Κολπική μαρμαρυγή: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 15 Μαΐου 2023

Η κολπική μαρμαρυγή συνίσταται σε μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Η παθολογία δεν επιτρέπει την αποτελεσματική συστολή των κολπικών κοιλοτήτων και, ως εκ τούτου, επηρεάζει την καλή λειτουργία των κοιλιών και, ως εκ τούτου, την πρόοδο της ροής του αίματος

Αυτός ο τύπος αρρυθμίας μειώνει την απόδοση της καρδιακής αντλίας, η οποία, προκειμένου να εξασφαλιστεί επαρκής αιμάτωση, ανταποκρίνεται με αύξηση της ταχύτητας και της δύναμης συστολής, γι' αυτό και είναι μια δυνητικά επικίνδυνη ασθένεια.

Είναι σημαντικό να το αναγνωρίσετε αμέσως μόλις εμφανιστεί και να το αντιμετωπίσετε κατάλληλα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού που πάσχει από κολπική μαρμαρυγή κυμαίνεται γύρω στο 0.5-1%, στην Ιταλία μάλιστα υπάρχουν περισσότερα από 600,000 άτομα που επηρεάζονται από αυτή την παθολογία.

Κολπική μαρμαρυγή: τι είναι;

Η κολπική μαρμαρυγή προέρχεται από τις άνω κοιλότητες της καρδιάς, που ονομάζονται κόλποι, και συνίσταται σε μεταβολή του καρδιακού ρυθμού.

Σε έναν ασθενή που πάσχει από κολπική μαρμαρυγή, οι κόλποι αποτυγχάνουν να συστέλλονται συγχρόνως αλλά το κάνουν πολύ γρήγορα και ακανόνιστα.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι αποτελείται η κολπική μαρμαρυγή, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς

Με κάθε καρδιακό παλμό, μια ηλεκτρική ώθηση διαδίδεται πρώτα στον δεξιό κόλπο και μετά στον αριστερό κόλπο.

Αυτό το «σοκ» επιτρέπει στους κόλπους να συστέλλονται και στην καρδιά να αντλεί αίμα στις κοιλίες.

Αυτός ο τύπος ηλεκτρικής ώθησης προέρχεται από μια ομάδα κυττάρων του μυοκαρδίου, που περιέχονται στον φλεβοκόμβο, που υπάρχουν στον δεξιό κόλπο.

Σε ένα άτομο που πάσχει από κολπική μαρμαρυγή, η ηλεκτρική ενεργοποίηση είναι ταχεία και φαινομενικά χαοτική και έτσι οδηγεί τους κόλπους σε μαρμαρυγή. η υψηλή συχνότητα της κολπικής συστολής μπορεί να επηρεάσει τις κοιλίες, προκαλώντας επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία).

Η παθολογία οδηγεί σε έκπτωση της ικανότητας συστολής του καρδιακού μυός (συσταλτικότητα).

Κατά συνέπεια, η καρδιακή παροχή γίνεται επίσης ακανόνιστη καθώς το μυοκάρδιο δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα για να το κάνει να ρέει στα διάφορα μέρη του σώματος και να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.

Αυτό, εκτός από τις δυσάρεστες καρδιακές αισθήσεις, οδηγεί σε κόπωση και εξάντληση καθώς και σε κίνδυνο για την υγεία.

Όπως προαναφέρθηκε, η κολπική μαρμαρυγή είναι μια καρδιακή αρρυθμία, δηλαδή μια αλλοίωση του καρδιακού ρυθμού.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο καρδιακός ρυθμός, που ονομάζεται επίσης «φλεβομκομβικός» ρυθμός, κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό.

Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής μαρμαρυγής, από την άλλη πλευρά, η συχνότητα μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 100 και 175 παλμών ανά λεπτό.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρδιακής ανωμαλίας αυξάνεται με την ηλικία και, ως εκ τούτου, είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Σε ό,τι αφορά το φύλο, φαίνεται ότι η κολπική μαρμαρυγή επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, αν και, ειδικά στις ευρωπαϊκές χώρες, είναι η πρώτη που υποφέρει περισσότερο.

