Κύστη ωοθηκών: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Μαρτίου, 2023

Η κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα ή σάκος γεμάτος με υγρό ή στερεό υλικό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο ωοθήκες

Αυτά τα όργανα είναι εκείνα που περιέχουν τους θηλυκούς γαμέτες, ωοκύτταρα, και βρίσκονται πλευρικά της μήτρας και συνδέονται με αυτήν μέσω των σωλήνων.

Είναι αρκετά συχνός και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτός ο σχηματισμός είναι καλοήθης και εντελώς ασυμπτωματικός.

Πολύ συχνά οι κύστεις των ωοθηκών υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, χωρίς να απαιτείται παρέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να είναι μεγάλο και επώδυνο.

Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να είναι η εκδήλωση κακοήθους όγκου των ωοθηκών.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής φύση της κύστης των ωοθηκών απαιτείται ενδελεχής γυναικολογική εξέταση και διακολπικό ή διακοιλιακό υπερηχογράφημα.

Οι λιγότερο σοβαρές κύστεις ωοθηκών δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Επουλώνεται αυθόρμητα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Οι σοβαρές κύστεις των ωοθηκών απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.

Συμπτώματα κύστης ωοθηκών

Οι κύστεις των ωοθηκών του καλοήθους τύπου συνήθως δεν δίνουν συμπτώματα και συχνά, όπως φαίνεται, εξαφανίζονται αυθόρμητα.

Το αν οι κύστεις των ωοθηκών τείνουν να μεγεθύνονται ή αν πρόκειται για κύστη τύπου ενδομητρίωσης είναι διαφορετικό.

Με μια κύστη ωοθηκών, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

πυελικός πόνος ή αίσθημα βάρους, ειδικά κατά την περίοδο της εμμηνορροϊκής ροής
συχνοουρία, λόγω της πίεσης της κύστης στην κύστη
δυσπαρεύνια, δηλαδή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
εντερικό πόνο ή δυσφορία
πυρετώδεις καταστάσεις
αυξημένος όγκος της κοιλιάς

Όταν οι κύστεις των ωοθηκών είναι πιο σοβαρές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών, πιο συχνά οι δερμοειδείς κύστεις ή τα κυσταδενώματα, μπορεί να συστραφούν, προκαλώντας οξύ πόνο που μπορεί να απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση.

Μερικές φορές, ειδικά στην περίπτωση των κύστεων ενδομητρίωσης, αυτές μπορεί να επηρεάσουν την πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης.

Ή μπορεί να υπονομεύσουν την καλή πρόοδο μιας εγκυμοσύνης που έχει ήδη ξεκινήσει.

Τέλος, οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να σπάσουν, προκαλώντας οξύ πόνο και αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Ή μπορεί να μολυνθούν, προκαλώντας πυρετό, κοιλιακό άλγος και αλλοιωμένες κινήσεις του εντέρου (διάρροια).

Οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών είναι καλοήθεις, αλλά, ειδικά μετά την ηλικία των 40 ετών και μετά την εμμηνόπαυση, οι κύστεις μπορεί να αποδειχθούν κακοήθεις ή οριακά καρκινικές.

Αιτίες, λειτουργικές κύστεις ωοθηκών και παθολογικές κύστεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι κύστεις των ωοθηκών είναι φυσιολογικές, δηλαδή σχετίζονται με τον φυσιολογικό έμμηνο κύκλο.

Μόνο σε ορισμένες ασήμαντες περιπτώσεις η κύστη μπορεί να είναι η εκδήλωση μιας νεοπλασματικής διαδικασίας ή άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Για το λόγο αυτό, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί κανείς να μιλήσει

λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, οι πιο συχνές και θεωρούνται απολύτως αβλαβείς καθώς συνδέονται στενά με μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία
παθολογικές ή μη λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, δηλαδή αυτές που προκαλούνται από όγκο, καλοήθη ή κακοήθη, ή εναλλακτικά παράγονται από συγκεκριμένες ασθένειες όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή η ενδομητρίωση.

