Κολπική Candida: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 14 Μαρτίου, 2023

Η κολπική καντιντίαση (ή καντιντίαση) είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από μυκήτες (δηλαδή μύκητες) που είναι πολύ συχνή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας – εκτιμάται ότι το 70-75% την έχουν αναπτύξει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους – αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άνδρες

Στο τελευταίο μπορεί να παρουσιαστεί είτε ασυμπτωματικά (στοματοφαρυγγική κοιλότητα, έντερα κ.λπ.) είτε συμπτωματικά (βλεννογόνοι δέρματος και γεννητικών οργάνων).

Η ασυμπτωματική παραλλαγή είναι 4 φορές πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Είναι δυνατή η απομόνωση candida ειδικά στη στεφανιαία αύλακα του πέους και μερικές φορές στο προστατικό υγρό που εκπέμπεται με την εκσπερμάτιση

Επομένως, η σεξουαλική μετάδοση δεν μπορεί να αποκλειστεί, αν και η συχνότητά της είναι μάλλον χαμηλή.

Ευνοούμενη από καταστάσεις όπως η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών, η κακή προσωπική υγιεινή, η εγκυμοσύνη, η ανοσοκαταστολή ή ο διαβήτης, η κολπική κάντιντα προκαλεί συχνά πόνο και κνησμό του αιδοίου, δυσπαρεύνια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή) και πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση.

Γενικά, η κολπική candida δεν αποτελεί σοβαρή κατάσταση υγείας για τη γυναίκα που επηρεάζεται

Μια αντικειμενική εξέταση και το ιστορικό είναι συνήθως επαρκή για τη διάγνωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται επίσης πιο εκτεταμένες διαγνωστικές εξετάσεις όπως κολπικό στυλεό, εξέταση αίματος ή εξέταση ούρων.

Συνήθως, η κολπική candida αντιμετωπίζεται με τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων που διατίθενται σε κρέμα ή ως δισκία για στοματική ή κολπική χρήση.

Κολπική Candida: συμπτώματα

Τα πιο κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται σε περιπτώσεις κολπικής καντιντίασης είναι:

λευκές κολπικές εκκρίσεις, γενικά μη δύσοσμες, με εμφάνιση παρόμοια με το τυρί κότατζ ή το πηγμένο γάλα
πόνος και/ή φαγούρα στο αιδοίο (είσοδος στον κόλπο)
δυσφορία ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια)
κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία), όταν επηρεάζεται και το ουροποιητικό σύστημα.

Στην περίπτωση φλεγμονής της γεννητικής περιοχής σημειώνονται και τα ακόλουθα συμπτώματα

ερυθρότητα του αιδοίου και του κόλπου
τοπικό οίδημα
κολπικές ρωγμές
εξαιρετικά επώδυνες δερματικές πληγές (μια κατάσταση που απαντάται πολύ σπάνια).

Υποτροπιάζουσα καντιντίαση

Η καντιντίαση μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πολλούς μήνες μετά το πρώτο επεισόδιο, ή και καθόλου για το υπόλοιπο της ζωής κάποιου.

Υπάρχει, ωστόσο, ένα ποσοστό γυναικών –γύρω στο 5-10%– που αναπτύσσουν υποτροπιάζουσα μορφή.

Η υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπίτιδα ορίζεται ως η αιδοιοκολπίτιδα που εμφανίζεται με συχνότητα τουλάχιστον 4 επεισοδίων ανά έτος.

Για να αντιμετωπιστούν αυτές οι υποτροπιάζουσες μορφές, πρέπει να εφαρμόζεται πρόληψη, που διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, με τη χρήση αντιμυκητιασικών από το στόμα ή στα ωάρια κυκλικά.

Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου (όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η από του στόματος αντισύλληψη, τα πολύ στενά ρούχα, οι κακές συνθήκες υγιεινής, η συχνή ποδηλασία ή η μοτοσικλέτα) θα πρέπει να διερευνώνται και να αξιολογούνται προσεκτικά.

Στη συνέχεια, συνιστάται γενικά να λαμβάνετε ορισμένες προφυλάξεις όπως:

υιοθετώντας μια δίαιτα χαμηλή σε σάκχαρα και ζύμες
λήψη μέτριων ποσοτήτων φρουκτόζης και μελιού.

