Καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση: ο ρυθμός συμπίεσης για ΚΑΡΠΑ ενηλίκων, παιδιών και βρεφών
Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) αποτελείται από θωρακικές συμπιέσεις και αναπνοή στόμα με στόμα για τη διατήρηση της κυκλοφορικής ροής και της οξυγόνωσης
Διαφορετικές ηλικιακές ομάδες απαιτούν διαφορετικό πρότυπο για τις αναφορές CPR
Για παράδειγμα, ο ρυθμός συμπίεσης για έναν άνδρα με στρογγυλεμένο, μεγαλύτερο στήθος μπορεί να απαιτεί ισχυρή ώθηση, ενώ για τους ηλικιωμένους μια δυνατή, γρήγορη και βαθιά ώθηση μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο των πλευρών.
Ο ρυθμός συμπίεσης για ένα βρέφος είναι επίσης διαφορετικός επειδή απαιτεί λιγότερη προσπάθεια.
Όσο αφορά βασική υποστήριξη ζωής για τα παιδιά, οι κατευθυντήριες γραμμές AHA και Emergency Cardiovascular Care συνεχίζουν να τονίζουν τη σημασία της υψηλής ποιότητας CPR, των θωρακικών συμπιέσεων επαρκούς συχνότητας και βάθους, της πλήρους πτώσης του θώρακα με κάθε συμπίεση, των ελάχιστων διακοπών και της αποφυγής υπερβολικού αερισμού.
Πρέπει να πούμε ότι οι γραμμές σκέψης, αν και παρόμοιες, ποικίλλουν σε διάφορες περιοχές του κόσμου, αλλά γενικά η αγγλοσαξονική σχολή είναι η πιο διαδεδομένη στον κόσμο.
Στο τέλος αυτού του άρθρου, μπορείτε να μάθετε περισσότερα αξιολογώντας τις διαφορετικές γραμμές σκέψης σε διαφορετικές περιοχές του κόσμου.
Να θυμάστε ότι το να βλέπεις τη διάσωση μέσα από τα μάτια ενός άλλου διασώστη είναι πάντα εμπλουτιστικό.
Εδώ είναι η διαφορά μεταξύ των αναλογιών συμπίεσης CPR για ενήλικες και παιδιά
Αναλογίες ΚΑΡΠΑ ενηλίκων
Η ποιοτική ΚΑΡΠΑ πρέπει να πληροί ορισμένες παραμέτρους που ορίζονται από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία για τη βελτίωση της επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή.
Αυτό περιλαμβάνει την εκτέλεση θωρακικών συμπιέσεων με το σωστό ρυθμό και βάθος.
Ακολουθούν οι αναλογίες ΚΑΡΠΑ που πρέπει να έχετε κατά νου όταν εκτελείτε ΚΑΡΠΑ ενηλίκων.
Αναλογία συμπιέσεων προς αερισμό
Ο λόγος των συμπιέσεων προς τον αερισμό αναφέρεται στον αριθμό των θωρακικών συμπιέσεων που εκτελούνται, ακολουθούμενο από τον αριθμό των αναπνοών αερισμού που λαμβάνονται κατά την εκτέλεση της ΚΑΡΠΑ.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, η σωστή αναλογία συμπιέσεων προς αερισμό για ενήλικες είναι 30:2.
Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρέχονται 2 αναπνοές αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ.
Αυτό σημαίνει παροχή 2 αναπνοών αερισμού μετά από 30 συμπιέσεις και διατήρηση σταθερού ρυθμού.
Εάν υπάρχει άλλος διασώστης, πρέπει να ακολουθηθεί η ίδια μέθοδος, με τη διαφορά ότι κάθε διασώστης μπορεί να εκτελεί εκ περιτροπής αναπνοές αερισμού και συμπιέσεις χωρίς παύση.
Οι οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας υποδεικνύουν επίσης ότι, σε ασθενείς με προχωρημένο αεραγωγό, θα πρέπει να χορηγείται μία αναπνοή αερισμού κάθε έξι δευτερόλεπτα με συνεχείς θωρακικές συμπιέσεις αντί για 30 συμπιέσεις και δύο αναπνοές.
Στα ανατολικά του κόσμου, υπάρχει μεγάλη συζήτηση γύρω από αυτό, και ορισμένα σχολεία υιοθετούν μια ελαφρώς διαφορετική μέθοδο σε σχέση με τον αριθμό των συμπιέσεων.
Ταχύτητα συμπιέσεων
Αυτό αναφέρεται στον ρυθμό ή τον ρυθμό των θωρακικών συμπιέσεων ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ.