Λειτουργική κύστη ωοθηκών

Όσον αφορά τις λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες:

Θυλακική περίπτωση κύστης. Το ωοκύτταρο σχηματίζεται μέσα σε μια προστατευτική δομή, που ονομάζεται ωοθυλάκιο. Μόλις το ωάριο είναι ώριμο, δηλαδή έτοιμο για μια πιθανή διαδικασία γονιμοποίησης, πυροδοτείται ένα ορμονικό σήμα που προκαλεί τη ρήξη του ωοθυλακίου. Σε αυτό το σημείο το ίδιο ωάριο διαρρέει προς την κατεύθυνση των σαλπίγγων και της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο μηχανισμός δεν λειτουργεί τέλεια και το ωάριο παγιδεύεται μέσα στο ωοθυλάκιο, το οποίο γεμίζει με υγρό και σχηματίζει μια ωοθυλακική κύστη. Η ωοθυλακική κύστη είναι η πιο κοινή κύστη ωοθηκών από όλες και σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί συμπτώματα. Συνήθως υποχωρεί από μόνη της, χωρίς καμία θεραπεία, μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ωχρινικές κύστεις (ή κύστεις λουτεΐνης). Το ωοθυλάκιο, αφού αποβάλλει το ωάριο, παίρνει το όνομα ωχρό σωμάτιο. Μπορεί να συμβεί το άνοιγμα από το οποίο διέφυγε το ωάριο να κλείσει ξανά, διατηρώντας υγρά διαφόρων ειδών και αίμα μέσα. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, σχηματίζεται μια ωχρινική κύστη. Σε σύγκριση με τις ωοθυλακικές κύστεις, οι ωχρινικές κύστεις είναι λιγότερο συχνές αλλά πιο επικίνδυνες: μπορεί να σπάσουν ξαφνικά και να προκαλέσουν επώδυνη εσωτερική αιμορραγία. Η αυθόρμητη επίλυσή τους διαρκεί συνήθως μερικούς μήνες. Οι ωχρινικές κύστεις εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της κύησης
Θηλυκές κύστεις, οι οποίες δημιουργούνται από τα θηλυκά κύτταρα που σχηματίζουν το ωοθυλάκιο από τη χοριακή γοναδοτροπίνη, μια ορμόνη που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι λιγότερο συχνές από τις άλλες δύο κατηγορίες που αναφέρθηκαν, δηλαδή τις ωοθυλακικές και τις ωχρινικές κύστεις.

Παθολογικές ή μη λειτουργικές κύστεις

Οι παθολογικές ή μη λειτουργικές κύστεις διακρίνονται σε:

δερμοειδείς κύστεις, οι οποίες σχηματίζονται από τα κύτταρα που παράγουν το ωάριο κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής. Για το λόγο αυτό, μπορεί να περιέχουν τμήματα ανθρώπινου ιστού στο εσωτερικό τους που μοιάζουν με μαλλιά, οστά, λίπος, δόντια ή αίμα. Οι δερμοειδείς κύστεις μπορεί να είναι πολύ μεγάλες, φτάνοντας έως και 15 εκατοστά σε διάμετρο. όταν η δερμοειδής κύστη είναι πολύ μεγάλη και προκαλεί αλλοίωση στη φυσιολογική ανατομία των ωοθηκών και της μήτρας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Οι δερμοειδείς κύστεις είναι καλοήθεις όγκοι που πολύ σπάνια γίνονται κακοήθεις. Είναι οι πιο συχνές μη λειτουργικές κύστεις στις γυναίκες κάτω των 40 ετών.
κυσταδενώματα. Πρόκειται για καλοήθεις όγκους που αναπτύσσονται στην εξωτερική επιφάνεια των ωοθηκών και μπορεί να περιέχουν (ως κύστεις) νερό ή βλέννα. Στην πρώτη περίπτωση (νερό) κάποιος έχει ορώδη κυσταδενώματα, ενώ στην δεύτερη (βλέννα) μιλάει για βλεννώδη κυσταδενώματα. Τα ορώδες κυσταδενώματα γενικά δεν φτάνουν σε μεγάλο μέγεθος και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση. Τα βλεννώδη κυσταδενώματα, από την άλλη πλευρά, μπορούν να αναπτυχθούν σημαντικά και μπορεί να φτάσουν ακόμη και σε διάμετρο 30 εκατοστών. Ένα μεγάλο βλεννώδες κυσταδένωμα μπορεί να σπρώξει το παρακείμενο έντερο ή την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας επεισόδια δυσπεψίας ή συχνουρία. μπορεί επίσης να σπάσει ή να εμποδίσει την παροχή αίματος στις ωοθήκες. Και πάλι, η μετατροπή ενός καλοήθους κυσταδενώματος σε κακοήθη όγκο είναι ένα πολύ σπάνιο γεγονός. Τα κυσταδενώματα είναι οι πιο συχνές μη λειτουργικές κύστεις στις γυναίκες άνω των 40 ετών
ενδομητριώματα, δηλαδή κύστεις λόγω ενδομητρίωσης. Η τελευταία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενδομητρικού ιστού έξω από τη φυσική του θέση (τη μήτρα). Σε ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, μπορεί να χαρακτηριστεί και από την εμφάνιση αιματοκύστεων ωοθηκών
κύστεις που προκαλούνται από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ή πολυκύστωση ωοθηκών). Η τελευταία είναι μια νοσηρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διευρυμένες ωοθήκες καλυμμένες με πολλές μικρές κύστεις. Η εμφάνιση αυτής της κατάστασης συνήθως συνδέεται με μια ανισορροπία στην παραγωγή των ορμονών των ωοθηκών (δηλαδή που παράγονται από τις ωοθήκες) και της υπόφυσης (δηλαδή που παράγονται από την υπόφυση).

