Τραύμα στο στήθος: συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση του ασθενούς με σοβαρό τραυματισμό στο στήθος

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 31 Μαρτίου, 2023

Ένα άτομο θα διαγνωστεί με τραύμα στο στήθος όταν έχει σοβαρό τραυματισμό στο στήθος

Γνωστή και ως τραύμα στο στήθος, αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει αναπηρία και ως συνέπεια μπορεί να συμβεί θάνατος. είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου από σωματικό τραύμα.

Το τραύμα στο στήθος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας ποικιλίας τραυματισμών. μεταξύ των πιο κοινών αιτιών τραυματισμών στο στήθος είναι τα τροχαία ατυχήματα.

Τυχαίοι ή κακόβουλοι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν θωρακικό τραύμα

Οι τραυματισμοί στο στήθος περιλαμβάνουν τραύματα από πυροβολισμό, μπορεί επίσης να προκύψουν ως αποτέλεσμα πτώσεων, μετά από μαχαίρι, χτύπημα ή ξυλοδαρμό.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει από γιατρό, συνήθως με ακτινογραφία.

Φυσικά, το θωρακικό τραύμα είναι ένα από τα πιο περίπλοκα θέματα και στα σε βάθος άρθρα θα είναι δυνατό να μάθουμε και άλλες ιδιόμορφες πτυχές: είναι αδύνατο να συνοψίσουμε το θέμα σε ένα κείμενο.

Το τραύμα στο στήθος μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

Διαπεραστικό τραύμα, που συμβαίνει όταν το θύμα υποστεί τραυματισμό που σπάει το δέρμα, όπως ένα μαχαίρι στο στήθος ή τραύμα από σφαίρα;
Το τραύμα από μώλωπες θα οδηγήσει σε κάποιο σκίσιμο του δέρματος, η ρήξη δεν είναι η αιτία του ίδιου του τραυματισμού και η βλάβη είναι συχνά λιγότερο εντοπισμένη. Το να σε κλωτσήσει ένα μεγάλο ζώο ή να είσαι σε α αυτοκινητιστικό ατύχημα μπορεί να προκαλέσει αμβλύ τραύμα.

Το αμβλύ τραύμα ευθύνεται για το 25% όλων των θανάτων που οφείλονται σε τραυματικά ιατρικά επείγοντα περιστατικά.

Το τραύμα στο στήθος θα παρουσιάσει αρκετά συμπτώματα, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία θα είναι έντονος πόνος και δυσκολία στην αναπνοή.

Άλλα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν αιμορραγία, σοκ, δύσπνοια, αιμορραγία, μώλωπες και απώλεια συνείδησης, τα οποία θα συμβούν ανάλογα με την αιτία του τραύματος στο στήθος.

Κάταγμα οστού μπορεί επίσης να συμβεί λόγω τραυματισμού του θώρακα.

Το τραύμα στο στήθος θα αντιμετωπιστεί ανάλογα με την αιτία

Ενδέχεται να απαιτηθούν παρεμβάσεις για την εκκαθάριση του αεραγωγού, τόσο σε περίπτωση κατάρρευσης του πνεύμονα όσο και για να αποτραπεί το τραύμα από το να προκαλέσει χειρότερη ζημιά και, συνεπώς, να οδηγήσει σε μόλυνση.

Το τραύμα στο στήθος μπορεί να προκαλέσει διάφορες μορφές καρδιακής βλάβης, όπως διείσδυση ξένου σώματος, ρήξη, ταμπόν, ρήξη και απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, θλάση του μυοκαρδίου, περικαρδιακή συλλογή, διαφραγματικά ελαττώματα, βαλβιδικές αλλοιώσεις και ρήξη των μεγάλων αγγείων.

Αυτοί οι τραυματισμοί είναι συχνά θανατηφόροι.

Οι διεισδυτικοί καρδιακοί τραυματισμοί προκαλούνται συχνότερα από αμβλύ όπλο ή κυνηγετικά όπλα και έχουν ως αποτέλεσμα ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ 50% και 85%.

Τα κλειστά τραύματα συνδέονται συχνότερα με ρήξη της καρδιάς, με τη δεξιά κοιλία να προσβάλλεται συχνότερα από την αριστερή και έχουν ως αποτέλεσμα ένα ποσοστό θνησιμότητας περίπου 50% σε ασθενείς που φτάνουν στο επειγόντων περιστατικών ζωντανός.

Μετά από ρήξη καρδιακού θαλάμου ή ρήξη στις στεφανιαίες αρτηρίες ή μεγάλα αγγεία, το αίμα γεμίζει γρήγορα τον περικαρδιακό σάκο και οδηγεί σε καρδιακό επιπωματισμό.

Ακόμη και 60-100 ml αίματος μπορεί να προκαλέσουν καρδιακό επιπωματισμό και καρδιογενές σοκ, ως αποτέλεσμα της μείωσης της διαστολικής πλήρωσης.

Τα τρυπημένα τραύματα που διεισδύουν στον περικαρδιακό σάκο και στο εσωτερικό της καρδιάς έχουν ως αποτέλεσμα ταχεία αιμορραγία, η οποία κυριαρχεί στην κλινική εικόνα.

Ο καρδιακός επιπωματισμός μετά από πυροβολισμό στην καρδιά σχετίζεται με αυξημένη επιβίωση λόγω συστηματικής υπότασης και αυξημένης πίεσης στον περικαρδιακό χώρο, που συμβάλλουν στον περιορισμό της αιμορραγίας.

Ένας καρδιακός επιπωματισμός συχνά συνδέεται με τα κλινικά συμπτώματα της τριάδας του Beck (διάταση της σφαγίτιδας φλέβας, υπόταση και εξασθένηση των καρδιακών τόνων).

Αυτή η τριάδα μπορεί να μην υπάρχει σε ασθενείς που έχουν γίνει υπογκαιμικοί λόγω αιμορραγίας.

Ακτινογραφικά στοιχεία διεύρυνσης της σκιάς του μεσοθωρακίου μπορεί να υποδηλώνουν συλλογή στο μεσοθωράκιο και/ή επιπωματισμό.

Η επιβεβαίωση της περικαρδιακής συλλογής μπορεί να παρέχεται με ηχοκαρδιογραφία.

Θα γίνει επείγουσα διερευνητική θωρακοτομή, με καρδιοπνευμονική παράκαμψη και χειρουργική διόρθωση και μετάγγιση όπως απαιτείται από την κλινική κατάσταση.

Οι ανατομοπαθολογικές αλλαγές της μολυσμένης καρδιάς συνίστανται σε ενδομυοκαρδιακές αιμορραγίες, μυοκαρδιακό οίδημα, στεφανιαία απόφραξη, εκφύλιση του μυοϊνιδίου και νέκρωση των μυοκαρδιοκυττάρων.

Αυτές οι βλάβες οδηγούν σε αρρυθμίες και αιμοδυναμική αστάθεια παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί διασωλήνωση, αερισμός ή άλλες μέθοδοι οξυγόνωσης, καθώς και χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική αγωγή, απόλυτη ανάπαυση και σε ορισμένες περιπτώσεις φυσικοθεραπεία.

Λόγω της έντασης του πόνου, θα χρησιμοποιηθούν τοπικά αναισθητικά για την ανακούφιση της έκτασης του πόνου.

Σχετικές αναρτήσεις