Επιπλοκές

Μια επαναλαμβανόμενη καντιντίαση μπορεί να είναι μία από τις πιθανές αιτίες μιας κατάστασης γνωστής ως αιθουσαίας αιθουσαίας (ή προκληθείσας αιθουσίας), ικανή να προκαλέσει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, κάψιμο ή αίσθημα χιλίων ακίδων, που μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει χρόνια, επηρεάζοντας επίσης την ολόκληρο το αιδοίο, εξ ου και το όνομα vulvodynia.

Επιπλέον, εάν η καντιντίαση επηρεάζει ανοσοκατεσταλμένες γυναίκες ή γυναίκες με ιδιαίτερες ασθένειες (π.χ. διαβήτης), η κολπική καντιντίαση μπορεί να μετατραπεί σε συστηματική πάθηση, που ονομάζεται επεμβατική καντιντίαση (ή καντιντίαση).

Η τελευταία είναι η λοίμωξη που προκύπτει από τη διέλευση του μύκητα Candida Albicans στην κυκλοφορία του αίματος (μυκητιαιμία ή μυκηταιμία) και την εξάπλωσή του σε σημαντικά όργανα, όπως η καρδιά (ενδοκαρδίτιδα), ο εγκέφαλος (εγκεφαλίτιδα), τα μάτια (ενδοφθαλμίτιδα) ή τα οστά (οστεομυελίτιδα). ).

Η επεμβατική candida πρέπει να θεωρείται πολύ σοβαρή κλινική κατάσταση και ως εκ τούτου απαιτεί έγκαιρη παρέμβαση.

Ποιες κατηγορίες κινδυνεύουν περισσότερο από την επεμβατική candida; Αυτά είναι συνήθως άτομα

όσοι λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
πάσχουν από AIDS (μια ασθένεια που είναι γνωστό ότι διακυβεύει το ανοσοποιητικό σύστημα)
υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, μία από τις παρενέργειες της οποίας είναι η μείωση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος
με σακχαρώδη διαβήτη, που διευκολύνει τον πολλαπλασιασμό του Albicans
που καταφεύγουν περιοδικά σε αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια
που πρέπει να υποβληθούν σε εισαγωγή α κεντρικός φλεβικός καθετήρας. Το τελευταίο είναι μια ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται σε μακροχρόνια θεραπεία για τη χορήγηση υγρών, φαρμάκων και άλλων ουσιών που χρειάζεται ο οργανισμός υπό την παρουσία ορισμένων καταστάσεων.

Αιτίες καντιντίασης

Η καντιντίαση προκύπτει από μόλυνση από ενδογενή μικρόβια.

Θα πρέπει να σημειωθεί, μάλιστα, ότι η candida είναι ένας μύκητας του οποίου το πιο κοινό είδος, που ονομάζεται Albicans, βρίσκεται συνήθως σε χαμηλές συγκεντρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, προτιμώντας υγρά περιβάλλοντα όπως η στοματική κοιλότητα, ο λαιμός, η γαστρεντερική οδός και οι βλεννογόνοι των γεννητικών οργάνων. χωρίς να προκαλεί καμία διαταραχή, σε συνεχή ισορροπία με τους άλλους μικροοργανισμούς-ξενιστές στο σώμα μας.

Στον κόλπο, μαζί με άλλα βακτήρια (σε μεγαλύτερες ποσότητες), ιδιαίτερα τον βάκιλο Doderlein (γνωστός και ως γαλακτοβάκιλλος), σχηματίζει το λεγόμενο «κολπικό οικοσύστημα».

Η σωστή ισορροπία μεταξύ των διαφόρων συστατικών επιτρέπει τη διατήρηση ενός φυσιολογικού pH (μεταξύ 3.8 και 4.5) και τη σωστή λίπανση του κόλπου.

Η αλλαγή του κολπικού pH (αύξηση ή μείωση των τυπικών τιμών), διακυβεύοντας την ισορροπία αυτού του οικοσυστήματος, ευνοεί τον πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροβίων.

Όταν, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, απειλείται η βακτηριακή χλωρίδα, οδηγώντας στην εξάλειψη των γαλακτοβακίλλων (τους λεγόμενους καλούς μικροοργανισμούς) και στην ανάπτυξη αποικιών διαφορετικών μικροβίων και βακτηρίων.

Αυτά οδηγούν στην εμφάνιση κολπίτιδας ή αιδοιοκολπίτιδας (αν η πληγείσα περιοχή εκτείνεται και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα).

