Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η στεφανιαία αθηροσκλήρωση πριν αυτή οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή; Ο ρόλος της καρδιοδιαγνωστικής

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 7 Μαρτίου, 2023

Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα αρτηριακά αγγεία, οδηγώντας στο σχηματισμό πλακών, με περιεκτικότητα σε λιπίδια, στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία του πάσχοντος ατόμου, επομένως η πρόληψη είναι απαραίτητη.

Τι είναι η στεφανιαία αθηροσκλήρωση

Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα τοιχώματα των αρτηριών της στεφανιαίας κυκλοφορίας.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συσσωρεύσεων λιπιδίων (πλάκες) που προκαλούν στένωση και αποφράξεις στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα και οξυγόνο στην καρδιά.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα αρτηριακά μας αγγεία με αποτέλεσμα το σχηματισμό πλακών που αποτελούνται κυρίως από παράγωγα της χοληστερόλης, του λίπους που υπάρχει στο αίμα.

Είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται με τα χρόνια: η πλάκα γίνεται πιο ογκώδης και στενεύει το εσωτερικό τμήμα του αιμοφόρου αγγείου.

Ο σχηματισμός λιπιδίων, εμποδίζοντας τη φυσική οδό του αίματος, εμποδίζει την επαρκή καρδιακή αιμάτωση.

Οι συνέπειες

Η ασθένεια μπορεί να παραμείνει σιωπηλή ή σταθερή σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, χωρίς συμπτώματα ή οξέα επεισόδια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή ασθένεια.

Στους περισσότερους ασθενείς υπάρχει αυτό που είναι γνωστό ως στηθάγχη κατά την άσκηση, μια ισχαιμία του μυοκαρδίου που προκαλείται από την άσκηση, που χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος και δύσπνοια.

Σε πιο άτυχα άτομα, όμως, μπορεί να υπάρξει οξεία απόφραξη του αγγείου που προκαλείται από θρόμβωση.

Στιγμιαία απόφραξη του αγγείου που επικαλύπτεται με σοβαρή στένωση 70/80/90%.

Ισχαιμία τόσο σοβαρή που, εάν δεν επαναγγειωθεί νωρίς, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση τμήματος του καρδιακού μυός, το πραγματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ποια είναι η συχνότητα της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης

Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι ένα επιδημιολογικά εξαιρετικά σημαντικό πρόβλημα.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα κατέχουν την πρώτη θέση όσον αφορά τη θνησιμότητα: η στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι αριθμητικά σχετική και οδηγεί τις αιτίες θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα στην Ιταλία και σε όλες τις δυτικές χώρες.

Μιλάμε λοιπόν για μια σοβαρή παθολογία με πιθανές σοβαρές συνέπειες, η οποία όμως σήμερα μπορεί να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη επίλυση, περιορίζοντας τις βλάβες του μυοκαρδίου.

Τα αίτια και τα συμπτώματα της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι:

υπερχοληστερολαιμία?
αρτηριακή υπέρταση;
σακχαρώδη διαβήτη, τόσο τύπου Ι όσο και τύπου ΙΙ·
οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου, δηλαδή συγγενείς πρώτου βαθμού που είχαν στεφανιαία νόσο σε νεαρή ηλικία (κάτω των 65 ετών στις γυναίκες, κάτω των 55 ετών στους άνδρες).
κάπνισμα τσιγάρου.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συνδυάζονται για να δημιουργήσουν και να επιταχύνουν την ανάπτυξη και την εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως ο διαβήτης, είναι ιδιαίτερα ύπουλοι και επικίνδυνοι.

Αφενός συμβάλλουν στη ζωηρή και εκτεταμένη δημιουργία και εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης και αφετέρου προκαλούν θόλωση των συμπτωμάτων.

Συμπτωματικά, η στεφανιαία νόσος προσδιορίζεται από:

καταπιεστικός πόνος στο στήθος?
δύσπνοια.

