Παιδιατρικός Εμφυτεύσιμος Καρδιομεταδότης Απινιδωτής (ICD): ποιες διαφορές και ιδιαιτερότητες;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Δεκεμβρίου 2022

Ο αυτόματος εμφυτεύσιμος απινιδωτής (ονομάζεται επίσης ICD από τον αγγλικό Implantable Cardioverter Defibrillator) είναι μια εξελιγμένη συσκευή που σώζει τις ζωές παιδιών με σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Ο αυτόματος εμφυτεύσιμος απινιδωτής είναι μια πολύ εξελιγμένη συσκευή που χρησιμοποιείται για την πρόληψη αιφνίδιου θανάτου

Υποψήφιοι ασθενείς για την εμφύτευση αυτής της συσκευής είναι όσοι:

Έχουν παρουσιάσει κακοήθη κοιλιακή αρρυθμία ή καρδιακή ανακοπή.
Έχουν, λόγω των χαρακτηριστικών τους και της ασθένειάς τους, υψηλό κίνδυνο να υποστούν κοιλιακή αρρυθμία ή καρδιακή ανακοπή.

Πρόκειται για μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που ανιχνεύει συνεχώς όλους τους καρδιακούς παλμούς και επεμβαίνει όταν εμφανίζεται μια σοβαρή αρρυθμία.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Ο Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής Καρδιομετατροπέα (ICD) αποτελείται βασικά από 3 εξαρτήματα:

Μια μπαταρία?
Ένας μικροεπεξεργαστής (ένας μικροσκοπικός υπολογιστής). Η μπαταρία και ο μικροεπεξεργαστής περιέχονται σε μια μεταλλική θήκη κάπως μεγαλύτερη από το μέγεθος ενός κοινού σπιρτόκουτου.

Ένα ή περισσότερα ηλεκτρικά καλώδια τοποθετημένα μέσα ή πάνω στην καρδιά (απαγωγοί) που μεταφέρουν το ηλεκτρικό σήμα από τον καρδιακό μυ στον Απινιδωτής τοποθετείται κάτω από την καρδιά και αντίστροφα.

Ο μικροεπεξεργαστής είναι υπεύθυνος για το συντονισμό του συνόλου και ανάλογα με τον τύπο της συσκευής και τις ρυθμίσεις που έχει προγραμματίσει ο καρδιολόγος, ο αυτόματος εμφυτεύσιμος απινιδωτής μπορεί να παρέχει μία ή περισσότερες ηλεκτρικές θεραπείες, η πιο συνηθισμένη από τις οποίες είναι η ηλεκτροπληξία (επίσης γνωστό ως DC Shock), ακριβώς όπως οι κανονικοί εξωτερικοί απινιδωτές που βρίσκονται στα νοσοκομεία.

Όλοι τους έχουν δει, αν όχι σε νοσοκομεία, σε μερικά από τα πολλά τηλεοπτικά σίριαλ που διαδραματίζονται στα νοσοκομεία.

Βασικά, εάν εμφανιστεί αρρυθμία και ο καρδιακός ρυθμός επιταχυνθεί ανώμαλα (ταχυκαρδία), πάνω από ένα καθορισμένο όριο ασφαλείας, ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής είναι άμεσος.

Ο Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής Καρδιομετασχηματιστή (ICD) ανιχνεύει αμέσως την αρρυθμία και προκαλεί ηλεκτροπληξία για να ομαλοποιήσει τον καρδιακό ρυθμό

Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιομετατροπής (ICD), οι οποίοι λειτουργούν και ως βηματοδότες, είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τη μη φυσιολογική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) και να διεγείρουν την καρδιά έτσι ώστε να αρχίσει να χτυπά ξανά κανονικά, ούτε περισσότερο ούτε λιγότερο από έναν βηματοδότη.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΩΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕΤΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Η αυτόματη εμφυτεύσιμη γεννήτρια απινιδωτή εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα, στον υποδόριο

Σε παιδιά βάρους άνω των 35-40 κιλών, η εμφύτευση της γεννήτριας λαμβάνει χώρα στη θωρακική περιοχή, κάτω από την κλείδα, με τις απαγωγές να διεγείρουν την εσωτερική επιφάνεια των καρδιακών κοιλοτήτων (ενδοκαρδιακή εμφύτευση) που διέρχεται από τις μεγάλες φλέβες: υποκλείδια φλέβα, η άνω κοίλη φλέβα για να φτάσει στον δεξιό κόλπο και μετά στη δεξιά κοιλία.

Σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 15-20 κιλά και σε εκείνα στα οποία δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στους καρδιακούς θαλάμους από τις φλέβες, η εμφύτευση είναι αντίθετα καρδιοχειρουργική με την τοποθέτηση των απαγωγών στην εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς (επικαρδιακή εμφύτευση). και η γεννήτρια τοποθετείται σε υποδόρια τσέπη στο ύψος της κοιλιάς.

Μεταξύ 20 και 30-35 kg, η εμφύτευση μπορεί να αναμειχθεί, με απαγωγές στην εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς (επικαρδιακή) για να καταγραφεί κακοήθης αρρυθμία και απαγωγές που φτάνουν στην εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς μέσω των φλεβών για να πραγματοποιήσουν απινίδωση.

