Συγγενής καρδιοπάθεια: η μονοκοιλιακή καρδιά

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 23 Μαΐου 2023

Το να έχεις μονοκοιλιακή καρδιά σημαίνει ότι έχεις μια πολύπλοκη συγγενή καρδιοπάθεια στην οποία μία από τις δύο κοιλιακές αντλίες δεν θα λειτουργήσει, είτε ανατομικά είτε λειτουργικά

Γενικά, θα υπάρχει έλλειψη διαχωρισμού του αριστερού και δεξιού κύκλου αίματος, και θα υπάρχει μια ενιαία αντλία που θα εξυπηρετεί τόσο τη συστηματική κυκλοφορία όσο και την πνευμονική κυκλοφορία. τις δύο απαραίτητες για αισιοδοξία κυκλοφορίες.

Το πρώτο θα εξυπηρετήσει τις μεταβολικές ανάγκες του σώματος και τη συντήρηση των οργάνων. το τελευταίο θα κρατήσει το αίμα οξυγονωμένο.

Η διάγνωση για αυτές τις παθολογίες γίνεται γενικά στην προγεννητική περίοδο με τη μορφολογική εξέταση. την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, οι ιατρικές αξιολογήσεις θα παρέχουν καλύτερη κατανόηση της δυσπλασίας και θα προσδιορίσουν την καλύτερη θεραπεία.

Η θεραπεία της μονοκοιλιακής καρδιάς θα βασίζεται σε παρεμβάσεις που στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων χωρίς την επίλυση των αιτιών

Θα ακολουθήσει επέμβαση που θα γίνει μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών, με στόχο την αποστολή φλεβικού αίματος από τις κοίλες φλέβες στην πνευμονική αρτηρία.

Οι μορφές με μη σοβαρή πνευμονική στένωση είναι οι καλύτερα ανεκτές.

Η κυάνωση είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα.

Σε περίπτωση απουσίας πνευμονικής στένωσης, η καρδιακή ανεπάρκεια θα είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα.

Αρχικά, θα γίνει επίδεσμος της πνευμονικής αρτηρίας, μειώνοντας τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, ή μια συστηματική-πνευμονική παροχέτευση, η οποία θα αυξήσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. στη συνέχεια θα γίνει η δεύτερη παρέμβαση άμεσης παρέμβασης της άνω κοίλης φλέβας στην πνευμονική αρτηρία, αυτή θεωρείται η προπαρασκευαστική επέμβαση για διόρθωση.

Σε μορφές με μέτρια πνευμονική στένωση κατά τη γέννηση, αυτή θα είναι η μόνη παρηγορητική παρέμβαση.

Μόνο μία κοιλία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διόρθωση.

Το συστηματικό φλεβικό αίμα θα φτάσει απευθείας στους πνεύμονες για οξυγόνωση και μόνο το οξυγονωμένο αίμα για την αορτή θα περάσει από την καρδιά.

Οι κίνδυνοι μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλοί συνολικά και τα αποτελέσματα στη συνέχεια είναι αντιφατικά, ανάλογα με πολλούς μεταβλητούς παράγοντες.

Έτσι, το παιδί, αφού υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα έχει συστηματική και πνευμονική κυκλοφορία, αλλά η κυκλοφορία των πνευμόνων δεν θα έχει ειδική κοιλιακή αντλία. αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δυνατή η επιβίωση χωρίς δεξιά κοιλία.

Χάρη στις νέες επεμβατικές διαδικασίες, κατέστη δυνατό να μειωθεί το ποσοστό θνησιμότητας που συνδέεται με αυτές τις δυσπλασίες.

Σήμερα, τα μωρά που γεννιούνται με μονοκοιλιακές καρδιές, ακόμη και στις πιο περίπλοκες μορφές τους, στη συντριπτική τους πλειονότητα των περιπτώσεων καταφέρνουν να κάνουν μια σχεδόν απολύτως φυσιολογική εξέταση

Για τις γυναίκες που γεννήθηκαν με μονοκοιλιακή καρδιά και επιθυμούν να γίνουν μητέρες, η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεπάγεται συγκεκριμένα προβλήματα που αφορούν τόσο τον εγγενή κίνδυνο της εγκυμοσύνης όσο και την εκτίμηση της πιθανής επανεμφάνισης καρδιαγγειακών δυσπλασιών στο έμβρυο.

Ανάλογα με την εξέλιξη της δυσπλασίας της καρδιάς σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω παρεμβάσεις, όχι πάντα χειρουργικές. Η ορθοτελική μεταμόσχευση καρδιάς είναι ένα παράδειγμα αυτού.