Bronchitis: Symptome, Ursachen und Behandlung

By Cristiano Antonio On 21. Februar 2023

Bronchitis ist eine der häufigsten Erkrankungen der Atemwege. Es ist der entzündliche Prozess der Schleimhaut, die die Bronchien auskleidet, die baumartigen Strukturen, die Luft zu und von den Lungen transportieren

Die Bronchien gehen von der Gabelung der Luftröhre in zwei Hauptbereiche aus, von denen einer für die rechte Lunge und der andere für die linke Lunge bestimmt ist.

Die Bronchien verzweigen sich dann in immer kleinere Gänge innerhalb der Lunge zu den sogenannten Bronchiolen.

Die Bronchien erfüllen eine wesentliche Funktion für den Atmungsprozess

Beim Einatmen gelangt Luft durch Nase, Rachen, Luftröhre und Bronchien in die Lungenbläschen, wo der Austausch der darin enthaltenen Gase (hauptsächlich Sauerstoff) mit den die Lungenbläschen umgebenden Kapillaren stattfindet.

Beim Ausatmen nimmt die sauerstoffarme und mit Kohlendioxid angereicherte Luft den gleichen Weg zurück.

Die Innenwände der Bronchien spielen eine schützende Rolle, da sie Schleim produzieren, um Staub und andere potenziell irritierende Partikel einzuschließen, damit sie nicht in die Lunge gelangen können.

Wenn Fremdpartikel durch die eingeatmete Luft in die Bronchien gelangen, verursachen sie eine Reizung der gesamten Region, was zu einer überdurchschnittlichen Schleimproduktion führt.

Der überschüssige Schleim wird dann durch Husten ausgeschieden.

Die häufigsten Symptome einer Bronchitis sind Husten mit oder ohne Schleimbildung (Schleim), Atembeschwerden, Keuchen und Engegefühl in der Brust.

Bronchitis kann von zwei verschiedenen Arten sein:

akut, im Allgemeinen verursacht durch eine Virusinfektion
chronisch, aufgrund von Atemwegsschäden durch Zigarettenrauch oder Luftschadstoffe

Typischerweise wird bei einer akuten Bronchitis die Entzündung durch ein Virus verursacht, das bereits die ersten Atemwege wie Kehlkopf und Luftröhre befallen hat und sich auf die Bronchien ausbreitet.

Verantwortlich für die Infektion können sein

gängige Viren wie Erkältungs- oder Grippeviren
schwieriger zu behandelnde Viren wie das Respiratory-Syncytial-Virus oder das Adenovirus. Das wichtigste Symptom in diesem Fall sind Atembeschwerden, die zu Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten, Schlafstörungen und Engegefühl in der Brust führen.

Die Hauptsymptome einer akuten Bronchitis sind

husten
Schleimproduktion (Sputum)
Atembeschwerden
Schwäche
zusätzlich zu den Beschwerden, die durch eine Erkältung oder Grippe verursacht werden. Die Symptome verschwinden normalerweise spontan im Laufe von 2-3 Wochen.

Chronische Bronchitis ist eine Entzündung der Bronchien, die im Laufe der Zeit anhält und sie ständig reizt.

Es ist daher eine ernstere Erkrankung als die akute Form, die anhaltenden Husten und Schleim für mindestens 2-3 Monate verursacht und jährlich wiederkehrt.

Die häufigsten Symptome einer chronischen Bronchitis sind

übermäßige Schleimproduktion
husten
Atembeschwerden

Es sollte auch beachtet werden, dass die Behandlung der chronischen Bronchitis nützlich ist, um ihre Symptome zu lindern, aber nicht ausreicht, um sie zu heilen, wenn nicht gleichzeitig die Quellen der bronchialen Reizung (insbesondere das Rauchen) beseitigt werden.

Wie bereits erwähnt, ist die akute Bronchitis häufig viralen Ursprungs.

Es wird hauptsächlich von den gleichen Viren erzeugt, die für Erkältungen oder Grippe verantwortlich sind.

Viren werden über die Luft (Speicheltröpfchen, die beim Husten ausgestoßen werden, bleiben in der Luft) oder durch Berühren von Nase und Mund mit unhygienischen Händen übertragen.

Seltener wird die akute Form durch Bakterien erzeugt.

Eine bakterielle Bronchitis entwickelt sich eher im Falle einer Epidemie, also wenn viele Menschen gleichzeitig in der gleichen Region betroffen sind.

In den meisten Fällen bessern sich Menschen mit akuter Bronchitis innerhalb weniger Tage (obwohl der Husten mehrere Wochen anhalten kann).

