Βήχας: τι τον προκαλεί και πώς να τον αντιμετωπίσετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 12 Φεβρουαρίου 2023

Υγεία ολισθητής

Ο βήχας είναι μια ταχεία αναγκαστική εκπνοή με κλειστή γλωττίδα, εκούσια ή αντανακλαστική, με στόχο τον καθαρισμό των αεραγωγών από ξένα σώματα ή ερεθιστικούς παράγοντες

Τύποι βήχα

Ένας βήχας μπορεί να είναι

ξηρό (μη παραγωγικό)
παραγωγικό, με αποβολή πτυέλων περισσότερο ή λιγότερο πυώδους βλεννογόνου υλικού.

Μπορεί επίσης να είναι

οξεία: διαρκεί λιγότερο από 3 εβδομάδες.
υποξεία: διαρκεί μεταξύ 3 και 8 εβδομάδων.
χρόνια: διαρκεί περισσότερο από 8 εβδομάδες.

Η προσέγγιση του ασθενούς με βήχα πρέπει να ακολουθεί ένα διαγνωστικό κριτήριο που αποσκοπεί στον αποκλεισμό σοβαρών υποκείμενων διεργασιών

Αυτή η διαδικασία ξεκινά με προσεκτικό ιστορικό (συνήθεια καπνίσματος, επαγγελματική έκθεση σε τοξικές ουσίες, λήψη αναστολέων ΜΕΑ) και διεξοδική αντικειμενική εξέταση.

Συχνά το ιστορικό και η αντικειμενική εξέταση αρκούν για να εξηγήσουν την αιτία του βήχα. Εάν δεν είναι, τα αίτια διερευνώνται ενδελεχέστερα με εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος ή εξετάσεις αναπνευστικής λειτουργίας.

Αιτίες βήχα

Οι πιο συχνές αιτίες ενός οξέος βήχα είναι:

λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
ιγμορίτιδα ·
πνευμονία.

Οι πιο συχνές αιτίες του χρόνιου βήχα, από την άλλη πλευρά, αντιπροσωπεύονται από:

χρόνια βρογχίτιδα;
ιγμορίτιδα ·
υπερανταπόκριση των αεραγωγών μετά την επίλυση μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης του αναπνευστικού.
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Συμπτώματα που δεν πρέπει να υποτιμηθούν

Στην παρουσία βήχα, τα προειδοποιητικά σημάδια που δεν πρέπει να υποτιμηθούν είναι

δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή)
αιμόπτυση (πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα).
απώλεια βάρους;
επίμονος πυρετός.

Θεραπεία και θεραπεία

Η θεραπεία του βήχα συνίσταται στη θεραπεία της αιτίας.

Σε φαρμακολογικό επίπεδο υπάρχουν

αντιβηχικά, όπως η κωδεΐνη, που δρουν στο κέντρο του βήχα πιέζοντάς το και έτσι μειώνουν τον βήχα.
αποχρεμπτικά, όπως η ν-ακετυλοκυστεΐνη, που μειώνουν το ιξώδες των εκκρίσεων διευκολύνοντας την απόχρεμψη τους με το βήχα.
βρογχοδιασταλτικά, όπως το ιπρατρόπιο ή τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, τα οποία μπορεί να είναι αποτελεσματικά για βήχα δευτερογενή σε λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή στο άσθμα.

Γιατί ο βήχας αυξάνεται το βράδυ

Τη νύχτα, ο βήχας είναι πιο συχνός λόγω της μεγαλύτερης ενεργοποίησης του παρασυμπαθητικού συστήματος (τάση συστολής βρόγχων) από το συμπαθητικό σύστημα (τάση διαστολής βρόγχων), που οδηγεί τους λείους μύες σε χαλάρωση, προσφέροντας μεγαλύτερη αντίσταση στη ροή του οξυγόνου.

Επιπλέον, σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η κατάκλιση οδηγεί σε αυξημένη ροή γαστρικού υλικού στην ανώτερη αναπνευστική οδό, προκαλώντας ερεθισμό που προκαλεί βήχα.

Για τέτοιους ασθενείς ενδείκνυται κανόνες συμπεριφοράς όπως η μη κατανάλωση όξινων τροφών (μαρμελάδες, σοκολάτα, πορτοκάλια) πριν τον ύπνο, καθώς και η αποφυγή φαγητού αμέσως πριν τον ύπνο.

Εάν αυτές οι προφυλάξεις εξακολουθούν να μην επαρκούν, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα κατά της παλινδρόμησης πριν τον ύπνο.