Η Candida δεν αναπτύσσεται περισσότερο εσωτερικά από ό,τι στον κόλπο, επομένως δεν επηρεάζει άλλες περιοχές όπως η μήτρα ή οι ωοθήκες

Οι μύκητες που συμπεριφέρονται σαν Albicans – δηλαδή που εκμεταλλεύονται μια δύσκολη κατάσταση από την πλευρά του ξενιστή – είναι γνωστοί ως «ευκαιρικοί μύκητες».

Υπάρχουν καταστάσεις που μπορούν να διευκολύνουν την ανάπτυξη κολπικής κάντιντας; Αν ναι, ποιες;

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση καντιντίασης

Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία ικανά να διαταράξουν τη σωστή λειτουργία των αμυντικών μηχανισμών που ελέγχουν τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών όπως η Candida Albicans σε επίπεδο γεννητικών οργάνων, διευκολύνοντας έτσι την εκδήλωση καντιντίασης.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

σακχαρώδης διαβήτης; Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα διευκολύνει τον πολλαπλασιασμό του μύκητα Candida albicans, καθώς αποτελεί μια σχεδόν ανεξάντλητη πηγή διατροφής για τον τελευταίο
τη χρήση κορτιζόνης και οιστρογόνων-προγεστινών
ανοσοκαταστολή? το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί καλά και ως εκ τούτου είναι ιδιαίτερα ευάλωτο σε λοιμώξεις. Αυτή είναι μια κατάσταση κοινή σε ασθενείς με AIDS, σε όσους λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και στους ηλικιωμένους για καθαρά φυσιολογικούς λόγους
ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος
HIV λοιμώξεις
η τυπική αύξηση των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο
κοινή χρήση πετσετών, εσωρούχων ή σαπουνιών με ένα μολυσμένο άτομο
αντιβιοτικές θεραπείες? Σε ορισμένες γυναίκες με προδιάθεση κολπικού μικροπεριβάλλοντος, η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να αλλάξει τη φυσιολογική ισορροπία μεταξύ των μικροοργανισμών και έτσι να διευκολύνει την εμφάνιση candida.

Μερικές συνήθειες που πρέπει να αποφεύγετε για να αποφύγετε την κολπική candida

φορώντας στενά, στενά ρούχα
η χρήση συνθετικών εσωρούχων. η κακή διαπνοή και η υγρασία της γεννητικής περιοχής διευκολύνει τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων
στρεσογόνος τρόπος ζωής
χρήση επιθετικών οικιακών καθαριστικών
κακή, ή αντίθετα, υπερβολική προσωπική υγιεινή
απεριόριστη κατανάλωση ζάχαρης, καθώς αυτό θα τροφοδοτούσε τον μύκητα και θα διευκόλυνε την ανάπτυξή του.

Θεραπεία κολπικής candida

Η θεραπεία της καντιντίασης πρέπει να υποστηρίζεται από καλούς κανόνες όπως η αποχή από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, η σωστή προσωπική υγιεινή και η απολύμανση των εσωρούχων.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τυπικά, η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση κατάλληλων αντιμυκητιασικών στον ασθενή, είτε συστηματικών είτε τοπικών (κρέμες ή ωάρια), πιθανώς σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιμυκητιακά είναι οι αζόλες, δηλαδή φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, οικοναζόλη, ισοκοναζόλη κ.ο.κ.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το εάν πρόκειται για ένα πρώτο επεισόδιο candida, ή αντίθετα για υποτροπή, ή ακόμα και για αποτυχία μιας αρχικής θεραπείας.

Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων candida, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τόσο οι γενικοί όσο και οι τοπικοί προδιαθεσικοί παράγοντες και να εφαρμοστεί μια συστηματική θεραπεία.

Επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει ότι η ιτρακοναζόλη είναι το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία της αιδοιοκολπικής καντιντίασης λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της, της καλής ανεκτικότητας και της δράσης ευρέος φάσματος.

Επιπλέον, είναι πάντα σκόπιμο να επεκτείνετε τη θεραπεία και στον σύντροφο για να αποφύγετε το λεγόμενο φαινόμενο του πινγκ πονγκ.

Εάν, μάλιστα, η γυναίκα υποβληθεί σε θεραπεία και ο άνδρας σύντροφος αγνοεί την candida, εάν είναι φορέας candida θα είναι πιο πιθανό να τη μεταδώσει πίσω στη σύντροφό του κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Τέλος, είναι επιθυμητή η λήψη ενζύμων γάλακτος για την εξισορρόπηση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας ανατομικά κοντά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.