In jedem Fall ist Dysthymie eine Störung, die viele subjektive Beschwerden verursacht, die oft unterschätzt werden, aber jetzt effektiv behandelt werden können.

Sie kann mit niedrig dosierten Antidepressiva der neuesten Generation, vor allem aber mit einer gezielten kognitiv-behavioralen Psychotherapie behandelt werden.

Dies kann effektiv in die Erhaltungsfaktoren der Störung eingreifen und dem Patienten praktische Ratschläge geben, wie er reagieren soll, um nicht davon überwältigt zu werden.