Για παράδειγμα, ένας ρυθμός 100 θωρακικών συμπιέσεων ανά λεπτό σημαίνει ότι μπορούν να πραγματοποιηθούν 100 συμπιέσεις σε 1 λεπτό εάν δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε για αερισμούς.
Συνήθως, ένας μόνος διασώστης που εκτελεί 100/1 συνεχείς θωρακικές συμπιέσεις θα εκτελεί περίπου 75 θωρακικές συμπιέσεις ανά λεπτό λόγω της ανάγκης αερισμού της αναπνοής.
Οι θωρακικές συμπιέσεις θα πρέπει να γίνονται χωρίς διακοπή έως ότου αναλάβει το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης εάν το θύμα έχει διασωληνωθεί.
Επιπλέον, οι διακοπές πρέπει να ελαχιστοποιούνται για να επιτευχθεί κλάσμα θωρακικής συμπίεσης 60.
Βάθος συμπιέσεων
Το βάθος των συμπιέσεων είναι το βάθος στο οποίο συμπιέζεται το στήθος του θύματος με κάθε θωρακική συμπίεση.
Σύμφωνα με τις οδηγίες της American Heart Association, το ιδανικό βάθος θωρακικών συμπιέσεων για ενήλικες είναι τουλάχιστον 5 cm, με συχνότητα 100-120 συμπιέσεις ανά λεπτό.
Αυτό το σημείο συμφωνείται γενικά.
Αναπνοή διάσωσης
Η αναπνοή διάσωσης είναι ο αριθμός των αναπνοών του αναπνευστήρα που παρέχονται κάθε λεπτό.
Κάθε αναπνοή διάσωσης πρέπει να χορηγείται εντός 1 δευτερολέπτου με επαρκή αναπνεόμενο όγκο για να προκαλέσει ανύψωση του θώρακα.
Αυτό είναι για θύματα που έχουν ακόμη σφυγμό αλλά δεν αναπνέουν. Ο πρώτος ανταποκρινόμενος μπορεί να παρέχει αρκετό οξυγόνο για να διατηρήσει τη ζωή αναπνέοντας στους πνεύμονες του θύματος.
Είναι σημαντικό να δράσουμε γρήγορα γιατί η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συμβεί μετά από μόλις 3 λεπτά χωρίς οξυγόνο.
Σε μια προηγούμενη μελέτη ενηλίκων με καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου, οι συνεχείς θωρακικές συμπιέσεις χωρίς αναπνοή διάσωσης δεν οδήγησαν σε σημαντικά υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης από 30 συμπιέσεις και 2 αερισμούς.
Εάν ένα Αυτοματοποιημένο εξωτερικό Απινιδωτές ή AED είναι διαθέσιμος, εναλλακτικά 3-4 σοκ με 1 λεπτό ΚΑΡΠΑ.
Η ΚΑΡΠΑ θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να δει ο ασθενής να αναπνέει ή να ανακτήσει τις αισθήσεις του.
Αναφορές CPR για παιδιά
Οι ενήλικες συνήθως χρειάζονται ΚΑΡΠΑ λόγω ξαφνικής καρδιακής ανακοπής λόγω καρδιακής προσβολής, ενώ τα παιδιά τείνουν να χρειάζονται ΚΑΡΠΑ λόγω αναπνευστικού προβλήματος που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.
Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τη σωστή διαδικασία ΚΑΡΠΑ, τη θέση των χεριών του παιδιού και την αναφορά ΚΑΡΠΑ για παιδιά, προκειμένου να είστε προετοιμασμένοι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Σχέση συμπιέσεων και αερισμού
Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, η αναλογία συμπιέσεων προς αερισμό για τα παιδιά είναι 30:2, η ίδια και για τους ενήλικες.
Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν 30 θωρακικές συμπιέσεις ακολουθούμενες από δύο αναπνοές διάσωσης.
Εάν υπάρχουν δύο διασώστες, η αναλογία συμπιέσεων προς αερισμούς θα είναι 15:2.
Συχνότητα συμπιέσεων
Η συνιστώμενη συχνότητα για την πραγματοποίηση θωρακικών συμπιέσεων στα παιδιά είναι τουλάχιστον 100-120 συμπιέσεις ανά λεπτό.
Μετά από 30 συμπιέσεις, γείρετε το κεφάλι, ανασηκώστε το πηγούνι και πάρτε δύο αποτελεσματικές αναπνοές.
Αν και η συχνότητα των συμπιέσεων είναι 100-120 ανά λεπτό, ο πραγματικός αριθμός συμπιέσεων θα είναι μικρότερος λόγω των παύσεων για την αναπνοή.
