Vulvodynia: τι είναι;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 26 Ιουνίου 2023

Αποκλείστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα από την ιατρική έρευνα επειδή είχε ταξινομηθεί ως απλώς «ψυχοσωματική» ή ακόμη και «ψυχογενής» διαταραχή – επομένως λανθασμένα ταξινομήθηκε ως ένα ουσιαστικά ασήμαντο και αμελητέα γυναικείο πρόβλημα – η αιδοιοδυναμία είναι η εκδήλωση μιας χρόνιας επώδυνης κατάστασης που επηρεάζει την περιοχή του αιδοίου. , προκαλώντας στον ασθενή που παραπονείται για τη διαταραχή έντονο αίσθημα καύσου, ερεθισμό, πρήξιμο και ερυθρότητα

Αυτά τα συμπτώματα έχουν παρατηρηθεί μόνο σπάνια σε συνδυασμό με εμφανές σωματικό τραύμα

Παρά το αυξανόμενο ενδιαφέρον για αυτή την παθολογία, η ακόμα άγνωστη προέλευσή της προκαλεί άγρυπνες νύχτες σε γιατρούς, σεξολόγους και γυναικολόγους από όλο τον κόσμο, οι οποίοι κουράζουν το μυαλό τους ακούραστα για να βρουν μια εξήγηση –και μια λύση– ξεκάθαρη στο πρόβλημα.

Προβληματική διαταραχή που ξεκινά από την ονοματολογία

Δεν είναι μυστικό ότι η vulvodynia θεωρείται από καιρό ως «γυναικεία ιδιοτροπία».

Ούτε είναι μυστικό ότι οι μελέτες για αυτή την παθολογία ήταν εδώ και καιρό σπάνιες, επιφανειακές και αποσπασματικές.

Το μαρτυρεί και η δυσκολία να δοθεί στην παθολογία οριστική ονοματολογία.

Vulvodynia, vulvar vestibulitis και vestibulodynia χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό συνώνυμα, όταν αντί αυτού οι τρεις ιατρικοί όροι διαφέρουν μεταξύ τους σε ελάχιστες αλλά θεμελιώδεις πτυχές.

Η αιθουσαία αιθουσαία υποδηλώνει –όπως υποδηλώνει το επίθημα –itis– μια φλεγμονώδη κατάσταση της περιοχής του αιδοίου, που δεν προκαλείται από καθορισμένες αιτίες και δεν συνοδεύεται από πόνο.

Η Vulvodynia υποδηλώνει –όπως υποδηλώνει το επίθημα –dynia– μια οδυνηρή κατάσταση

Μια φυσική κατάσταση στην οποία μια πιθανή φλεγμονώδης κατάσταση συνοδεύεται από πόνο ή/και κάψιμο.

Το ίδιο ισχύει και για την vestibulodynia, η οποία επίσης προσδιορίζει μια πιθανή φλεγμονώδη κατάσταση που συνοδεύεται από πόνο και/ή κάψιμο.

Ωστόσο, υπάρχει μια βαθιά διαφορά μεταξύ των δύο όρων: vestibulodynia υποδηλώνει πόνο που παραμένει περιορισμένος σε μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή - αυτή του προθάλαμου του αιδοίου -, ενώ η vulvodynia υποδηλώνει φλεγμονή και πόνο που δεν μπορεί να εντοπιστεί αλλά είναι πιο διαδεδομένος.

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια μια κατάσταση διαταραχής ή παθολογίας, το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι να της δώσετε ένα σωστό και συγκεκριμένο όνομα.

Συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται η αιδοιοδυναμία

Τα συμπτώματα με τα οποία εκδηλώνεται η αιδοιοδυνία – αιδοιοδυνία, αιθουσαία αιθουσαία και αιθουσαία – δεν είναι ίδια για όλους τους ασθενείς.

Αυτό βοηθά να γίνει ακόμη πιο περίπλοκη όχι μόνο η διάγνωση, η οποία συχνά παραμένει ανομολόγητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και η μελέτη μιας τόσο περίπλοκης παθολογίας γεμάτη μεταβαλλόμενες πτυχές.