Όπως θα δούμε πιο καθαρά στη συνέχεια, η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί είτε λόγω ορισμένων καρδιακών παθήσεων είτε λόγω παραγόντων που δεν εξαρτώνται απαραίτητα από τον καρδιακό μυ.

Διαφορετικοί τύποι κολπικής μαρμαρυγής

Κλινικά, μπορεί κανείς να διακρίνει 3 τύπους κολπικής μαρμαρυγής, οι οποίοι μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη βαρύτητα, τη διάρκεια και τον τρόπο εκδήλωσης τους.

Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή: διαρκεί λιγότερο από 7 ημέρες.
Επίμονη κολπική μαρμαρυγή: διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.
Μόνιμη κολπική μαρμαρυγή: διαρκεί περισσότερο από 1 χρόνο.

Από κλινική άποψη, οι δύο τελευταίες μορφές μαρμαρυγής είναι πιο σοβαρές από την παροξυσμική μαρμαρυγή.

Ας δούμε συγκεκριμένα τις διαφορές μεταξύ αυτών των τριών τύπων αρρυθμίας.

Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη.

Σε αντίθεση με τους άλλους δύο τύπους, που θα δούμε αργότερα, έχει παροδικό χαρακτήρα και έχει μικρή διάρκεια που κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως μερικές ημέρες (γενικά δεν υπερβαίνει τις 48 ώρες). στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε μια εβδομάδα.

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό καρδιακό ρυθμό.

Στην πραγματικότητα, ο παλμός μπορεί να φτάσει σε τιμή μεγαλύτερη από 140 παλμούς ανά λεπτό.

Ως παροδική φύση, η παροξυσμική μαρμαρυγή δεν έχει ειδική θεραπεία, αν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα φάρμακα για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του καρδιακού παλμού σε κανονικό ρυθμό.

Αν και τείνει να υποχωρεί από μόνο του, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν αρρυθμολόγο για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία και, εάν χρειαστεί, να πραγματοποιήσετε περαιτέρω διαγνωστικές έρευνες.

Επίμονη κολπική μαρμαρυγή

Όπως υποδηλώνει το όνομά της, η επίμονη κολπική μαρμαρυγή είναι μια μορφή κολπικής μαρμαρυγής που δεν υποχωρεί αυθόρμητα και διαρκεί πολύ περισσότερο από την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή.

Για αυτούς τους λόγους, απαιτεί ειδική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό.

Μια περαιτέρω διαφορά μεταξύ της επίμονης και της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής είναι ένας ελαφρώς χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός από 100 έως 140 παλμούς ανά λεπτό.

Μόνιμη κολπική μαρμαρυγή

Αυτός ο τύπος κολπικής μαρμαρυγής διαρκεί ακόμη περισσότερο από τις δύο πρώτες μορφές και πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα.

Είναι πιθανό να πάσχετε από μόνιμη κολπική μαρμαρυγή λόγω ορισμένων ιδιαίτερων παθολογιών, πιο συχνά καρδιακών, που οδηγούν αυτή την αρρυθμία σε σταθερή κατάσταση.

Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξουδετέρωση της υποκείμενης παθολογίας που προκαλεί την αρρυθμία, διαφορετικά θα παραμείνει σταθερή.

Αυτός ο τύπος κολπικής μαρμαρυγής έχει επίσης πολύ χαμηλότερη συχνότητα από την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή και είναι, όπως η επίμονη κολπική μαρμαρυγή, περίπου 100-140 παλμούς ανά λεπτό.

Οι ασθενείς που πάσχουν από μαρμαρυγή μπορεί να εμφανίσουν, μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων

Αίσθηση ζάλης?
Αίσθημα παλμών ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Αισθήματα άγχους;
Πόνος στο στήθος.
Αίσθηση αδυναμίας και έλλειψης ενέργειας (ασθένεια).
Δύσπνοια;
Συγκοπή;
Κακή ικανότητα αντοχής στη σωματική άσκηση.