Ποιος είναι ο κατάλληλος αριθμός συμπιέσεων ανά λεπτό για ένα παιδί κάτω του 1 έτους;
Ο κατάλληλος αριθμός συμπιέσεων ανά λεπτό για ένα παιδί κάτω του 1 έτους είναι τουλάχιστον 100 συμπιέσεις ανά λεπτό.
Βάθος συμπιέσεων
Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, το βάθος των θωρακικών συμπιέσεων για τα παιδιά είναι τουλάχιστον το ένα τρίτο της διαμέτρου του στήθους, δηλαδή περίπου 2 ίντσες ή 5 cm, με ρυθμό 100-120 συμπιέσεις ανά λεπτό.
Αναπνοή διάσωσης
Για να εκτελέσετε αναπνοή διάσωσης για ένα παιδί, τοποθετήστε το ένα χέρι στο μέτωπο και σπρώξτε με την παλάμη του χεριού για να γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω.
Στη συνέχεια, πάρτε μια κανονική αναπνοή και φυσήξτε την προς το στόμα του παιδιού για 1 δευτερόλεπτο.
Παρατηρήστε εάν το στήθος του μωρού σηκώνεται.
Προσπαθήστε να χορηγήσετε 12 έως 20 αναπνοές διάσωσης ανά λεπτό για ένα παιδί που δεν αναπνέει.
Αυτό σημαίνει περίπου μία αναπνοή διάσωσης κάθε 3-5 δευτερόλεπτα.
Αναφορές CPR για βρέφη
Η ΚΑΡΠΑ πραγματοποιείται όταν ένα βρέφος είναι αναίσθητο, δεν ανταποκρίνεται ή δεν αναπνέει.
Η ΚΑΡΠΑ διατηρεί το αίμα και το οξυγόνο να κυκλοφορούν στο σώμα του βρέφους με θωρακικές συμπιέσεις και αναπνοή διάσωσης μέχρι να αναλάβει πιο έμπειρο προσωπικό.
Εάν είστε γονέας, μπέιμπι σίτερ ή φροντιστής παιδιών, μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα μάθημα ΚΑΡΠΑ για βρέφη για να κατανοήσετε καλύτερα την ΚΑΡΠΑ.
Αναλογία συμπίεσης/αερισμού
Η αναλογία συμπιέσεων προς αερισμό για ένα βρέφος είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων και των παιδιών, δηλαδή 30:2.
Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να γίνουν 30 θωρακικές συμπιέσεις.
Αυτό σημαίνει ότι για τα νεογνά είναι απαραίτητο να γίνουν 30 θωρακικές συμπιέσεις ακολουθούμενες από δύο αναπνοές διάσωσης.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και την ILCOR, επιτρέπεται η «χειροκίνητη» ΚΑΡΠΑ σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά.
Για τα βρέφη, ωστόσο, συνιστάται η εκτέλεση των δύο αναπνοών κάθε 30 συμπιέσεις.
Ταχύτητα συμπιέσεων
Οι θωρακικές συμπιέσεις σε ένα βρέφος είναι διαφορετικές από αυτές που γίνονται σε ενήλικες ή παιδιά.
Επειδή το βρέφος είναι πιο εύθραυστο, οι θωρακικές συμπιέσεις πρέπει να γίνονται μόνο με δύο δάχτυλα, στο κέντρο του θώρακα, ακριβώς κάτω από τις θηλές.
Οι διασώστες θα πρέπει να εκτελούν συνεχείς συμπιέσεις με 100-120 ανά λεπτό.
Αφήστε το στήθος να επανέλθει στην κανονική του θέση μετά από κάθε συμπίεση.
Ποιος είναι ο κατάλληλος αριθμός συμπιέσεων ανά λεπτό για ένα παιδί κάτω του 1 έτους;
Ο κατάλληλος αριθμός συμπιέσεων ανά λεπτό για ένα παιδί κάτω του 1 έτους είναι τουλάχιστον 100 συμπιέσεις ανά λεπτό.
Βάθος συμπιέσεων
Επειδή τα βρέφη είναι πιο εύθραυστα από τα παιδιά και τους ενήλικες, οι συμπιέσεις πρέπει να γίνονται μόνο με δύο δάχτυλα, στη μέση του θώρακα, ακριβώς κάτω από τις θηλές.
Μην συμπιέζετε πάνω από το xiphoid ή τις νευρώσεις.
Το βάθος των θωρακικών συμπιέσεων για βρέφη πρέπει να είναι περίπου ενάμισι εκατοστό.
Αναπνοή διάσωσης
Για τα νεογέννητα, το στόμα και η μύτη πρέπει να σφραγίζονται κατά τη διάρκεια της αναπνοής διάσωσης.