Γενικά, τα συμπτώματα που παραπονούνται συχνότερα από γυναίκες που δηλώνονται κλινικά προσβεβλημένες από αιδοιοδυναμία είναι:

Πόνος και κάψιμο του αιδοίου, αυθόρμητο ή που προκύπτει από επαφή με ρούχα (γλίστρες, παντελόνια).
Υπερευαισθητοποίηση του αιθουσαίου ιστού.
Πιθανή δυσπαρεύνια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή). Θέλουμε να υπογραμμίσουμε τη λέξη πιθανή γιατί, σε γυναίκες που πάσχουν από αιδοιοδυναμία, κάποιες αναφέρουν την απόλυτη αδυναμία σεξουαλικής επαφής, ενώ άλλες δεν βρίσκουν κανένα πρόβλημα στην πράξη.
Μούδιασμα και οίδημα της προσβεβλημένης ανατομικής περιοχής.
Αίσθηση τσιμπήματος βελόνας, τσούξιμο, ηλεκτροπληξία στο ηβικό, αιδοίο ή κοντά στην περιοχή του περινέου.
Τυπική συμπτωματολογία κυστίτιδας ή κολπίτιδας παρά το ότι το κολπικό στυλεό και η καλλιέργεια ούρων είναι αρνητικά.
Αίσθημα τριβής χωρίς εμφανείς φυσικές εκδορές.
Δυσκολία στην ούρηση ή κάψιμο κατά την ούρηση.

Αυτή η συμπτωματολογία, προφανώς πολύ περίπλοκη, συνδέεται συχνά με άγχος, κατάθλιψη και ένα πολύ έντονο αίσθημα ανησυχίας, που προκαλείται κυρίως από την αδυναμία να ζήσεις μια φυσιολογική ζωή, επειδή τις περισσότερες φορές εξαρτάται από μια συνεχή οδυνηρή αίσθηση που επίσης αποτρέπει καθημερινές χειρονομίες, όπως περπατήστε, καθίστε, σταυρώστε τα πόδια σας.

Vulvodynia: ποια είναι τα αίτια;

Ως ασθένεια που εξακολουθεί να είναι άκρως αινιγματική και πολύπλοκη, τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη της αιδοιοδυναμίας θεωρούνται εδώ και πολύ καιρό «ψυχολογικής προέλευσης», γι' αυτό και ασθενείς που παραπονέθηκαν για αυτά τα συμπτώματα στη γυναικολογική επίσκεψη, χωρίς Ωστόσο, έχοντας αντικειμενικά σωματικά ευρήματα, συχνά συνιστάται ψυχολογική επίσκεψη.

Ευτυχώς, αυτή η παραπλανητική προσέγγιση θεωρείται πλέον ξεπερασμένη υπέρ μιας πιο συνειδητής προσέγγισης του προβλήματος.

Μελέτες, που βρίσκονται ακόμη υπό κατασκευή, έχουν εντοπίσει προς το παρόν τις αιτίες της αιδοιοδυναμίας σε μια σειρά παραγόντων και συμβάντων που δρουν σε συμβίωση μεταξύ τους.

Μεταξύ των κύριων αιτιών είναι οι βακτηριακές λοιμώξεις του κόλπου και της ουροδόχου κύστης, που συχνά συνοδεύονται από γενετική προδιάθεση για σύσπαση φλεγμονής.

Ακόμη και η υπερσυστολή των μυών του αιδοίου και της περινεϊκής περιοχής φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αιδοιοδυνίας.

Μαζί με αυτά τα ειδικά σωματικά αίτια, οι ψυχολογικές και σεξουαλικές πτυχές παίζουν επίσης πολύ σημαντικό ρόλο: πολλές γυναίκες με αιδοιοδυναμία έχουν ιστορικό παρενόχλησης, τραύματος, κακοποίησης και δυσκολιών σχέσεων στο παρελθόν τους, παράγοντες που κινδυνεύουν να επιδεινώσουν τα αίτια της φυσικής φύσης, που οδηγούν σε την ανάπτυξη ψυχοβιολογικής νόσου.

Vulvodynia: μια δύσκολη διάγνωση

Δεδομένης της ακραίας μεταβλητότητας και των – δυστυχώς ακόμα σπάνιων – μελετών για το θέμα, η σωστή διάγνωση της αιδοιοδυνίας είναι μάλλον περίπλοκη.

Γενικά, αυτή η διάγνωση επιτυγχάνεται με αποκλεισμό, αφού έχουν ακολουθήσει όλα τα πιθανά μονοπάτια, με συνέπεια την απογοήτευση γιατρού και ασθενή.

