Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Καρδιακή ανακοπή: επισκόπηση συγκλονιστικών και μη συγκλονιστικών ρυθμών

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 17 Μαΐου 2023

Οι ρυθμοί που σχετίζονται με την καρδιακή ανακοπή χωρίζονται σε απινιδώσιμους και μη απινιδωτικούς: στην περίπτωση απινιδώσιμων ρυθμών, θα είναι δυνατό να νικηθεί η καρδιακή ανακοπή

Η καρδιακή ανακοπή είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στις δυτικές χώρες.

Κατά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της καρδιακής ανακοπής, η έγκαιρη παρέμβαση θα είναι κρίσιμη για την πρόληψη του θανάτου

Η πιθανότητα επιβίωσης θα είναι μεγαλύτερη όσο νωρίτερα γίνει η παρέμβαση.

Θα είναι απαραίτητο να επέμβετε πρώτα με καρδιακό μασάζ και στη συνέχεια με τη χρήση του Απινιδωτής; ένας απινιδωτής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από απλούς πολίτες, αφού δεν θα χρειαστεί γιατρός για να διατάξει καρδιακή ανακοπή.

Ο απινιδωτής, όταν εφαρμόζονται τα επιθέματα, θα μπορεί να αναλύει τον καρδιακό ρυθμό μέσω EGC και θα επιτρέπει την εκκένωση μόνο εάν ο ανιχνευόμενος καρδιακός ρυθμός είναι συμβατός με απινίδωση.

Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η επιτυχία του ελιγμού θα εξαρτηθεί από τον καρδιακό ρυθμό.

Οι ρυθμοί θα χωριστούν σε απινιδώσιμους και μη απινιδωτικούς ρυθμούς

Οι απινιδόμενοι καρδιακοί ρυθμοί θα χαρακτηρίζονται από αλλαγές στο ρυθμό που θα δουν την απουσία δραστηριότητας άντλησης του καρδιακού μυός.

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία θα είναι η απινίδωση.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή και η χωρίς σφυγμό κοιλιακή ταχυκαρδία ανήκουν σε αυτή την κατηγορία.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια καρδιακή αρρυθμία που χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη και ακανόνιστη ενεργοποίηση των κοιλιών.

Η καρδιά δεν θα μπορεί πλέον να δημιουργήσει έγκυρη συστολή και η καρδιακή παροχή θα σταματήσει.

Η χωρίς παλμική κοιλιακή ταχυκαρδία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, παρουσιάζει εξαιρετικά επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό που μπορεί να φτάσει τους 180-250 παλμούς ανά λεπτό. τότε η καρδιά δεν θα είναι σε θέση να γεμίσει επαρκώς και να στείλει αίμα στον εγκέφαλο.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή.

Σε αυτούς τους δύο ρυθμούς, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία θα είναι η χρήση απινιδωτή. η πιθανότητα απινίδωσης θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου επειδή οι απινιδιζόμενοι ρυθμοί μπορεί να εκφυλιστούν σε μη απινιδωτικούς ρυθμούς.

Το καρδιακό μασάζ θα επιβραδύνει τη βλάβη του εγκεφάλου παρατείνοντας τη διάρκεια των ρυθμών του απινιδωτή ενώ περιμένεις τον απινιδωτή, αλλά δεν θα είναι δυνατό να καθιερωθεί ένας φυσιολογικός ρυθμός.

Επομένως, παρουσία καρδιακής ανακοπής που προκαλείται από απινιδωτό ρυθμό, οι πιθανότητες ανάνηψης του υποκειμένου θα είναι μεγαλύτερες.

Οι μη απινιδιζόμενοι ρυθμοί αντιπροσωπεύονται από ασυστολία και χωρίς παλμό ηλεκτρική δραστηριότητα

Στην περίπτωση της ασυστολίας, η κυκλοφορία του αίματος θα αποκλειστεί, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ασυστολία, και επομένως η έλλειψη ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, θα προκληθεί από πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπογλυκαιμία κ.λπ.

Η μη παλμική ηλεκτρική δραστηριότητα είναι μια κυκλοφορική κατάρρευση που θα συμβεί παρά την παρουσία καταγράψιμης ηλεκτρικής δραστηριότητας στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Τα αίτια μπορεί να ποικίλλουν: αστοχία αντλίας λόγω δυσλειτουργίας του μυοκαρδίου, απώλεια υγρών, μαζική πνευμονική εμβολή, καρδιακός επιπωματισμός κ.λπ.

Θα είναι πιο περίπλοκο να επιλύσετε μια τέτοια καρδιακή ανακοπή, καθώς ο απινιδωτής δεν θα δώσει το σοκ, αλλά θα προτείνει να μην σταματήσει το καρδιακό μασάζ.

Σε περίπτωση διακοπής του ρυθμού που δεν μπορεί να απινιδωθεί, η εκτέλεση ελιγμών CPR θα είναι επομένως ζωτικής σημασίας, ενώ η χρήση απινιδωτή θα αποδειχθεί άχρηστη.