UPA και LNG, τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες για την επείγουσα αντισύλληψη

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 15 Μαρτίου, 2023

Ας ξεκινήσουμε με μια σημαντική διευκρίνιση: η επείγουσα αντισύλληψη δεν πρέπει να συγχέεται με το χάπι για την άμβλωση (RU 486) για δύο λόγους, τον πρώτο ότι το RU 486 δεν πωλείται στα φαρμακεία, είναι απλώς μια νοσοκομειακή πρακτική, ο δεύτερος ότι η επείγουσα αντισύλληψη δεν διακόπτει μια εγκυμοσύνη, αλλά την αποτρέπει

Χαρακτηριστικά των χαπιών επείγουσας αντισύλληψης

Οι ονομασίες που έχουν εγκριθεί στην Ιταλία τα δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται για από του στόματος επείγουσα αντισύλληψη, δηλαδή «χάπι πέντε ημερών μετά», για την ulipristal acetate (UPA) και «χάπι της επόμενης μέρας», για τη λεβονοργεστρέλη (LNG) μπορεί να οδηγήσουν σε παραπλανητική και υποδηλώνουν ότι τα δύο φάρμακα μπορεί να έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα εάν ληφθούν εντός 120 ή 72 ωρών αντίστοιχα από τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία για διάφορες αιτίες.

Στην πραγματικότητα, και τα δύο φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό, για να είναι δυνατή η καθυστέρηση της ωορρηξίας με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο.

Η παρανόηση θα μπορούσε να προκύψει από το γεγονός ότι η ουλιπριστάλη οξική (ελλαόνη, εβάντε κ.λπ..) και η λεβονοργεστρέλη (νορλεβο) έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα.

Όταν χορηγείται κατά την όψιμη ωοθυλακική φάση, γύρω από την αύξηση της LH και την ωορρηξία:

Το UPA (5 ημέρες μετά το χάπι) μπορεί να καθυστερήσει την ωορρηξία για τουλάχιστον 5 ημέρες στο 59% των κύκλων
ενώ το LNG (χάπι της επόμενης μέρας) δεν διαφέρει από το εικονικό φάρμακο στην αναστολή της ρήξης του ωοθυλακίου (ωορρηξία) σε αυτό το τελευταίο στάδιο του ωοθηκικού κύκλου.

Και ο μέσος χρόνος από τη θεραπεία έως τη ρήξη του ωοθυλακίου είναι έξι ημέρες, με οξική ulipristal, σε σύγκριση με δύο ημέρες, με λεβονοργεστρέλη.

Όμως, δεδομένου ότι η ωορρηξία είναι ένα απρόβλεπτο φαινόμενο, ακόμη και σε γυναίκες με τακτικούς κύκλους, είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε η γυναίκα κινδυνεύει περισσότερο να βιώσει μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία και για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να λάβετε έκτακτη αντισύλληψη το συντομότερο δυνατό. όσο το δυνατόν.

Επίσης, επειδή καμία από τις δύο αντισυλληπτικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική όταν χορηγείται την ημέρα της αιχμής της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία οδηγεί σε ωορρηξία.

Το προφίλ ασφάλειας του UPA είναι συγκρίσιμο με το LNG, με κυρίως ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πόσο αποτελεσματικές είναι οι μέθοδοι επείγουσας αντισύλληψης;

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, οι GLASIER et al., τόνισαν ότι η UPA είναι σε θέση να μειώσει περίπου στο μισό τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης σε σύγκριση με το LNG εντός 120 ωρών από την απροστάτευτη επαφή.

Επομένως, αυτά τα ευρήματα οδήγησαν τους ερευνητές να συστήσουν στους επαγγελματίες υγείας, οι οποίοι μπορεί να μπουν στον πειρασμό να συνταγογραφήσουν Ulipristal acetate (UPA) μόνο σε γυναίκες που εμφανίστηκαν εντός 72 ωρών σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία και σε εκείνες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκυμοσύνης, να παρέχουν, ωστόσο, ότι η ulipristal acetate είναι πάντα η μεγαλύτερη αποτελεσματική μέθοδος, επίσης επειδή οι γυναίκες μπορεί να μην είναι σίγουρες για τη στιγμή του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά την οποία είχαν σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.