Σημειωτική της καρδιάς: γνώση και αναγνώριση συστολικών και διαστολικών καρδιακών φυσημάτων
Τα φυσήματα της καρδιάς είναι τυπικοί θόρυβοι που προκαλούνται από ταραχώδη ροή αίματος
Εμφανίζονται καρδιακά φύσημα
- Όταν υπάρχουν απότομες αλλαγές στο πλάτος της κλίνης ροής
- Όταν το αίμα ρέει πολύ γρήγορα
- Όταν το αίμα έχει πολύ χαμηλότερο ιξώδες από το κανονικό (αναιμία)
Τα φυσήματα της καρδιάς έχουν
- Ένα σημείο προέλευσης
- Μια ακτινοβολία
- Χρόνος έναρξης και διάρκειας
Τα καρδιακά φύσημα έχουν διαφορετικό βαθμό έντασης
βαθμός 1 (το μουρμουρητό είναι μόλις αντιληπτό)
βαθμού 2 (το μουρμουρητό είναι αδύναμο)
βαθμού 3 (το μουρμουρητό είναι αρκετά δυνατό)
βαθμός 4 (το μουρμουρητό είναι δυνατό)
βαθμού 5 (η ρουφηξιά είναι πολύ δυνατή)
βαθμού 6 (η αναπνοή είναι τόσο δυνατή που μπορεί να ακουστεί χωρίς φωνενδοσκόπιο).
ΣΥΣΤΟΛΙΚΑ ΜΟΥΡΜΟΥΡΓΜΑΤΑ
Ολοσυστολικά (ή πανσυστολικά) καρδιακά φύσημα
Αρχίζουν με τον 1ο τόνο και τελειώνουν με τη συγχώνευση με τον 2ο τόνο.
Παράγονται όταν υπάρχει ανώμαλη επικοινωνία στη συστολή μεταξύ δύο κοιλοτήτων με πολύ διαφορετικές πιέσεις (ανεπάρκεια μιτροειδούς, τριγλώχινα, μεσοκοιλιακή επικοινωνία).
Μεσοσυστολικά (εξώθησης) καρδιακά φυσήματα
Αρχίζουν μετά τον πρώτο τόνο και τελειώνουν πριν από τον δεύτερο τόνο.
Τυπικά, αλλά όχι αποκλειστικά, προέρχονται από την αορτική και την πνευμονική ημισεληνιακή βαλβίδα.
Έχουν ένταση που αυξάνεται μέχρι τη μέση της συστολής και μετά μειώνεται.
Τηλεσυστολικά καρδιακά φύσημα
Αργότερα και συνήθως πιο κοντό από το μεσοσυστολικό.
Συνδέεται με δυσλειτουργία των θηλωδών μυών σε ισχαιμική καρδιακή νόσο.
ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΟ ΦΟΥΡΜΟΥΡΓΜΑ
Πρωτοδιαστολικά καρδιακά φύσημα
Ξεκινήστε σχεδόν αμέσως μετά τον δεύτερο τόνο.
Χαρακτηριστικά της αορτικής και πνευμονικής ανεπάρκειας, έχουν υψηλή συχνότητα (μαλακή χροιά) και παρατεταμένα μειώνοντας την ένταση κατά τη διαστολή.
Μπορεί να είναι πρωτο- ή πρωτομεσο- ή ολοδιαστολικοί.
Μεσοτελειοδιαστολικά καρδιακά φύσημα
Οφείλονται σε απόλυτη ή σχετική στένωση κατά μήκος της μιτροειδούς ή της τριγλώχινας.
Εκτιμώνται σε μια στενή περιοχή στην άκρη και στην τριγλώχινα εστίες αντίστοιχα.
Η συχνότητα είναι χαμηλή (ρολό), συχνά μόνο crescendoing γιατί αυξάνουν σε ένταση στην τηλεδιαστολή λόγω κολπικής συστολής (προσυστολική ενίσχυση).