Προσπαθήστε να παρέχετε 12 έως 20 αναπνοές διάσωσης ανά λεπτό για ένα βρέφος που δεν αναπνέει.
Αυτή είναι μια αναπνοή διάσωσης κάθε 3-5 δευτερόλεπτα.
Μάθετε ΚΑΡΠΑ και σώστε μια ζωή σήμερα
Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για την καρδιά, είναι σημαντικό τα άτομα που ανταποκρίνονται πρώτοι να κάνουν CPR το συντομότερο δυνατό για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιβίωσης, ενώ περιμένουν να επέμβουν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Εργαζόμενοι βασικής υποστήριξης ζωής που πραγματοποιούν με επιτυχία την ανάνηψη συμβάλλουν στο ποσοστό επιβίωσης της καρδιακής ανακοπής στο νοσοκομείο.
Εάν οι περισσότεροι άνθρωποι ήξεραν πώς και υπό ποιες συνθήκες να κάνουν ΚΑΡΠΑ και να χρησιμοποιήσουν AED, θα μπορούσαμε να μειώσουμε τον αριθμό των θανάτων που οφείλονται σε ξαφνικά καρδιακά επείγοντα περιστατικά.
Μπορείτε να σώσετε μια ζωή μαθαίνοντας πώς να εξασκείτε την αναπνοή διάσωσης ή την ΚΑΡΠΑ γρήγορα και εύκολα μέσω ενός από τα διαδικτυακά μας μαθήματα.
Η ΚΑΡΠΑ είναι ένα πραγματικά σημαντικό και ποικίλο θέμα.
Σας προσκαλούμε να βελτιώσετε τις γνώσεις σας σε συγκεκριμένες περιπτώσεις και διαφορετικές σχολές σκέψης διαβάζοντας τα παρακάτω αναλυτικά άρθρα.
Διαβάστε επίσης
Καρδιακή ανακοπή: Γιατί είναι σημαντική η διαχείριση των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ;
Holter Monitor: Πώς λειτουργεί και πότε χρειάζεται;
Τι είναι η διαχείριση της πίεσης του ασθενούς; Μια επισκόπηση
Head Up Tilt Test, πώς λειτουργεί το τεστ που διερευνά τα αίτια της συγκοπής του πνευμονογαστρικού
Γιατί τα παιδιά πρέπει να μάθουν ΚΑΡΠΑ: Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση στη σχολική ηλικία
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ΚΑΡΠΑ ενηλίκων και βρεφών
CPR και νεογνολογία: Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση στο νεογέννητο
Πρώτες βοήθειες: Πώς να αντιμετωπίσετε ένα μωρό που πνίγεται
Πώς ορίζουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε πραγματικά αναίσθητοι
Διάσειση: Τι είναι, Τι να Κάνετε, Συνέπειες, Χρόνος Ανάρρωσης
AMBU: Η επίδραση του μηχανικού αερισμού στην αποτελεσματικότητα της ΚΑΡΠΑ
Απινιδωτής: Τι είναι, πώς λειτουργεί, τιμή, τάση, χειροκίνητος και εξωτερικός
Το ΗΚΓ του ασθενούς: Πώς να διαβάσετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα με απλό τρόπο
Τα 5 βασικά βήματα της ΚΑΡΠΑ: Πώς να κάνετε ανάνηψη σε ενήλικες, παιδιά και βρέφη
Σωστή συντήρηση απινιδωτή για εξασφάλιση της μέγιστης απόδοσης
Πρώτες Βοήθειες: Οι αιτίες και η θεραπεία της σύγχυσης
Μάθετε τι να κάνετε σε περίπτωση πνιγμού με παιδί ή ενήλικα
Πνίγουν παιδιά: Τι να κάνετε σε 5-6 λεπτά;
Τι είναι ο πνιγμός; Αιτίες, θεραπεία και πρόληψη
Ελιγμοί αναπνευστικής απόφραξης – κατά της ασφυξίας σε βρέφη
Ελιγμοί Αναζωογόνησης: Καρδιολογικό Μασάζ σε παιδιά
Συντήρηση απινιδωτή: Τι πρέπει να κάνετε για να συμμορφωθείτε
Τι είναι η αορτική ανεπάρκεια; Μια επισκόπηση
Απινιδωτές: Ποια είναι η σωστή θέση για τα μαξιλαράκια AED;
Πότε να χρησιμοποιήσετε τον απινιδωτή; Ας ανακαλύψουμε τους συγκλονιστικούς ρυθμούς
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του βηματοδότη και του υποδόριου απινιδωτή;
Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει τον απινιδωτή; Μερικές πληροφορίες για τους πολίτες