Τα συμπτώματα της μαρμαρυγής εξαρτώνται αυστηρά από τον βαθμό της παθολογίας

Για παράδειγμα, τα συμπτώματα ενός παροξυσμικού τύπου κολπικής μαρμαρυγής είναι πολύ πιο έντονα, καθώς αυτή η μορφή αρρυθμίας προκαλεί την καρδιά να χτυπά με πολύ υψηλή συχνότητα.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η κολπική μαρμαρυγή δεν δίνει εμφανή συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στους νέους, οι οποίοι μπορεί να μην παρατηρήσουν την κατάστασή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτός εάν η πάθηση γίνει αντιληπτή από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή καρδιολογικής εξέτασης.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Το να μην παρατηρήσετε έγκαιρα το πρόβλημα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα αποκατάστασης του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό και σκόπιμο να αναζητάτε ιατρική βοήθεια μόλις εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα αρρυθμίας και να πραγματοποιείτε τακτικά ηλεκτροκαρδιογραφικούς ελέγχους.

Οι αιτίες που οδηγούν σε αυτό το είδος αρρυθμίας μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης.

Συνήθως, η έναρξη της αρρυθμίας μπορεί να αναχθεί στη γήρανση της καρδιάς και την προοδευτική διάταση του κόλπου που δημιουργεί την καρδιακή ώθηση, αλλά είναι επίσης συχνή σε άτομα που έχουν προβλήματα θυρεοειδούς, διαβητικούς και σε άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. .

Αλλά οι αιτίες δεν σταματούν εκεί. Συνοπτικά, η αρρυθμία μπορεί να προκληθεί από:

Πνευμονική εμβολή.
Υπερθυρεοειδισμός
Οξεία και χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια.
Υπερτασική καρδιοπάθεια;
Περιοριστική καρδιακή νόσο;
Φλεγμονώδεις καρδιοπάθειες;
Υπερτροφικές και διατατικές μυοκαρδιοπάθειες.
Συγγενείς καρδιοπάθειες;
Οξείες και χρόνιες πνευμονοπάθειες.
Διαταραχές ηλεκτρολυτών;
Βαλβιδοπάθειες;
Υπνική άπνοια;
Χειρουργική.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες κακές συνήθειες και παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ευνοήσουν την έναρξη της κολπικής μαρμαρυγής, μεταξύ των οποίων:

Αλκοόλ, κάπνισμα και κατάχρηση ναρκωτικών.
Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών;
Προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο;
Καρδιακή ανεπάρκεια.
Σακχαρώδης διαβήτης.
Υψηλή πίεση του αίματος;
Προηγούμενη αγγειακή νόσος;

Αν και δεν αποτελεί κατάσταση που ενέχει άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, η κολπική μαρμαρυγή, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως:

Εγκεφαλικό;
Καρδιακή ανεπάρκεια.
Νεφρική ανεπάρκεια.
Πρόωρος θάνατος.

Διάγνωση και Θεραπεία

Για να ελέγξετε εάν ένας ασθενής πάσχει από κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες έρευνες:

Μέτρηση καρδιακού παλμού σε ηρεμία.
Ανάλυση αίματος;
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
Δυναμικό ηλεκτροκαρδιογράφημα Holter;
Ηχοκαρδιογραφία;
Δοκιμή άσκησης;
Ακτινογραφία θώρακα.

Οι θεραπείες, από την άλλη πλευρά, ποικίλλουν ανάλογα με διάφορους παράγοντες όπως ο τύπος, η αιτία, η έκταση των συμπτωμάτων, η υγεία του ασθενούς και το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό.

Οι στόχοι της θεραπείας είναι η αποκατάσταση, η διατήρηση και ο έλεγχος του φυσιολογικού ρυθμού του καρδιακού παλμού και η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικά.

Για τη θεραπεία της αρρυθμίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα και ειδικά φάρμακα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με μια ιατρική διαδικασία που ονομάζεται ηλεκτρική καρδιοανάταξη, η οποία πραγματοποιείται με Απινιδωτής, που επαναφέρει τον καρδιακό παλμό και τον επαναφέρει στο φυσιολογικό.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η διακαθετηριακή αφαίρεση, μια χειρουργική διαδικασία που επιτρέπει την αφαίρεση της περιοχής του καρδιακού ιστού που προκαλεί την καρδιακή αρρυθμία.

Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται μόνο εάν η θεραπεία της πάθησης με τις προαναφερθείσες θεραπείες είναι αναποτελεσματική.