Αυτοί οι τύποι Εμφυτεύσιμου Απινιδωτή Καρδιομετατροπέα (ICD) είναι επίσης ικανοί να διεγείρουν την καρδιά όταν δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτόνομα, ακριβώς όπως ένας κανονικός βηματοδότης.

Τα τελευταία χρόνια, ο παραδοσιακός Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής Καρδιομετασχηματιστή (ICD) έχει συνδεθεί με τον πλήρως υποδόρια Εμφυτεύσιμο Απινιδωτή Καρδιομετασχηματιστή (S-ICD), ο οποίος επιτρέπει την εκτέλεση απινίδωσης απουσία απινιδώσεων τοποθετημένων στο εσωτερικό της καρδιάς.

Λόγω του μεγέθους του, το S-ICD μπορεί να εμφυτευτεί μόνο σε παιδιατρικούς ασθενείς που είναι ελαφρώς μεγαλύτεροι, γενικά βάρους άνω των 35 κιλών και Δείκτη Μάζας Σώματος μεγαλύτερο από 20.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι υποδόριες συσκευές (S-ICDs) δεν είναι προς το παρόν σε θέση να λειτουργήσουν ως βηματοδότες, δηλαδή να προσφέρουν διέγερση κατά της ταχυκαρδίας και κατά της βραδυκαρδίας.

Γενικά, στο τέλος της εμφύτευσης κάθε Εμφυτεύσιμου Απινιδωτή Καρδιομετατροπέα (ICD), ελέγχεται εάν η συσκευή λειτουργεί σωστά, προκαλώντας την αρρυθμία και αξιολογείται εάν ο Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής Καρδιομετατροπέα (ICD) είναι σε θέση να την αναγνωρίσει και να τη διακόψει.

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Η εμφύτευση ενός εμφυτεύσιμου απινιδωτή καρδιομετατροπής (ICD) είναι μια αρκετά ασφαλής χειρουργική επέμβαση

Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχει άμεσες επιπλοκές όπως: μόλυνση, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, πνευμονική κατάρρευση από αιμορραγία ή διήθηση αέρα, διάτρηση του μυοκαρδίου και αιμορραγία στην τσέπη του βηματοδότη.

Ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής Cardioverter (ICD) θα πρέπει να ελέγχεται από γιατρούς και τεχνικούς σε τακτική βάση (περίπου κάθε 6 μήνες), καθώς η συσκευή μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί σωστά με την πάροδο του χρόνου: τα καλώδια μπορεί να μετακινηθούν ή να σπάσουν, η κατάσταση της καρδιάς μπορεί να επιδεινωθεί, άλλες συσκευές παρεμβαίνει στα ηλεκτρικά σήματα, η μπαταρία μπορεί να αποφορτιστεί ή να σταματήσει να λειτουργεί σωστά.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Οι εμφυτεύσιμες μπαταρίες Cardioverter Defibrillator (ICD) μπορούν να διαρκέσουν από 5 έως 7 χρόνια ανάλογα με τη δραστηριότητα της συσκευής

Ωστόσο, ορισμένες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης της μπαταρίας, μπορούν επίσης να ελεγχθούν εξ αποστάσεως μέσω τηλεϊατρικής.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνεται ακτινογραφία θώρακος κάθε 2 χρόνια για να ελέγχεται η θέση και ο βαθμός τάσης των απαγωγών, ο οποίος μπορεί να ποικίλλει όσο μεγαλώνει ο ασθενής.

Εάν η συσκευή παρέμβει (πυροδοτεί ηλεκτροπληξία), δεν χρειάζεται να ανησυχεί η οικογένεια και ο ασθενής: κατά πάσα πιθανότητα ο Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής Καρδιομετατροπέα (ICD) παρενέβη για να διακόψει μια αρρυθμία και έσωσε τη ζωή του παιδιού.

Εάν έχουν γίνει 1 ή 2 επεμβάσεις σε σύντομη διαδοχή και ο ασθενής δεν έχει ιδιαίτερα συμπτώματα, καλό είναι να επικοινωνήσει με το κέντρο όπου νοσηλεύεται για να προγραμματιστεί έλεγχος εντός 48 ωρών.

Η συσκευή θα παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρέμβαση, επιτρέποντάς του να ελέγξει την επάρκεια και τη σωστή λειτουργία της.

Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρξουν επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις και εάν ο ασθενής εμφανίσει σημαντικά συμπτώματα ή αρρυθμία και ο Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής Καρδιομετασχηματιστή (ICD) δεν παρεμβαίνει, θα πρέπει να ελεγχθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο, καθώς η συσκευή μπορεί να λειτουργεί ακατάλληλα ή ή η καρδιακή της κατάσταση μπορεί να έχει αλλάξει.

Ο χρήστης του εμφυτεύσιμου απινιδωτή καρδιομετατροπής (ICD) λαμβάνει τεκμηρίωση από το Κέντρο Εμφυτευμάτων σχετικά με τη συσκευή του και τον τρόπο προγραμματισμού της. Αυτά τα έγγραφα θα πρέπει να φέρουν μαζί του ανά πάσα στιγμή, έτσι ώστε οποιοσδήποτε γιατρός να μπορεί να κατανοήσει πώς λειτουργεί η συσκευή και να παρέμβει κατάλληλα.