Ευτυχώς, η γνώση αυτής της παθολογίας προοδεύει καθημερινά όλο και περισσότερο, διευκολύνοντας τον εντοπισμό και κατά συνέπεια τη θεραπεία της.

Για τη διάγνωση της αιδοιοδυνίας βασιζόμαστε σε συγκεκριμένες εξετάσεις.

Δοκιμή επιχρίσματος

Η δοκιμή μπατονέτας γίνεται με τη βοήθεια βαμβακιού με την οποία ο ειδικός γυναικολόγος ασκεί ελαφρά πίεση σε ορισμένα συγκεκριμένα σημεία της αιθουσαίας περιοχής.

Εάν ο ασθενής αντιδράσει υπερβολικά ακόμη και σε ένα απλό άγγιγμα, είναι πιθανό να πρόκειται για αιδοιοδυνία και ο ασθενής θα κληθεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω ελέγχους και έρευνες.

Εξέταση με το αιδοσιόμετρο

Το αιδοσιόμετρο είναι ένα όργανο που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του πόνου στην περιοχή του αιδοίου.

Ηλεκτρομυογραφία

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται για την επαλήθευση της αντιδραστικότητας –η οποία στην περίπτωση της αιδοιοδυνίας θα ήταν υπερβολική– του ανυψωτικού μυός.

Χαρτογράφηση πόνου

Η χαρτογράφηση του πόνου, που σχετίζεται με τη διερεύνηση της ποσοτικοποίησης της έντασης του πόνου που βιώνεται, είναι οι κύριοι διαγνωστικοί παράγοντες που είναι χρήσιμοι για την αναγνώριση της εν λόγω παθολογίας.

Αυτές οι δοκιμές πραγματοποιούνται μέσω ενός ερωτηματολογίου που παραδίδεται στον ασθενή, ο οποίος θα πρέπει να συσχετίσει τις τιμές με ορισμένες παραμέτρους.

Πώς να θεραπεύσετε την αιδοιοδυναμία: η καταλληλότερη θεραπεία

Έχοντας τελικά ταξινομηθεί ως ψυχοβιολογική διαταραχή –δηλαδή που αφορά τόσο τη σωματική όσο και την ψυχολογική σφαίρα του ασθενούς– οι θεραπείες που έχουν βρει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα είναι αυτές που απευθύνονται και στα δύο ενδιαφερόμενα μέτωπα.

Η ψυχοθεραπεία δίνει πάντα πολύτιμη βοήθεια στη θεραπεία της αιδοιοδυνίας, βοηθώντας την ασθενή να ξεπεράσει τυχόν τραύματα του παρελθόντος και να αποδεχτεί με επίγνωση ακόμη και τις πιο αναπηρικές πτυχές της τρέχουσας –και ελπίζουμε φευγαλέα– νόσου.

Ενώ συμβάλλει στη βελτίωση της κλινικής εικόνας, η ψυχοθεραπεία από μόνη της δεν αρκεί.

Αυτό πρέπει να συνοδεύεται από φαρμακολογικές θεραπείες, οι οποίες γενικά περιλαμβάνουν τη χρήση παυσίπονων που λαμβάνονται από το στόμα ή εφαρμόζονται τοπικά. τη χρήση τοπικών αναισθητικών σε τοπικά σκευάσματα. σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η χρήση αντικαταθλιπτικών και αντισπασμωδικών για σύντομα σεμινάρια.

Σημαντικά αποτελέσματα που συμβάλλουν, αν όχι στην επούλωση, τουλάχιστον στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, έχουν βρεθεί στη θεραπεία της διατροφής: τροφές πλούσιες σε οξαλικά (σπανάκι, ραβέντι, δημητριακά ολικής αλέσεως, λάχανο κ.λπ.) κινδυνεύουν να επιδεινώσουν την κλινική εικόνα του ο ασθενής; η αποφυγή τους μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η τελευταία λύση θεραπείας και γενικά θα πρέπει να αποφεύγεται στην κλινική πράξη.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην κοπή ενός τμήματος του βλεννογόνου του αιδοίου, με φυσική εξάλειψη των νευρικών απολήξεων που ευθύνονται για τον πόνο, αλλά, δυστυχώς, και για την ευαισθησία της περιοχής, εγκυμονώντας τον κίνδυνο δημιουργίας μακροχρόνιων ελλειμμάτων ευαισθησίας.