Chronische Bronchitis wird typischerweise durch eine langfristige Exposition gegenüber Reizstoffen wie Zigarettenrauch (aktiv oder passiv), Luftschadstoffen und toxischen Substanzen verursacht.

Bei chronischer Bronchitis

Die chronische Form ist eine schwerwiegende Erkrankung, die über einen längeren Zeitraum andauern und zu einer fortschreitenden Erkrankung (mit sich im Laufe der Zeit verschlechternden Tendenzen), die als chronisch obstruktive Bronchitis oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) bezeichnet wird, und Atemversagen führen kann.

Der Verzicht auf Aktiv- und Passivrauchen kann eine chronische Bronchitis verbessern oder sogar auflösen.

Bronchialverengung, die auf Asthma zurückzuführen ist, ist oft mit Bronchitis verbunden und kann zu Husten führen.

Bei Patienten, die von dieser Erkrankung berichten, sind die Ergebnisse der Spirometrie normal, wenn die Bronchialverengung eingedämmt oder umschrieben ist.

Es gibt auch eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, die durch sogenannte Bronchiektasen repräsentiert wird, dh irreversible Erweiterungen der Bronchien (in bestimmten Fällen erblich durch eine im Kindesalter erlittene Lungenentzündung).

Sie bilden wahre Schleimreservoirs und bergen die Gefahr einer bakteriellen Besiedelung und damit neuer Infektionen, die wiederum weitere Schäden an den Atemwegen selbst nach sich ziehen können.

In der Lunge können Krankheiten entstehen, die mit einem Reizhusten beginnen und dann im Laufe der Zeit bei geringer Anstrengung Keuchen erzeugen.

Ein Beispiel ist die Interstitiopathie, eine Krankheit, die durch die Verhärtung des Gitters entsteht, das die unzähligen Lungenbläschen (die Azini, in denen wir Sauerstoff aufnehmen) stützt. In diesem Fall kann der Grund für den Husten durch einen Thorax-CT-Scan untersucht werden.

Extrarespiratorische Ursachen der Bronchitis

Es gibt auch extrarespiratorische Ursachen, die, wenn sie nicht erkannt und angemessen behandelt werden, eine Bronchitis verlängern oder Rezidive auslösen können.

Ein Beispiel ist gastroösophagealer Reflux, der manchmal durch das Aufsteigen von Magensäften an der Magenmündung aufgrund des Vorhandenseins einer Hiatushernie erleichtert wird.

In solchen Fällen kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine HNO-Untersuchung oder ein gastroenterologischer Eingriff bis hin zur Gastroskopie empfohlen werden.

Wenn Blutuntersuchungen bestimmte immunologische Auffälligkeiten zeigen, sollte als prädisponierende Bedingung für eine rezidivierende Bronchitis nach einer chronischen Nasenverstopfung gesucht werden.

Andere Faktoren, die das Auftreten einer anhaltenden Bronchitis begünstigen, können sein

eine chronische Anämie
Hypothyreose, dh unzureichende Schilddrüsenaktivität
eine langanhaltende eiweißarme Ernährung.

Die Behandlung einer Bronchitis variiert je nachdem, ob man eine akute oder chronische Bronchitis hat

Erstere, die viralen Ursprungs ist, heilt im Allgemeinen innerhalb weniger Tage spontan aus; Ruhe und Flüssigkeitszufuhr genügen, ggf. entzündungshemmende, fiebersenkende und mukolytische Mittel zur Linderung der Beschwerden.

Wenn nach einigen Tagen immer noch Fieber über 38°, Atembeschwerden, grünlicher Schleim oder Blutspuren bestehen oder der Husten länger als drei Wochen anhält, ist es ratsam, Ihren Arzt zu kontaktieren Untersuchung und richtige Behandlung.

Bei chronischer Bronchitis gibt es keine entscheidende Heilung (es sei denn, die zugrunde liegenden Ursachen werden ebenfalls beseitigt), aber bestimmte Medikamente wie Mukolytika zur Beseitigung von Schleim, Bronchodilatatoren und Kortikosteroide zur Verringerung der Entzündung können zur Linderung der Symptome eingesetzt werden.

Bei der chronischen Form der Bronchitis ist es vielmehr wichtig, bestimmte Gewohnheiten, die für die ständige Reizung der Bronchien verantwortlich sind, nämlich das Rauchen aufzugeben und Schadstoffbelastungen zu vermeiden, zu ändern, um die Erkrankung nicht zu verschlimmern oder teilweise zu beseitigen.

Akute Bronchitis ist eine Viruserkrankung, daher sollten Antibiotika nicht von einem Arzt verschrieben werden, da sie das Virus nicht bekämpfen können.

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