Οι επιπλοκές σχετίζονται με τις καταστάσεις που δημιουργούν την κύστη των ωοθηκών

Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν η κύστη αιμορραγήσει, σπάσει.
με αποτέλεσμα οξύ πόνο και εσωτερική αιμορραγία, εμφανίζει σημεία που υποδηλώνουν νεόπλασμα ή συστροφές.

Η συστροφή μιας μεγάλης κύστης μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση της ωοθήκης από την κανονική θέση της πυέλου.

Ένα τέτοιο συμβάν αυξάνει την πιθανότητα μιας επώδυνης συστροφής της ωοθήκης, που ονομάζεται στρέψη των ωοθηκών.

Όσον αφορά τις πιθανές επιπτώσεις στη γονιμότητα, υπάρχουν λίγες περιπτώσεις στις οποίες οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να συσχετιστούν με μείωση της γονιμότητας:

ενδομητριώματα (κύστεις που προκαλούνται από ενδομητρίωση)
κύστεις από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών)

Ωστόσο, εκτός εάν είναι ιδιαίτερα μεγάλες, οι λειτουργικές κύστεις, οι δερμοειδείς κύστεις και τα κυσταδενώματα δεν προκαλούν προβλήματα γονιμότητας.

Θεραπεία κύστεων ωοθηκών

Οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών δεν απαιτούν καμία θεραπεία αλλά μόνο υπερηχογραφικούς ελέγχους, οι οποίοι επαναλαμβάνονται κυκλικά με την πάροδο του χρόνου, για να επαληθεύσουμε την επίλυσή τους.

Στο παρελθόν, παρουσία λειτουργικών κύστεων ωοθηκών, χρησιμοποιούνταν συχνά για να «ξεκουραστούν οι ωοθήκες» μέσω της χρήσης ορμονοθεραπείας.

Στη συνέχεια, αποδείχθηκε ότι η ίδια πιθανότητα επίλυσης αποκτήθηκε τόσο με τη θεραπεία όσο και με τη μη θεραπεία με ορμόνες.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Σήμερα, μια τέτοια προσέγγιση, επομένως, επιφυλάσσεται μόνο για νεαρές γυναίκες με λειτουργικές κύστεις που κάνουν αίτηση για αντισυλληπτικό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μάλιστα, το αντισυλληπτικό χάπι προτείνεται, εκτός από την πρόληψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, για τη διευκόλυνση της επαναρρόφησης της κύστης.

Η περίπτωση στρέψης μιας κύστης ωοθηκών είναι διαφορετική: σε μια τέτοια περίπτωση είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή και χειρουργική επέμβαση γρήγορα, προκειμένου να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερος ιστός των ωοθηκών.

Οι κύστεις που προκαλούνται από ενδομητρίωση απαιτούν ιατρική αξιολόγηση για τη σωστή παθολογία.

Όταν η κύστη δεν υποχωρεί ή όταν εμφανίζεται οξύς πόνος ή όταν ο γιατρός υποπτεύεται την παρουσία καρκίνου, η χειρουργική θεραπεία είναι η προτιμώμενη επιλογή.

Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών γίνεται σχεδόν πάντα μέσω μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής που ονομάζεται λαπαροσκόπηση.