Τηλεδιαστολική ή προσυστολική
Αυτά είναι μάλλον αδύναμα φυσήματα που ακούγονται όταν η κολπική συστολή προκαλεί υψηλότερη κλίση πίεσης μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας.
ΑΛΛΑ ΕΙΔΗ ΜΟΥΡΜΟΥΡΓΙΩΝ
Συνεχή ή συστο-διαστολικό φύσημα
Καταλαμβάνουν όλη ή σχεδόν όλη τη συστολή και συνεχίζουν για μεγαλύτερο ή μικρότερο χρονικό διάστημα στη διαστολή.
Χαρακτηριστικό είναι το επίμονο χτύπημα του πόρου Botallo που συνδέει την αορτή με την περιοχή της πνευμονικής αρτηρίας.
Τρίψιμο περικαρδίου
Παρατεταμένοι θόρυβοι που μοιάζουν με ρουφηξιά που προκαλούνται από τρίψιμο μεταξύ των βρεγματικών και σπλαχνικών περικαρδιακών φυλλαδίων.
Συνήθως σχετίζεται με περικαρδίτιδα με συλλογή πλούσια σε ινώδες.
Μπορεί να είναι συστολικές, πρωτοδιαστολικές ή προσυστολικές ή συνδυασμένες, να έχουν μεταβλητή εντόπιση, υψηλό τόνο και ιδιαίτερα γρατζουνιές.
Διαβάστε επίσης
Καρδιακό φύσημα: Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα;
Εκτέλεση της Καρδιαγγειακής Αντικειμενικής Εξέτασης: Ο Οδηγός
Αποκλεισμός κλάδου: Οι αιτίες και οι συνέπειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Ελιγμοί Καρδιοπνευμονικής Αναζωογόνησης: Διαχείριση του θωρακικού συμπιεστή LUCAS
Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία: Ορισμός, Διάγνωση, Θεραπεία και Πρόγνωση
Προσδιορισμός ταχυκαρδιών: Τι είναι, τι προκαλεί και πώς να παρέμβετε σε μια ταχυκαρδία
Έμφραγμα του μυοκαρδίου: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αορτική ανεπάρκεια: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της αορτικής ανεπάρκειας
Συγγενής Καρδιοπάθεια: Τι είναι η Αορτική Διχαλγία;
Κολπική μαρμαρυγή: Ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μία από τις πιο σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες: Ας μάθουμε γι' αυτήν
Κολπικός πτερυγισμός: Ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Τι είναι το Echocolordoppler των υπεραορτικών κορμών (καρωτίδες);
Τι είναι το The Loop Recorder; Ανακαλύπτοντας την οικιακή τηλεμετρία
Cardiac Holter, Τα χαρακτηριστικά του 24ωρου ηλεκτροκαρδιογραφήματος
Περιφερική αρτηριοπάθεια: συμπτώματα και διάγνωση
Ενδοκοιλιατική Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη: Σε τι περιλαμβάνει αυτή η εξέταση;
Καρδιακός καθετηριασμός, Τι είναι αυτή η εξέταση;
Echo Doppler: Τι είναι και για ποιο σκοπό
Διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα: Από τι αποτελείται;
Παιδιατρικό Ηχοκαρδιογράφημα: Ορισμός και Χρήση
Καρδιοπάθειες και συναγερμός: Στηθάγχη
Απομιμήσεις που είναι κοντά στην καρδιά μας: καρδιακές παθήσεις και ψεύτικοι μύθοι
Υπνική άπνοια και καρδιαγγειακές παθήσεις: συσχέτιση μεταξύ ύπνου και καρδιάς
Μυοκαρδιοπάθεια: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;
Φλεβική θρόμβωση: Από τα συμπτώματα στα νέα φάρμακα
Κυανογενής Συγγενής Καρδιοπάθεια: Μεταφορά των Μεγάλων Αρτηριών
Καρδιακός ρυθμός: Τι είναι η βραδυκαρδία;
Συνέπειες του τραύματος στο στήθος: εστίαση στην καρδιακή θλάση