Υπάρχει ολόκληρη η ομάδα των ασυμπτωματικών υποκειμένων και υποκειμένων, ένας παράγοντας σύγχυσης, με άτυπα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, η στεφανιαία νόσος που επηρεάζει τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία μπορεί να συγχέεται με ένα γαστρεντερικό πρόβλημα.

Πώς να επιβραδύνετε ή να θεραπεύσετε τη στεφανιαία αθηροσκλήρωση

Οι ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες λένε ότι σε άτομα με τεκμηριωμένη στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι απαραίτητο να μειωθεί η LDL-χοληστερόλη, η κακή, σε τιμές κάτω από 55 mg/dl (τιμές που θεωρούνται πάντα σωστές γύρω στα 130 mg/dl).

Οι τελευταίες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει σαφής τιμή για τη βέλτιστη χοληστερόλη για κάθε ασθενή, η συγκέντρωση λιπιδίων στο αίμα πρέπει να έχει ένα επίπεδο αναφοράς ανάλογα με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Η επίτευξη του κατάλληλου στόχου μειώνει τη θνησιμότητα από εμφράγματα κατά περίπου 40/50%.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν στην υπολιπιδαιμική διαδικασία (μείωση των λιπιδίων του αίματος):

η στατίνη, η οποία μειώνει την ηπατική σύνθεση.
εζετιμίμπη, η οποία μειώνει την εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης.

Όταν αυτή η προσέγγιση δεν είναι αρκετή και σύμφωνα με στοιχεία της Καρδιολογικής Εταιρείας δεν είναι αρκετή στο 50/60% των περιπτώσεων, έχουμε νέα όπλα:

Αναστολείς PCSK9, φάρμακα που χορηγούνται υποδόρια κάθε 2/3 εβδομάδες.
ένα ολοκαίνουργιο φάρμακο που χορηγείται υποδόρια δύο φορές το χρόνο που ονομάζεται επίσης «εμβόλιο αθηροσκλήρωσης».

Πρόληψη της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης: ο ρόλος της καρδιακής διάγνωσης

Σίγουρα, το πρώτο εργαλείο πρόληψης είναι η κλινική αξιολόγηση.

Αξιολόγηση που μπορεί να είναι ευθύνη του γενικού ιατρού και, εάν υπάρχει υποψία.

Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένα στοιχεία

το γενικό προφίλ κινδύνου
την παρέμβαση σε τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου·
την ηλικία του ασθενούς·
το φύλο του ασθενούς.

Στις μέρες μας έχουμε τη δυνατότητα να κάνουμε πολλές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να αποτελέσουν εξαιρετική αφετηρία για την πρόληψη.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τα βασικά εργαλεία είναι:

Ηχοκαρδιογραφία άσκησης, η οποία είναι εξαιρετικά χρήσιμη στο γυναικείο φύλο και βελτιώνει τόσο την ευαισθησία όσο και την ειδικότητα στην ανίχνευση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Stress MRI, μια δοκιμή τρίτου επιπέδου που περιορίζεται σε ασθενείς με ισχυρή κλινική υποψία.
Αξονική τομογραφία των στεφανιαίων αρτηριών.
Η καρδιακή απεικόνιση (καρδιακή απεικόνιση) είναι θεμελιώδης για την εξήγηση της κλινικής εκτίμησης της παθολογίας στον ασθενή. Είναι το συγκεκριμένο μέσο με το οποίο ο ασθενής εντοπίζει οπτικά τη στεφανιαία νόσο.
Η καρδιοδιαγνωστική είναι καθαρή πρωτογενής πρόληψη και ταιριάζει πολύ με την έννοια της ιατρικής ακριβείας.

Τίποτα δεν είναι πιο ακριβές από το να αξιολογήσουμε την παθολογία σε αυτό το συγκεκριμένο θέμα.

Στην πραγματικότητα, η απεικόνιση καθιστά δυνατή την ακριβή ταυτοποίηση